діарея це не хвороба, а ознака іншого більш серйозного розладу. Основною його характеристикою є часта евакуація водянистого стільця, що призводить до низького всмоктування рідини та поживних речовин, що може супроводжуватися болем, гарячкою, нудотою, блювотою, слабкістю або втратою апетиту. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, діарея є однією з основних причин смерті в країнах Третього світу.

також може

Медичне визначення діареї - це збільшення кількості стільця до більш ніж 200 г/24 год. Пацієнт сприймає це як зменшення консистенції стільця, що викликає терміновість або дискомфорт у животі.

Рекомендовані додаткові знання

Як швидко перевірити ефективність піпеток

Посібник з основних методів лабораторного вимірювання

8 кроків для очищення ваги та 5 рішень для її підтримання

Зміст

Причини

Цей стан може бути симптомом травми, хвороби, алергії, непереносимості певної їжі (фруктози, лактози), харчових захворювань або надлишку вітаміну С, як правило, супроводжується болями в животі, часто нудотою та блювотою. Є й інші стани, які включають деякі, але не всі симптоми діареї, тому офіційне медичне визначення діареї передбачає дефекацію більше 200 г/добу (хоча офіційна вага стільця для визначення діагнозу ніколи не визначається ).

Це відбувається, коли товста кишка не поглинає достатню кількість рідини. В рамках процесу травлення різні органи виділяють велику кількість води (від 8 до 10 літрів у дорослої людини вагою 80 кг), яка змішується з їжею та вживаними рідинами. Таким чином, переварена їжа є по суті рідкою до того, як дістати товсту кишку. Товста кишка поглинає воду, залишаючи матеріал у вигляді напівтвердого стільця. Однак, якщо товста кишка пошкоджена або запалена, всмоктування води гальмується, що призводить до водянистого стільця.

Діарея зазвичай спричинена вірусними інфекціями, але також часто є наслідком бактеріальних токсинів. У санітарних умовах та з належним харчуванням та питною водою пацієнти одужують від цих вірусних інфекцій за кілька днів або максимум за тиждень. Однак у погано харчуваних або негігієнічних осіб діарея може призвести до сильної дегідратації і може загрожувати життю, якщо не вчасно її лікувати.

Це також може бути симптомом більш серйозних захворювань, таких як дизентерія, холера або ботулізм, а також може свідчити про хронічний синдром, такий як хвороба Крона. Хоча у пацієнтів з апендицитом, як правило, немає діареї, це загальний симптом розриву апендикса. Це також ефект сильного радіаційного забруднення. Це також може бути викликано надмірним вживанням алкоголю, особливо у тих, хто не вживає достатньо їжі.

Загальне лікування діареї передбачає споживання достатньої кількості води, щоб компенсувати втрату рідини, бажано змішаної з електролітами для відновлення основних мінеральних солей та деяких поживних речовин. У більшості випадків додаткове лікування або медична порада не потрібні.

Наступні типи діареї, як правило, вказують на необхідність медичного спостереження:

  • діарея у маленьких дітей
  • середній або сильний пронос у дітей
  • діарея, що супроводжується кров’ю
  • триваюча діарея більше двох тижнів
  • діарея, пов'язана з деякими іншими загальнішими захворюваннями, такими як біль у животі або животі, лихоманка, втрата ваги тощо.
  • діарея у туристів або мандрівників (можливо, внаслідок наявності екзотичних інфекцій, таких як паразити)
  • діарея у осіб, що працюють з продуктами харчування (через їхню можливість заразити інших),
  • діарея в закладах (лікарнях, яслах, клініках для психічного відпочинку, оздоровчих центрах, геріатричних центрах тощо)

Оскільки незначна діарея більшістю людей ігнорується, у пацієнта, який звертається до лікаря, швидше за все, діарея важча, ніж звичайна.

Механізм

Для евакуації вмісту нижньої частини травної системи збільшується текучість зазначеного вмісту в тонкому і товстому кишечнику. Активний транспорт Na + в кишечнику ініціює зворотний транспорт натрію. Це змушує Cl- та HCO3 залишатися неактивними, як і вода. У кишечнику вода розріджує токсини і змушує їх скорочуватися внаслідок посиленого розпирання кишечника. Ці скорочення виштовхують вміст нижньої частини товстої кишки з анального каналу. Такі ліки, як лоперамід, призначені для запобігання таким сутичкам у відповідь на розтягнення і не повинні застосовуватися для запобігання діареї. Таке гальмування продовжує інфекцію або подразнення і може спричинити короткочасне погіршення, затримуючи евакуацію вмісту кишечника.

