Вивчити стан функції нирок.
Орієнтовний коефіцієнт фільтрації гломерулів (eGFR) слід використовувати як скринінговий тест, якщо ваш лікар підозрює пошкодження нирок. Його також можна використовувати, якщо хтось уже хворіє на нирки, і я хочу показати погіршення функції нирок та зниження функції. Тест особливо корисний для оцінки функції нирок у хворих на діаліз.
EGFR в основному розраховується на основі рівня креатиніну в сироватці крові, тобто крові, взятої з ліктьової вени руки крові потрібно. (У червоній ("рідній") або пробірці з жовтим ковпачком ("гель").) На відміну від вимірюваної ШКФ, для визначення eGFR не потрібно сечі.
Зважаючи на особливі потреби, бажано заздалегідь дізнатись у лабораторії, яка проводить тест.
Цей тест використовує рівень креатиніну в крові для обчислення результату. Можливо, вам буде наказано не їсти з попереднього вечора або їсти варене м’ясо перед забором крові, оскільки деякі дослідження показують, що це може тимчасово підвищити рівень креатиніну.
Що ми розслідуємо?
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є показником функції нирок. Клубочки - це маленькі фільтри в нирках, які дозволяють продуктам розпаду та відходам залишати кров, в той же час важливі для організму компоненти, білки та клітини крові залишаються. Швидкість показує кількість крові, що фільтрується через нирки за хвилину, її об’єм.
Пряме вимірювання ШКФ вимагає складного медичного втручання, тому замість цього переважно використовується розрахована швидкість клубочкової фільтрації (КГФ) на основі розрахунку.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.
Для розрахунку коефіцієнта коефіцієнта коефіцієнта шуму, a концентрація креатиніну в сироватці кровіn повинен знати пацієнта ніїсти і захворюваннятеж теж! (Дослідження показали, що для чорношкірих обчислень слід проводити інакше, ніж для білих, тому в деяких випадках слід також знати, чи не належить пацієнт до чорної раси.)
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
ШКФ вважається найбільш точними даними для виявлення змін стану нирок, тому метою характеристики функції нирок є знання ШКФ. Хоча ниркова функція збільшує концентрацію BUN (азот сечовини/азот сечовини) та креатиніну, і це легко визначити, ці параметри не виявляють раннього ураження нирок. І раннє виявлення було б важливим, оскільки, якщо пошкодження нирок виявлять рано, можна буде також запобігти чи зменшити вплив високого кров’яного тиску, діабету чи інших захворювань на нирки. Оскільки коефіцієнт ШКФ можна легко розрахувати, виходячи з концентрації креатиніну в сироватці крові, статі та віку, просте, рутинне вимірювання дозволяє оцінити поточний коефіцієнт ШКФ з хорошим наближенням.
На додаток до eGFR, a кліренс креатиніну він також надає оцінку функції нирок та поточної ШКФ. Кліренс також можна оцінити, знаючи концентрацію креатиніну в сироватці крові, вік та масу тіла (розрахований кліренс). Для того, щоб визначити так званий виміряний кліренс креатиніну, на додаток до креатиніну в сироватці крові, концентрація креатиніну в сечі, зібраній протягом 24 годин, також повинна бути відома. (Тобто в цьому випадку, крім зразка сироватки, також потрібна цілодобова проба сечі.) Додатковим параметром для оцінки ШКФ (eGFR) є цистатин С-визначення рівня сироватки молекули, яка називається Незважаючи на те, що зростає інтерес до цього застосування тесту, метод ще не поширений.
Розрахунок коефіцієнта ШКФ можна легко виконати, визначивши концентрацію креатиніну в сироватці без подальших досліджень. "Національний фонд нирок" рекомендує автоматично розраховувати це в лабораторії кожного разу, коли проводиться тест на креатинін. (В іншому випадку EGFR може розрахувати будь-хто за адресою Національна освітня програма з захворювань нирок або за допомогою калькулятора, доступного на веб-сайті угорської мови www.nephrologia.hu.)
СКФ (eGFR) також слід визначати, якщо хтось перебуває на незвичній дієті або якщо в їх сечі знаходяться білок або альбумін.
Що означає результат??
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
На відміну від креатиніну в сироватці крові, eGFR також може виявити найбільш ранню стадію захворювання нирок. Нормальне значення РКФР означає, що захворювання нирок малоймовірне, а низьке РКФР свідчить про наявність певного пошкодження нирок. (Результати ШКФ зазвичай оцінюються однаково.) Іноді при дуже ранніх ураженнях нирок (особливо, якщо нирки пошкоджені діабетом) РКШ і ШКФ насправді можуть бути високими, що свідчить про те, що нирки функціонують важче, ніж зазвичай.
Оскільки розрахунок найкраще підходить для оцінки порушеної функції нирок, професійні організації рекомендують чисельно наводити лише значення коефіцієнтів коефіцієнта коефіцієнта шуму нижче 60 мл/хв/1,73 м 2, оскільки коефіцієнт коефіцієнта коефіцієнта шуму 60 мл/хв/1,73 м 2 нижче означає, що вид пошкодження нирок. Результат eGFR слід інтерпретувати разом із клінічною історією та сучасним станом.
Оцінка ШКФ (eGFR) може бути проведена згідно з таблицею нижче: