Резюме

Ключові слова: Фтор, зубний карієс, фторид діамін срібла, карієс зупиняються.

Оригінальна стаття

Анотація

Диамінофторид срібла широко застосовується завдяки своєму антикаріогенному ефекту в емалі зубів; останнім часом завдяки включенню йоду стало можливим зменшити фарбування зубів, що вже давно має негативний вплив. Метою цього огляду було проведення аналізу різних досліджень використання фтористого срібла діаміно при лікуванні зупинки карієсу у дітей та пацієнтів з особливими потребами.

Ключові слова: Фтор, карієс зубів, фтор срібла діаміно, арешт карієсу.

  1. Стоматолог Закінчив Центральний університет Венесуели. Флорида-США сертифікований стоматолог-гігієніст.
  2. Стоматолог Закінчив університет ім. Гран Маріскаля де Айякучо. Спеціаліст з ортодонтії з Центрального університету Венесуели. Флорида-США сертифікований стоматолог-гігієніст. Резидент Університету Маямі.
  3. Стоматолог Закінчив Центральний університет Венесуели. Спеціаліст з ортодонтії з Центрального університету Венесуели. Ортодонтичний асистент, Флорида, США.

ВСТУП

У період з 1966 по 2006 рр. Було проведено численні експерименти in vitro та in vivo з метою вивчення потенційної ефективності фториду срібла діаміну при лікуванні порожнин та виявлено 99 дослідницьких робіт на людях. 1

Флуорид срібного діаміну (38% w/v Ag (NH3) 2F, 30% w/w) - це безбарвний місцевий засіб, що складається з 24,4-28,8% (w/v) срібла та 5,0-5,9% фтору, при pH 10,4, комерціалізований деякими комерційними будинками, такими як Advantage Arrest, FAgamin, E-SDF. Крім того, ми можемо знайти його у презентації Riva Star, до якої був доданий йод для зменшення темних плям на зубах. 2.3

Діамін срібний фтор - це недороге місцеве ліки, яке широко використовується у багатьох країнах для лікування карієсу в будь-якому віці. Жодне інше втручання не стосується простоти застосування та ефективності. Багаторазові рандомізовані клінічні випробування, що включають сотні пацієнтів, підтримують його використання для лікування карієсу, підтверджуючи втручання, яке відповідає незадоволеним потребам стоматології. два

Це бібліографічний огляд компонентів, клінічних показань, критеріїв вибору для лікування зупинки карієсу зубів, переваг фториду діаміну срібла, його механізму дії та протоколу його застосування як ефективного лікування. Для зупинки карієсу, як а також його побічні реакції.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Для цього бібліографічного огляду були проаналізовані статті, опубліковані за останні 50 років (1969-2019), у базах даних, таких як PubMed, Avance en Ciencia, Salud y Medicina, Scielo, Journal California Dental Association, Pediatric Dentistry Journal, International Journal Pediatric Dentistry, Журнал стоматологічних досліджень, Американська академія дитячої стоматології, Австралійський стоматологічний журнал. Журнал оральної реабілітації, Стоматологічний журнал, Журнал Американської стоматологічної асоціації, Квінтісенція, Видання, Стоматологічний журнал.

РЕЗУЛЬТАТИ

Після аналізу інформації, зібраної з вибраних статей, вона була організована відповідно до клінічних показань, механізму дії та процедури застосування фтористого діаміну як агента, який зупиняє розвиток карієсу зубів, і таким чином набуває краща перспектива переваг цього лікування переважно у дітей та пацієнтів з особливими потребами.

КОМПОНЕНТИ ФЛОРИДУ СРІБРОВОГО ДІАМІНУ (PDF 38%)

КЛІНІЧНІ ПОКАЗАННЯ ФЛУОРИДУ СРІБНОГО ДІАМІНУ

Тип пацієнтів, у яких це показано для зупинки карієсу зубів

Критерії вибору зуба для лікування діаміном фторидом срібла

  1. Зуб не повинен мати клінічних ознак запалення пульпи або спонтанного болю.
  2. Зуби з кавітаційними ураженнями, які не вражають зубну пульпу. Якщо можливо, глибину карієсу слід оцінити за допомогою корональної рентгенографії.
  3. Поверхня каріозного ураження повинна бути доступною за допомогою аплікатора Silver Diamine Fluoride. (Ортодонтичні розпірки можуть бути використані для отримання доступу при інтерпроксимальних травмах). 10

СРІБНІ ДІАМІН ФТОРИДИ ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • Пацієнти, які мають алергію на будь-який з його компонентів.
  • Вагітні пацієнтки.
  • Пацієнти з виразковим гінгівітом та стоматитом. два

ПЕРЕВАГИ ФЛУОРИДУ СРІБНОГО ДІАМІНУ

СРІБНИЙ ДІАМІН ФТОРИД МЕХАНІЗМ ДІЇ

Diamine Silver Fluoride використовується для обробки поверхонь з чутливістю до дентину та для зупинки прогресу карієсу.

