Дієта хронічних хворих Дієтичне лікування жирової печінки Університет ім. Еріки Семмельвейс, 1-а дитяча клініка

жирної

Основні особливості дієтичного лікування, загальні принципи Усунення та лікування схильних харчових причин: Зниження ГК надмірного споживання алкоголю, відмова від зниження калорій + вправа надмірного споживання жиру та/або надмірного споживання вуглеводів, зменшення енергетичного недоїдання білка, вітамін катіоніну цистеїну, споживання мінеральних речовин збільшують споживання антиоксидантів ГК симптоми надмірної та швидкої втрати ваги, уповільнення втрати ваги у разі заміщення TPN холіном споживання

I. Нормалізація вуглеводів, зменшення споживання калорій та вуглеводів замість мінімізації або повної ліквідації кристалоїдних вуглеводів використання підсолоджувачів використання довго засвоюваних вуглеводів: полісахариди Глікемічний індекс (ГІ) на основі рівня їжі в крові означає від 0 до 100, у яких відсутність вуглеводів 100 глюкоза збільшує значення ГІ для всіх кухонних технік, що пошкоджують клітинну стінку рослин, наприклад: інтенсивне варіння, змішування, подрібнення, решітка також збільшує значення ГІ при розчиненні у воді (безалкогольні напої, солодкий чай)

Глікемічний індекс Високий глікемічний індекс Продукти харчування (70-100) Середній глікемічний індекс Продукти харчування (55-69) Кавун Чорнослив Фінік Пастернак Кукурудзяні пластівці Картопля Фрі Пюре з картоплі Булочки Запіканки Печиво Білий хліб Білий рис Спиртові сиропи Кола Вугілля Буряк Кукурудза Гарбуз Зелена квасоля Какао Морозиво Морозиво Крем Хліб Житній Хліб Рис басмати Кус-кус Відварена картопля Страви з низьким глікемічним індексом (0-55) Яблучна груша Вишня Шоколад Помаранчевий Грейпфрут Зелена трава Ківі Помідор Квасоля Нут Фасоль Нут Нут

Вуглеводи - Групи продуктів, в яких не слід їсти рідні цукри/кристалоїдні вуглеводи, пропуск: буряковий цукор (цукровий пісок, цукрова пудра), фруктозна опустка продуктів, виготовлених із природними цукрами: тістечка, хліб, тістечка, печиво, неаполітанський, торти, шоколад, шоколад, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки, шоколадні цукерки зниження цукрових продуктів: кетчуп, томатний соус, соуси, заправки, пудинги, йогурти, молочні продукти, готові овочі тощо. доцільне щоденне використання проріджування: картопля, рис, виготовлений з білого борошна: хліб, Абонетт, шинка, крохмалі Енергія: 257 ккал, CHO: 3 г/50 грам Енергія: 323 ккал, кінська сила: 18 г/1 скибочка

Вуглеводи - Групи продуктів, які слід їсти з цільнозернового борошна: хліб, тістечка (досить солоне), макарони, тістечка в помірних цілях, навіть гарніри: бурий рис, лобода, пшоно, гречані овочі в достатку, також для 4-5 прийомів їжі день. рясне вживання сухих бобових: овочі, супи, гарніри, салати салати: для підсолоджування без солодких, жирних заправок, якщо взагалі: використовувати підсолоджувач (плюс без калорій) Енергія: 504 ккал, Zs: 22 г/200 грам Енергія: 230 ккал, Zs: 8 г/200 грам

Рідини, безалкогольні напої 80% молодих людей споживають 2-3 літри солодких безалкогольних напоїв на день (щотижнева програма заохочення споживання води OÉTI) Вуглеводи Енергія 1 дл 45 ккал 11 г 1 літр 450 кал 110 г 2 літри 900 ккал 220 г

