Резюме

Вступ: Синдром подразненого кишечника (СРК) є одним з найбільш поширених функціональних розладів серед населення. Це складна і багатофакторна хвороба, при якій біологічні, психологічні та соціальні фактори діють на неї на різних рівнях. Діагностується згідно з ROMA IV і характеризується головним чином болем у животі та зміною звичок кишечника, він не має стандартного лікування, тому він зосереджений на мінімізації шлунково-кишкових симптомів. Дієта FODMAP стала ефективним методом лікування СРК.

вмістом

Цілі: Основною метою цього дослідження було перевірити ефективність дієти FODMAP на різних її етапах дієтичного лікування для зменшення шлунково-кишкових симптомів та підвищення якості життя.

Методи: Проспективне експериментальне дослідження тривалістю 12 тижнів було розроблено у 35-річної жінки, яка страждала на СРК протягом 7 років. Дієтичне лікування було розділене на три етапи, протягом яких було проведено 12 дієт, навчання та дієтичні рекомендації, оцінка симптомів, якість життя, тип стільця, дотримання дієти та задоволення дієтичним лікуванням.

Результати: Шлунково-кишкові симптоми та якість життя покращилися порівняно з початковим рівнем, як і стілець як при спалахах кризи, так і в звичайних умовах. Навпаки, не було виявлено взаємозв'язку між повторно введеними продуктами, що викликали симптоми, та їх вмістом у FODMAP.

Висновки: Дієтологічне лікування дієти FODMAP є ефективним засобом лікування синдрому роздратованого кишечника, оскільки воно зменшує симптоми захворювання, підвищує якість життя та контроль пацієнта щодо дієти.

завантажень

Цитати

Ribes Koninckx C, Іспанське товариство гастроентерології H та NP. Лікування в гастроентерології, гепатології та дитячому харчуванні. 4-е вид. Мадрид: Ергон; 2016 рік.

Dugum M, Barco K, Garg S. Управління синдромом подразненого кишечника: дієта з низьким вмістом FODMAP. Клів Клін Дж. Мед. 2016; 83 (9): 655–62.

Рей Е, Діаз-Рубіо М. Синдром подразненого кишечника. У: Діас-Рубіо, Мануель, вид. Функціональні захворювання органів травлення, де межа наших знань? 1-е видання. Мадрид: Ви і ми; 2009. с. 105-16.

Ловелл Р.М., Ford AC. Глобальна поширеність та фактори ризику розвитку синдрому подразненого кишечника: мета-аналіз. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10 (7): 712–721.

Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Нове розуміння патогенезу та лікування синдрому подразненого кишечника. Adv Med Sci. 2017; 62 (1): 17–30.

Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. Ефективність дієти з низьким вмістом FODMAP для лікування синдрому роздратованого кишечника: дані на сьогоднішній день. Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 131–42.

Дроссман Д.А. Функціональні шлунково-кишкові розлади: історія, патофізіологія, клінічні особливості та Рим IV. Гастроентерологія [Інтернет]. 2016; 150 (6): 1262–1279.

Soares RL. Синдром подразненого кишечника: клінічний огляд. Світ J Gastroenterol. 2014; 20 (34): 12144-60.

Tanaka Y, Kanazawa M, Fukudo S, Drossman DA. Біопсихосоціальна модель синдрому подразненого кишечника. J Neurogastroenterol Motil [Інтернет]. 2011; 17 (2): 131–9.

Soares RLS. Синдром подразненого кишечника: клінічний огляд. Світовий журнал гастроентерології. 2014; 20 (34): 12144-60.

Леві Р.Л., Джонс К.Р., Уайтхед М.Є., Фелд СІ, Таллі Нью-Джерсі, Корі Л.А. Синдром подразненого кишечника у близнюків: спадковість та соціальне навчання сприяють етіології. Гастроентерологія. 2001; 121 (4): 799–804.

Henström M, D’Amato M. Генетика синдрому подразненого кишечника. Педіатр Mol Cell. 2016; 3 (1): 7.

Кеннеді PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G. Синдром подразненого кишечника: розлад осі мікробіома-кишечника-мозку? Світ J Gastroenterol. 2014; 20 (39): 14105–25.

Dupont HL. Оглядова стаття: докази ролі мікробіоти кишечника у синдромі подразненого кишечника та його потенційний вплив на терапевтичні цілі. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 39 (10): 1033–42.

Katiraei P, Bultron G. Необхідність комплексного медичного підходу до нейро-імуно-гастроентерології синдрому подразненого кишечника. Світ J Gastroenterol. 2011; 17 (23): 2791–800.

