П’ятниця, 25 лютого 2011 року
Дієта при цирозі
- компенсований цироз - харчові критерії такі ж, як описано для хронічного гепатиту (багатий вуглеводами, білками, вітамінами, низьким вмістом жиру)
- супроводжується декомпенсованим цирозом: асцит, варикозне розширення вен, печінкова недостатність
- У раціоні мало солі: 2-3 г/добу.
- В результаті діуретичної терапії необхідні К-добавки (якщо К-утримання не є діуретиком) та добавки вітамінів та мінералів (БАД).
- Приправа: зелена петрушка, листя селери, кріп, шавлія, розмарин, залізна трава, чебрець, м’ята перцева, цедра і сік лимона, карамель, кориця, гвоздика, аніс, ванільний цукор, майоран, мускатний горіх, насіння кмину, імбир, червона цибуля, ялівець цибуля-цибуля, лавровий лист, помідори, зелений перець, смажені овочі, кисломолочні продукти, замінники солі, суміші спецій.
- Не можна вживати: солона їжа, консерви, копченості, копченості, солоні сири, сирні креми, солоні нарізки, солона випічка, овечий сир, квашена капуста, солоні огірки, солоні приправи, готові соуси, але навіть високий вміст натрію.
Дієта - це енергетична паличка, 35-40 ккал/кг. Білок становить 1-1,2 г/кг - молоко, молочні продукти, яйця, м’ясо з низьким вмістом жиру - до тих пір, поки не існує загрози портальної енцефалопатії. Споживання жиру становить 0,8-1 г/кг. Вуглеводи 6-8 г/кг - підвищена потреба у вітаміні В1, а також у разі жирових розладів травлення може знадобитися парентеральне введення жиророзчинних вітамінів.
Зразок дієти при дієті з низьким вмістом солі
(не містить доданої солі, вміст натрію: 760-790 мг)
І. Сніданок: 2 дл латте, напівкоричневий картопляний хліб, 2 дкг вершкового масла, мед
10:00: 6 дкг апельсинового сирного крему
Обід: яблучний суп, куряча грудка на пару із зеленими спеціями, картопляне пюре, салат з капусти
Перекус: фруктовий салат
Вечеря: помідори, фаршировані овочами, наполовину - коричневий картопляний хліб, лимонний чай
Після обіду: 2 дл молока
II. Сніданок: картопляний хліб, 2 дл молока, домашній печінковий паштет, перець, помідори
10:00: Полуничний турмікс
Обід: фруктовий суп, яловичий фарш, угорський суп із зеленої квасолі, лимонад
Перекус: желе з айви
Вечеря: грибний рис, смажена свинина, салат
Після обіду: малиновий йогурт
III. Сніданок: коров’ячий сир, цибуля, чай, хліб з низьким вмістом солі
10:00: 1 дл пахта, 2 дкг маргарину, водяні булочки, помідори
Обід: 3 дл томатного напою, цвітна капуста, фарширована овочами та м’ясом
Перекус: 1,5 дл молочного малинового смузі
Вечеря: домашні яєчні вершки, хліб з низьким вмістом солі, фрукти
Після обіду: банан
Дієтичні особливості:
- кухонна техніка: їжа пастоподібна, оскільки тверді укуси можуть механічно пошкодити розширену вену, що може призвести до кровотечі, що загрожує життю
- ніжна приправа
- високий вміст поживних речовин (використання клінічних формул)
(Вміст поживних речовин: енергія: 2700 ккал, білки: 102 г, жири: 61, вуглеводи: 368 г)
Сніданок: латте, збагачене сумішшю, булочки, домашній сирний сир
10:00: йогурт фруктовий, збагачений формулою
Обід: овочевий суп, картопляне пюре (збагачене формулою), м’ясний пудинг, яблучний соус
Перекус: фруктовий рис (збагачений формулою)
Вечеря: сирний омлет, шпинат (збагачений формулою)
Після обіду: карамель (збагачена формулою), пряники
Дієта визначається сильним асцитом, втратою апетиту, нудотою та підвищеним рівнем аміаку в крові під час серйозних порушень функції печінки. У цьому випадку розподіл і метаболізм вільних амінокислот у плазмі крові також змінюються. Збільшується кількість так званих ароматичних амінокислот (тирозин, фенілаланін, триптофан) та метіоніну, а кількість амінокислот з розгалуженим ланцюгом (валін, лейцин, ізолейцин) зменшується. Змінені концентрації амінокислот спричиняють дефекти нейромедіаторів у мозку.
(вміст білка: 30 г, вміст натрію: 1000 мг)
Сніданок: чай, підсмажений напівкоричневий хліб (з низьким вмістом солі), мед
10:00: печене яблуко
Обід: томатний суп, картопля фрі, салат
Перекус: фруктова піна (з яєчним білком)
Вечеря: гарбузовий суп, смажене яйце (у тефлоновій мисці), хліб з низьким вмістом солі
Після обіду: персиковий сік
Зразок дієти, включаючи м'ясо I.
(загальний вміст білка: 40 г, з них тваринного білка: 20 г, вміст натрію 1000 мг)
Якщо стан пацієнта стабільний або рівень аміаку в крові встановлений, в межах дозволеної добової кількості білка дієта може містити 4-5 дкг нежирного білого м'яса, що відповідає 10 г білка (10 дкг м'яса, що містить 18-24 г нарізаного білка).
Сніданок: латте (1/2 дл молока), смажений круасан, варення,
10:00: Apple
Обід: солоний суп, фарш (2дкг індичих грудок), картопляне пюре, сирий салат
Перекус: наповнений бісквітом і фруктовим кремом
Вечеря: домашній паштет з печінки (5 кг), булочки з вівсяними висівками, лимонний чай
Додаткова вечеря: фрукти
Зразок дієти, включаючи м'ясо II.
(загальний вміст білка: 60 г, з них тваринного білка: 30 г, жиру: 60 г, вуглеводів: 340 г)
1. Сніданок: чай, паризький (5 дкг), зелений перець, круасан
10:00: помаранчевий
Обід: грибний суп, рисовий рис з овочами (4 дкг курячих грудок), компот
Перекус: Яблучний штрудель
Вечеря: гарячий бутерброд (2 дкг індички, 2 дкг сиру), помідори, чай
2. Сніданок: м’яко яєчне, булочки з вівсяними висівками, лимонний чай
10:00: фруктовий йогурт
Обід: нарізаний суп, фарширований перець (4 дкг з фаршем), варена картопля
Перекус: млинці, наповнені фруктовим варенням (запечені на тефлоновій сковороді)
Вечеря: м’ясний салат (4 дкг смаженої курячої грудки), круасани, лимонний чай
3. Сніданок: латте, підсмажений коричневий хліб, мед
10:00: фруктовий смузі
Обід: суп з курячого філе (2 дкг), вареники з сиром (5 дкг сиру), лимонад
Перекус: капучино
Вечеря: риба на грилі (4 дкг), варена картопля з петрушкою, кроповий соус, сік