II. Нормалізація та зменшення споживання калорій та жиру Споживання незамінних жирних кислот Промоція МСТ Зменшення споживання насичених жирів нижче 10 Е%/добове споживання холестерину 150-180 мг/добу Збільшення споживання ПНЖК: n-6, n-3, n- Уникання 9 трансжирів (випікання при високій температурі, чіпси, печиво, неаполітанський) Вживання карнітину

Жири - Групи продуктів, які ви не повинні їсти Виключаючи з раціону продукти з високим вмістом жиру, вибираючи правильні інгредієнти: м'ясо: жирне м'ясо, приховані жири М'ясні вироби: холодне м'ясо, ковбаси, шматки %) 12 (3,5% - 0,1%), вершкове масло, масляний крем (20-60%) солодощі: шоколадні цукерки, печиво, Неаполь, тістечка, шоколадний крем, морозиво нутелла, морозиво, екстремальне споживання яєць E: 900 ккал) Енергія: 642 ккал, к.с.: 34 г/200 грам

Жири - Групи продуктів, які слід їсти Вибирайте нежирні інгредієнти: м’ясо: птиця, риба (річка), м’ясні продукти з морепродуктів: шинки, виготовлені з кольорового м’яса, невелика кількість жиру: малоенергетичне молоко, вміст МСТ, молоко з кокосового жиру, кокосовий жир молочний продукт лише через рівні проміжки часу, більше домашніх пирогів, штруделів, морозива з фруктових тортів, морозива: призначений для зменшення вмісту жиру на 50% у невеликих кількостях

Жирність м’яса, м’ясних продуктів (г/100 г) Зимова салямія Свиняча листкова гусяча печінка Свиняча рулька Печінка вершкова Яловичина, топпінг Лосось Ковбаса Свиняча шинка Шинка Куряча ніжка Яловичина 2,49 Дикий кабан Козуля 4 Курка 1,5 1 0,8 14 13 12 20,4 19 29 42,6 42 40,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Жир г/100 г.

Жирність солодощів, тістечок (г/100 г) Лісовий горіховий молочний шоколад 43,7 Чорний шоколад Бокі шоколад 35 34,1 Неаполітанський 24,5 Кокосові кубики 20,4 Коньячна вишня 17,4 Французька вишня 16,4 Карамель 9,4 Домашнє печиво 6,8 Дитяче бісквітне тістечко Ванільне морозиво 3,8 4,4 Лимонне морозиво 2 пельмені Ненасичені цукерки 0 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Жир г/100 г.

III. Білки при недоїданні, збільшити споживання Збільшити споживання сірковмісних амінокислот: метіоніну, цистину, цистеїну Нормалізувати споживання білків тваринного походження, віддати пріоритети продуктам рослинного походження, каші з червоної сочевиці: регулярне вживання навіть як гарнір

100 г продукту Білок (г) Жир (г) молоко 3,4 3,4 3,6 1,5 какао 3,5 0,5 кефір 3,4 3,4 йогурт 3,5 2 вершковий йогурт 3,4 5 3, 6 0,1 сметана 3,3 3,3 вершки 3,3 2,6 20 12 30 15

100 г продукту Білок (г) Жир (г) Траппіст 27 28 Емменталь 27,8 29,4 Тенкес 27,8 16,3 Фета 23 9,5 Моцарела 22 22,4 Козий сир 23,5 28,9 Кмин 30 10

Жирність молока та молочних продуктів (г/100 г) Вершки 30 Сир траппіст 28,1 Сир Бочі 24,9 Камамбер 23 Сметана 20 Кмин 10 Кефір Коров’яче молоко Коров’яче молоко 2,8 3,6 3,6 Йогурт Вершкове масло Коров’яче молоко 2 1,5 1,5 Сир, нежирний 0,5 0 5 10 15 20 25 30 35 Жир г/100 г.