Шпігель BMR. Тягар IBS: розгляд метрик. Curr Gastroenterol Rep.2009, 11 (4): 265–9.

Фонд G, Loundou A, Hamdani N, Boukouaci W, Dargel A, Oliveira J, et al. Супутні захворювання тривоги та депресії при синдромі подразненого кишечника (СРК): систематичний огляд та мета-аналіз. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2014; 264 (8): 651–60.

Mykletun A, Jacka F, Williams L, Pasco J, Henry M, Nicholson GC, et al. Поширеність настрою та тривожного розладу при синдромі роздратованого кишечника (IBS). Епідеміологічне дослідження на основі популяції жінок. BMC Gastroenterol. 2010; 10: 88.

Mearin F, Ciriza C, Mínguez M, Rey E, Mascort JJ, Peña E та ін. Керівництво з клінічної практики: синдром подразненого кишечника із запорами та функціональними запорами у дорослих: поняття, діагностика та безперервність допомоги. (Частина 1 із 2). Семер - Med Fam. 2017; 43 (1): 43–56.

Tack J, Drossman DA. Що нового в Римі IV? Нейрогастроентерол Мотил. 2017; 00: e13053.

Bellini M, Gambaccini D, Stasi C, Urbano MT, Marchi S, Usai-Satta P. Синдром подразненого кишечника: хвороба, яка все ще шукає патогенез, діагностику та терапію. Світ J Gastroenterol. 2014; 20 (27): 8807–20.

Chey WD, Kurlander J, Eswaran S. Синдром подразненого кишечника Клінічний огляд. ДЖАМА. 2015 рік; 2015; 313 (9): 949-58.

Таллі Нью-Джерсі. Фармакологічна терапія синдрому подразненого кишечника. Am J Gastroenterol. 2003; 98 (4): 750–8.

Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG. Сприйнята харчова непереносимість у осіб із синдромом подразненого кишечника - етіологія, поширеність та наслідки. Eur J Clin Nutr. 2006; 60 (5): 667–72.

Сайто Ю.А., Локк Г.Р., Вівер А.Л., Цінсмістер А.Р., Таллі Нью Джей. Дієта та функціональні розлади шлунково-кишкового тракту: дослідження на основі популяційного дослідження. Am J Gastroenterol. 2005; 100 (12): 2743–8.

Boeckxstaens G, Camilleri M, Sifrim D, Houghton LA, Elsenbruch S, Lindberg G, et al. Основи нейрогастроентерології: фізіологія/моторика - сенсація. Гастроентерологія. 2016; 150 (6): 1292– 1304.e2.

Синдром подразненого кишечника у дорослих: діагностика та лікування | Керівництво та вказівки | ПРИГОЖНО. [цитоване 2017 17 травня]; Доступно за адресою: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations#dietary-andlifestyle-advice

Гібсон PR, Shepherd SJ. Доказове управління дієтою функціональних шлунково-кишкових симптомів: підхід FODMAP. Журнал гастроентерології та гепатології (Австралія). Blackwell Publishing Asia. 2010; 25 (2): 252–8.

Shepherd SJ, Lomer MCE, Gibson PR. Коротколанцюгові вуглеводи та функціональні шлунково-кишкові розлади. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 707–17.

Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. Дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому подразненого кишечника. Гастроентерологія. 2014; 146 (1): 67–75.e5.

Jáuregui Lobera I, Santed MA, Bolaños Ríos P. Вплив функціональної диспепсії на якість життя пацієнтів із розладами харчової поведінки: роль злиття думки. Nutr Hosp. 2011; 26: 1363–71.

Feixas i Viaplana G, Evans C, Trujillo A, Saúl Gutiérrez LÁ, Botella L, Corbella S, et al. Журнал психотерапії. ІСПАНСЬКА ВЕРСІЯ CORE-OM: Клінічні результати в плановій оцінці - міра результатів. Журнал психотерапії. 2012; 23 (89): 109-135.

Maagaard L, Ankersen D V, Végh Z, Burisch J, Jensen L, Pedersen N, et al. Спостереження за пацієнтами з функціональними симптомами кишечника, які отримували дієту з низьким вмістом FODMAP. Світ J Gastroenterol. 2016; 22 (15): 4009–19.

Pedersen N, Andersen NN, Végh Z, Jensen L, Ankersen DV, Felding M, et al. Здоров’я: дієта з низьким вмістом FODMAP проти Lactobacillus rhamnosus GG при синдромі подразненого кишечника. Світ J Gastroenterol. 2014; 20 (43): 16215–26.