Зниження чутливості у пацієнтів, які отримували фторид діаміну срібла, узгоджується з гідродинамічною теорією гіперчутливості дентину. Місцеве застосування того самого призводить до розвитку лускатого шару в оголеному дентині, який частково перекриває канальці дентину. Відомо, що високі водні концентрації срібла утворюють цей захисний шар. 2,11,12,13

Фторид срібного діаміну діє як інгібітор карієсу і забезпечує три активні компоненти до уражених ним ділянок. При нанесенні фтористого срібла на пошкоджену поверхню утворюється шаруватий шар срібно-білкових кон’югатів, що підвищує стійкість до розчинення кислоти та ферментативного травлення. 14

Діамін срібний фтор пригнічує білки, які розщеплюють органічний матрикс відкритого дентину: матриксні металопротеїнази; катепсини; і бактеріальні колагенази. 14,15 Іони срібла діють безпосередньо на бактерії в місцях ураження, руйнуючи мембрани, денатуруючи білки та гальмуючи реплікацію ДНК. 16.17

25 мкм в емалі та 50-200 мкм в дентині. Фтор сприяє ремінералізації, і срібло доступне для протимікробної дії після вивільнення шляхом повторного відновлення. 19,20,21

Поразки, заарештовані фторидом срібного діаміну, товщиною 150 мкм. Штучні ушкодження, оброблені фторидом срібного діаміну, стійкі до утворення біоплівки та більшого утворення порожнини, імовірно, завдяки тому, що залишковий іонний срібло плюс срібло та фтор відкладаються в демінералізованому дентині, ніж у недемінералізованому дентині; відповідно, оброблений демінералізований дентин є більш стійким до карієсних бактерій, ніж оброблений дентин. 22,23,24,25

ПРОКОЛО ЗАСТОСУВАННЯ ФЛУОРИДУ СРІБНОГО ДІАМІНУ

  1. Клінічна оцінка та ризик розвитку карієсу у пацієнта. два
  2. Рентген, якщо поведінка пацієнта це дозволяє. два
  3. Якщо фтористий срібний діамін підходить для пацієнта, поясніть ризики, переваги та варіанти пацієнту, батькам та/або законному опікуну, який повинен дати дозвіл на проведення процедури. два
  4. Помістіть стоматологічне крісло пацієнта у зручному для оператора положенні. два
  5. Помістіть сошник і відповідну ізоляцію ватними валками. Ви також можете використовувати вазелін, щоб запобігти забрудненню м’яких тканин. два
  6. Очистіть вогнище ураження, промивши водою, а потім вологим одноразовим аплікатором (мікрощіткою). Потім просушіть на повітрі, мікрощітка висушіть. два
  7. 7. Помістіть краплю фтористого срібного діаміну на одноразовий змішувальний блок і одноразовим аплікатором піднесіть його на поверхню ураженого зуба протягом однієї-трьох хвилин. Продовжуйте втирати фторид срібного діаміну у вогнища ураження протягом усього терміну застосування. Під час процедури стоматолог повинен контролювати час. два
  8. Зітріть надлишок фтористого срібного діаміну, щоб уникнути появи плям та присмаку металу, мікрощіткою або сухою бавовною Важливо не використовувати стиснене повітря, щоб уникнути розбризкування фториду срібного діаміну та фарбування сусідніх м’яких тканин. два
  9. Нанесіть натрієвий фтористий лак (5% NaF) на всі зуби в роті. два
  10. Запишіть процедуру, яка проводиться, в історію хвороби пацієнта, вказавши оброблені зуби. два

ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ ВІД ЗАСТОСУВАННЯ PDF

Основною побічною реакцією після застосування Діаміну Срібного фтору є видиме темне пляма на зубі, що є ознакою припинення ураженого карієсу. Це забарвлення є постійним, якщо його не відновити. Цей небажаний ефект зменшується завдяки включенню йоду в деякі комерційні марки. 8.31

діамінфторид
Активні каріозні ураження кавітації перед застосуванням PDF Ураження, оброблені FDP та пігментацією ясен

ВИСНОВКИ