доктор Василькова

Чи прокидається він вночі з болем у вусі? Правило одного отвору економить слух.

Ви неохоче занурюєте свого малюка у воду із наступаючими лихоманками, бо боїтеся прислівникового запалення вух? Не потрібно також ризикувати, але ... «Запалення середнього вуха не виникає від води в басейні. Середнє вухо відділене від зовнішнього слухового проходу барабанною перетинкою. Вода в басейні характеризується запаленням зовнішнього вуха, тобто слухового проходу ", - зазначає Людмила Василькова, завідувач ЛОР-відділенням у лікарні Требішова, що період вірусів та дитячої групи є більш ризикованим. "Середній отит - найпоширеніша бактеріальна інфекція в дитячому віці. Типовою причиною є запалення верхніх дихальних шляхів. На підставі досліджень серед європейської популяції дітей, підраховано, що майже всі діти перенесуть принаймні один епізод отиту середнього вуха до трьох років, а приблизно третина всіх дітей зазнає двох або більше епізодів одночасно, ”, - додає експерт.

Дивні симптоми

Біль у вухах, лихоманка, неспокій у дитини, перекидання голови з боку в бік, плач та неспання від сну - типові симптоми середнього отиту. "Коли барабанна перетинка розривається, що відбувається на пізніх стадіях захворювання, також спостерігаються гнійні виділення із слухового проходу", - пояснює Людмила Василькова. Але про деякі сигнали, здається, не може бути й мови.

"Рідкісні симптоми - це порушення зору, діарея та блювота. Коли запальні токсини проникають із середнього вуха в лабіринт внутрішнього вуха, де знаходиться вестибулярний апарат. Це може викликати його роздратування ", - описує лікар фрагменти головоломки. Але запалення вуха в основному болить. Тому ви наполягаєте на тому, щоб повільно прикривати голову малюка до травня? Зайве. «Запалення середнього вуха викликає проникнення мікробів - вірусів або бактерій з носоглотки в середнє вухо, де є місцеве запалення. Це запалення спричиняє неправильну роботу слухової труби, набряк слизових оболонок та скупчення рідини в порожнині середнього вуха ", - говорить він.

Коротший шлях

Найбільш чутливі діти у віці від восьми місяців до трьох років. У вас є кімната о сьомій. Тоді важливий орган, відповідальний за хворобу, нарешті зросте до більш безпечної довжини. Це одна з причин, чому середнє вухо справді рідко запалюється у дорослих. "Маленькі діти набагато більше схильні до середнього отиту, ніж дорослі через ослаблений імунітет і форму слухової труби", - пояснює доктор Василькова про фактори ризику. "Середнє вухо з'єднується безпосередньо з носоглоткою за допомогою слухової євстахієвої труби. Діти не до кінця розвинені. Він коротший і розміщений горизонтально. Це погіршує його функцію та полегшує проникнення мікробів з носоглотки у середнє вухо ", - пояснює лікар-вушник. Ситуація ускладнюється також збільшенням лімфатичної тканини на задній стінці носоглотки, так званої носоглоткової мигдалини - аденоїдної рослинності. Це створює бар’єр для носового дихання і є вогнищем запалення.

Гірша мова

Як він прийшов і пішов? Так думала і Єва, поки запалення вуха не повернулось. "Хоча більшість отитів виліковуються спонтанно, повторний або важкий перебіг може призвести до серйозних ускладнень або постійних наслідків для здоров'я дитини", - попереджає доктор Василькова. «Найбільш частим ускладненням є запалення при закритому відростку голови - мастоидит. Це проявляється набряком і почервонінням області за вухом і випинанням вуха. Типовим симптомом є болючий люк на скроневій кістці. Якщо ми не будемо лікувати запалення, інфекція може поширитися на навколишнє середовище ", - лікар додає більше досвіду. Наприклад, існує ризик запалення внутрішнього вуха з пошкодженням слуху та системи рівноваги, пошкодженням барабанної перетинки, набряком, що штовхає лицьовий нерв, що викликає параліч лицьових м’язів, запалення мозкових оболонок, пошкодження слуху та порушення мовлення. "Однак ускладнення середнього отиту в епоху антибіотиків рідкісні", - заспокоює експерт. Але тільки в тому випадку, якщо ви не дозволяєте запалення середнього вуха сюди.

Антибіотики не потрібні

Для більшості запалених вух досить знеболюючих препаратів. Імунна система дитини впорається з ними протягом чотирьох-семи днів. Але сподіватися на це не потрібно. «В принципі, чим менша дитина, тим швидше лікар тягнеться до антибіотиків. Для дітей віком до двох років - навіть із відносно легким перебігом захворювання - ми можемо вибрати їх. Розвиток, як правило, пришвидшується, і ускладнення трапляються частіше ", - говорить доктор Василькова. У літніх людей антибіотики можна чекати два дні. "Останнім часом ми спостерігаємо отоларингологів з не дуже популярним лікуванням місцевими антибіотиками. Однак вони не звільняють слизову носа, яка потім не набрякає. Набряк слизової в євстахієвій трубі посилюється, а вакуум у барабанній порожнині поглиблюється. В результаті заражена слиз засмоктується із задньої частини носової порожнини та носоглотки в порожнину середнього вуха і викликає запалення слизової оболонки середнього вуха ", - пояснює доктор Василькова, який вважає за краще лікувати віруси краплями, щоб звільнити набряклість слизові оболонки.

Краплі пройдуть?

Чи мають сенс вушні краплі, якщо вони не проходять далі через барабанну перетинку? Тільки проти болю. "Ми вводимо вушні краплі місцево для полегшення болю. Однак не антибіотик і у зовнішній слуховий прохід. Через тверду заготовку барабани не потрапляють у середнє вухо. Також ми призначаємо муколітики - препарати для розрідження слизу, антигістамінні препарати та назальні краплі проти набряку слизової. Не рекомендую смоктати вміст носової порожнини кілька разів на день! Лише один раз і послідовно. Надмірне всмоктування зробить слизову ще більше набряклою », - радить лікар.

Пірс?

У деяких випадках ЛОР-лікар може вирішити проколоти заготовку барабанної перетинки. "Це створює отвір у барабанній перетинці і висмоктує вміст порожнини барабанної перетинки", - говорить Людмила Василькова. Вирішено, що якщо висока температура не зменшується, сильний біль зберігається, стан не реагує на антибіотики, підозра на ускладнення або підтвердження. Або коли середній отит виникає під час лікування антибіотиками та у дітей з порушенням імунітету. "Побоювання, що глухий барабан не буде рости після процедури, марний. Швидше, вона має тенденцію швидко злипатися ", - заспокоює лікар.

Ударте праворуч!

Ви ризикуєте зменшити отит середнього вуха, якщо навчите або допоможете своїй дитині правильно видувати ніс. Під час капання воно завжди повинно лежати, поклавши голову в невеликий вигин. У кожну ніздрю покладіть 2-3 краплі заспокійливого розчину для носа. Не дозволяйте йому вставати відразу, краплі повинні деякий час діяти. Слиз або витікає в ротову порожнину, і дитина ковтає його, або продуває. Принцип полягає в тому, що кожну ніздрю потрібно продувати окремо. Це створює правильний тиск через одну ніздрю. Або аспіруйте слиз шланговим аспіратором. Це краще, ніж пилосос, оскільки він не дратує слизові оболонки.