середньоланцюговими

Вчені-ветеринари постійно шукають ефективні альтернативні або додаткові методи лікування ідіопатичної епілепсії. Близько 1/3 людей та собак з епілепсією продовжують відчувати напади, незважаючи на те, що вони отримують відповідне протиепілептичне лікування.

Маніпуляції з дієтою давно вивчались у людей як спосіб поліпшення лікування епілептичних нападів. У 20-х роках вперше для лікування епілепсії у дітей була рекомендована «класична» кетогенна дієта (що складається з високого рівня жиру, низького вмісту білка та вуглеводів, зазвичай із співвідношенням жир: білок до вуглеводів до 4: 1). Відомо, що голодування має антиепілептичні властивості у дітей, тому метою було імітувати метаболічний статус та біохімічні зміни, пов’язані з голодуванням, за допомогою дієтичних маніпуляцій (це залишається визнаним допоміжним лікуванням для людей з епілепсією).

Як наслідок антиепілептичної ефективності, яка спостерігається у «класичних» кетогенних дієтах, інші більш смачні та краще переносимі кетогенні дієти були протестовані на людях, включаючи дієти, що містять ТКМ. TCM перетравлюються і всмоктуються в шлунково-кишковому тракті ефективніше, ніж довголанцюгові тригліцериди (TCL), а отримані середньоланцюгові жирні кислоти (MCFA) ефективніше транспортуються до печінки через ворітну вену і вони перетворюються на кетонові тіла. Отже, дієти, багаті TCM, вважаються більш кетогенними, ніж дієти, багаті TCL.

Нещодавнє новаторське дослідження досліджувало протиепілептичні ефекти дієти, що містить середньоланцюгові тригліцериди у собак. Дієти, що містять ТКМ, не лише метаболічно кетогенні у собак, але, здається, MC10-деканоєва кислота MCFA також має протиепілептичну дію завдяки дії антагоніста рецептора AMPA9.

Мета дослідження

Основною метою дослідження було визначити антиепілептичну ефективність кетогенної дієти TCM у собак з ідіопатичною епілепсією під антиепілептичним лікуванням порівняно зі стандартизованою контрольною дієтою плацебо.

Метод дослідження

  • Набір: собаки, яким діагностована ідіопатична епілепсія на антиепілептичних препаратах, але все ще з епілептичними нападами (≥ 3 нападу за останні 3 місяці).
  • Дизайн: 6-місячний перспективний, рандомізований, плацебо-контрольований, подвійний сліпий дизайн кросовера. 21 собаку годували або тестовою дієтою, або дієтою плацебо протягом 3 місяців, а потім вносили зміни в дієту відповідно і протягом наступних 3 місяців годували іншою дієтою.
  • Перевірені дієти: дієта плацебо та однакова дієта, за винятком того, що тестова дієта була доповнена TCM.
  • Тривалість: 6 місяців
  • Виконані тести: Наступні дані були отримані від кожної з собак на 2, 90 та 180 дні дослідження:
    • Частота криз (генералізовані кризи)
    • Вага тіла
    • Адекватність сироваткових концентрацій фенобарбіталу та/або броміду калію
    • Повний аналіз крові, стандартна хімічна панель та жовчні кислоти
    • Побічні ефекти
    • Візуальний аналоговий індекс для атаксії, седації та якості життя
    • Кетонові тіла (бета-гідроксибутират)

Результати

Більшість собак з ідіопатичною епілепсією продемонстрували зменшення частоти нападів протягом 90 днів при годуванні тестовою дієтою з ТКМ як додаткового ветеринарного лікування (графік).

  • 71% собак зазнали зменшення частоти судом.
  • У 48% собак частота нападів зменшилась більше ніж на 50%.
  • 14% собак зуміли залишитися без нападів.
  • Не було різниці в концентраціях фенобарбіталу або броміду калію в сироватці між обома дієтами.
  • Не має значного впливу на концентрацію глюкози в сироватці крові.
  • Тестова дієта привела до значно вищих рівнів бета-гідроксибутирату порівняно з контрольною дієтою.

Завершення

Автори дослідження дійшли наступного висновку: Це дослідження демонструє позитивні ефекти дієти, доповненої ТКМ (як допоміжне лікування), на зменшення частоти нападів і кількості судомних нападок на місяць у собак з ідіопатичною епілепсією.

Щоб прочитати повну статтю, натисніть на доданий PDF