Льюїс SJ, Хітон KW. Шкала форми стільця як корисний посібник щодо часу транзиту кишечника. Scand J Gastroenterol. 1997; 32 (9): 920–4.

Низька програма FODMAP для iPhone [Інтернет]. Крікос університету Монаша; [останнє оновлення 20 червня 2017 р .; цитується 2017 липня 13]; Доступно за адресою: http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/iphone-app.html

de Roest RH, Dobbs BR, Chapman BA, Batman B, O'Brien LA, Leeper JA, et al. Низька дієта FODMAP покращує шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: перспективне дослідження. Int J Clin Pract. 2013; 67 (9): 895–903.

Shepherd S, Parker F, Muir J, Gibson P. Дієтичні тригери симптомів живота у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: рандомізовані плацебо-контрольовані дані. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6 (7): 765–71.

Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, et al. Маніпуляції з дієтичними вуглеводами з короткими ланцюгами змінюють структуру газоутворення та генезу симптомів при синдромі подразненого кишечника. J Гастроентерол Гепатол. 2010; 25 (8): 1366–73.

Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, Irving PM, Rose R, Rosella O, et al. Вуглеводи з коротким ланцюгом, що погано всмоктуються, збільшують доставку води та ферментованих субстратів до проксимального відділу товстої кишки. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 31 (8): 874–82.

Macfarlane GT, Steed H, Macfarlane S. Бактеріальний метаболізм та ефекти, пов’язані зі здоров’ям галактоолігосахаридів та інших пребіотиків. J Appl Microbiol. 2007; 104 (2): 305-44.

Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. Дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому подразненого кишечника. Гастроентерологія. 2014; 146 (1): 67–75.e5.

Есваран С, Муїр Дж, Чей В.Д. Волокнисті та функціональні шлунково-кишкові розлади. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 718–27.

Barrett JS, Гібсон PR. Ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли (FODMAP) та неалергічна харчова непереносимість: FODMAP чи харчові хімікати? Therap Adv Gastroenterol. 2012; 5 (4): 261–8.

Makharia A, Catassi C, Makharia GK. Перекриття між синдромом подразненого кишечника та чутливістю до глютену, що не переносять целіакію: клінічна дилема. Поживні речовини. 2015; 7 (12): 10417–26.

Шахбазхані Б, Садегі А, Малекзаде Р, Хатаві Ф, Етемаді М, Калантрі Е та ін. Нецеліакійна чутливість до глютену звузила спектр синдрому подразненого кишечника: подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Поживні речовини. 2015; 7 (6): 4542–54.

Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, Barrett JS, Haines M, Doecke JD, et al. Глютен викликає шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів без целіакії: подвійне сліпе рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження. Am J Gastroenterol. 2011; 106 (3): 508–14.

Austin GL, Dalton CB, Hu Y, Morris CB, Hankins J, Weinland SR та ін. Дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів покращує симптоми та якість життя при синдромі подразненого кишечника з переважною діареєю. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7 (6): 706–708.e1.

Muir JG, Rose R, Rosella O, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ, et al. Вимірювання коротколанцюгових вуглеводів у звичайних австралійських овочах та фруктах за допомогою високоефективної рідинної хроматографії (ВЕРХ). J Agric Food Chem.2009; 57 (2): 554–65.

Biesiekierski JR, Rosella O, Rose R, Liels K, Barrett JS, Shepherd SJ, et al. Кількісне визначення фруктанів, галактоолігосахаридів та інших коротколанцюгових вуглеводів в оброблених зернах та злаках. J Hum Nutr Дієта. 2011; 24 (2): 154–76.

Staudacher HM, Lomer MCE, Anderson JL, Barrett JS, Muir JG, Irving PM, et al. Ферментоване вуглеводне обмеження зменшує просвітні біфідобактерії та шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. J Nutr. 2012; 142 (8): 1510–8.

Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V. Клінічне випробування: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) покращує симптоми синдрому подразненого кишечника. Світ J Gastroenterol. 2012; 18 (30): 4012.

McKenzie YA, Thompson J, Gulia P, Lomer MCE. Британська дієтологічна асоціація систематичний огляд систематичних оглядів та доказових практичних рекомендацій щодо використання пробіотиків для лікування синдрому подразненого кишечника у дорослих (оновлення 2016 р.). J Hum Nutr Дієта. 2016; 29 (5): 576–92