Гостра діарея

Її можна визначити як діарею, яка триває щонайменше 2 тижні і також називається гастроентеритом.

Це майже завжди вважалося заразним, хоча лише меншість випадків повністю доведено.

Часто те, що робиться, заспокоює пацієнта, переконуєсь, що він отримує достатню кількість рідини, і чекає, щоб побачити їхній прогрес. У більш важких випадках або там, де важливо виявити причину захворювання, знадобиться посів калу.

Найпоширенішими організмами, що зустрічаються в цих культурах, є кампілобактерії (організм тваринного походження), сальмонела (також тваринного походження), криптоспоридіоз (тваринного походження), Лямблії лямблій (проживання в питній воді). Шигела (дизентерія) зустрічається рідше і, як правило, людського походження. Холера рідко зустрічається в західних країнах. Він частіше зустрічається у мандрівників і, як правило, пов’язаний із забрудненою водою (останнє його джерело - морська вода). Кишкова паличка це, мабуть, дуже часта причина діареї, особливо у мандрівників, але її важко виявити за допомогою сучасних технологій.

Типи Кишкова паличка Вони різняться залежно від регіону та від країни до країни. Віруси, особливо ротавіруси, часто зустрічаються у дітей (вірусна діарея діагностується неправильно, майже завжди людьми, які не займаються медичною практикою). Вірус Norwalk зустрічається рідко.

Їжа, яка зіпсована або містить токсини або отрути, може викликати діарею. Серед цих токсинів - стафілокок (часто зустрічається в молочних продуктах, які контактували з інфікованою раною людей, які втручались у її приготування), і свічка від палички (наприклад, рис у китайських ресторанах). Гниння їжі пов’язане із зараженням сальмонелою.

Паразити та глисти можуть викликати діарею, але майже завжди супроводжуються такими симптомами, як втрата ваги, дратівливість, шкірний висип або анальний свербіж. Найпоширенішим є аскарида (це більше неприємність, ніж серйозне захворювання). Інші глисти, такі як анкілостомоз, аскарія та солітер, є більш значущими з медичної точки зору і можуть спричинити втрату ваги, анемію, нездужання та проблеми з алергією. Амебна дизентерія, спричинена entamoeba histolytica, є важливою причиною кривавої діареї у подорожуючих, а іноді і в західних країнах, і вимагає належного та всебічного медичного лікування.

Дієтичні рекомендації

Дієтичні рекомендації при лікуванні діареї такі:

  • Не їжте тверду їжу протягом 16 годин.
  • Пийте тільки воду, рисову воду або овочевий відвар, пийте в невеликих кількостях безперервно, не змушуючи.
  • Після контролю першої фази (менше 3 або 4 стільців на день) буде поступово вводитися тверда дієта, завжди в невеликих кількостях, щоб перевірити толерантність до неї.
  • Гідратація підтримуватиметься водою, рисовою водою або овочевим бульйоном.

Рекомендовані продукти

  • Рисовий суп, сильно відварений рис.
  • Морквяний суп.
  • Картопляне пюре і варена картопля.
  • Рибний суп.
  • Птиця, приготована на грилі або на грилі (курка, індичка тощо).

Заборонена їжа

  • Молоко
  • Сирі фрукти та овочі (протягом тижня не вживайте зелені овочі: салат, мангольд, шпинат тощо)
  • Горіхи (мигдаль, волоські, фундук тощо)
  • Компоти
  • Чорний хліб, цільнозерновий хліб, хліб з висівками
  • Цукерки, цукерки, шоколад, тістечка, цукор.
  • Дуже холодні напої та всі види безалкогольних напоїв, а також газована вода (газована вода)
  • Уникайте великої кількості підсолоджувачів аспартаму та сорбіту

Спостереження

На сніданок підсмажений хліб і прозорі настої чаю або ромашки, підсолоджені підсолоджувачем (сахарин, ацесульфам).