ARC. Вітаміни, мінерали Е, К, А, С, В 1, В 6 залізо, цинк, магній, марганець, хром Антиоксиданти Фармакологічне втручання: Вітамін Е: рослинні олії, яйця, крупи селен: крупи, флавоноїди авокадо: свіжі овочі, фрукти, яблука, виноградне вино, циверсовий кверцетин: цибуля, яблучні поліфеноли, ресвератрол: чай, виноград, виноградний сік, вино

V. Клітковини, волокнисті препарати 35-40 грамів на день Споживання клітковини: овочі, фрукти, крупи, хліб з цільного борошна висівки: овес, пшениця, рис, пластівці: овес, рис, пшениця тощо. використання: щодня з кефіром, йогуртом, соком, при випічці (кекси, котлети, як начинка) 4-5 прийомів на день, невеликими порціями (фаза звикання) кожен прийом їжі повинен містити сирі овочі або фрукти 1 раз на тиждень до овочів, фруктовий день для дорослих 1 рідкий денний прийом їжі тим часом спокійний, більше нічого не робіть ! (150% більше споживання калорій, якщо ви звертаєте увагу на щось інше)

Енергія: 394 ккал, Zs: 17 г/1 шт. Енергія: 246 ккал, CHO: 9 г/1 невелика Енергія: 608 ккал, Zs: 25 г/половина в піці Енергія: 665 ккал, Zs: 14 г/1 шт.

Енергія: 387 ккал, CHO: 14 г/100 г = 4-5 штук Енергія: 1123 ккал, вага: 44 г, CHO: 112 г/одне меню Енергія: 237 ккал, вага: 7 г/200 мл Енергія: 136 ккал, CHO: 6 г/1 невеликий шматочок

Енергія: 551 ккал, вага: 35 г/100 г Енергія: 555 ккал, вага: 30-40 г,/одна дошка Енергія: 399 ккал, CHO: 59 г/1 шт. Енергія: 270 ккал, вага: 8 г/2 вареники

Сидячий спосіб життя надмірне споживання калорій, з іншого боку, немає фізичних вправ з більшою вагою, складніше займатися зміненим способом життя: комп’ютер, телевізор, інші члени сім’ї мають зайву вагу, немає спільних програм, тренувальних програм (екскурсія), шкільне звільнення від фізичних освіта

Технологія кухні-угорська характеризується смаженням з високим вмістом жиру: смажене м'ясо, смажені гриби, готування на пару замість котлеток, смаження мішка, смаження на солі, підсмажування хлібних крихт на олії скупчений жир: вареники, локшина, смаження: супи, овочі, соуси ривком, піна, крем-супи з вершками та сметаною, збагачення Енергія: 846 ккал, Кінська сила: 36 г/200 грам хліба густий мазок, смажений сік для супу, овочі споживання хліба, посипаного цукровою пудрою: млинці, молочний жир

досліджувані пацієнти: NAFLD n = 375 n = 31, NAFLD, але пацієнти з нормальною вагою мали споживання калорій на 43% більше порівняно з контрольною групою, головним чином на 80% більше споживання калорій у 344 пацієнтів із зайвою вагою через солодкі безалкогольні напої, а також переважно через щодо солодких газованих безалкогольних напоїв та солодких соків, у випадку 375 обстежених дітей, ожиріння в сім'ї становить 79%, у 54% постраждали обидва батьки, у 74% брати і сестри також припускають: 5-10% реальної втрати ваги, не нереальні ідеї, оскільки на них можна виділити 20-25% Zelber-Sagi S.: Харчування та фізична активність у НАЖХП: огляд епідеміологічних даних, World J Gastroenterol. 2011 7 серпня; 17 (29): 3377 3389.

Дієта + Фізичні вправи мультидисциплінарна програма: 3 огляди щомісяця у гастроентеролога + дієтолога, спільно розроблені цілі на один рік та контроль їх реалізації. 108 дітей розпочали програму, 83 виявилися придатними для дослідження, з них 39 (47% ) повернувся та брав участь 1-річне спостереження показало значне покращення ІМТ у 39 пацієнтів (z-оцінка ІМТ (-0,1 одиниць, р