Сімнадцять фахівців з усього світу, включаючи Бабака Мохлесі з Чиказького університету, працювали над Керівництвом з клінічної практики за спільною керівництвом Хуана Фернандо Маса, керівника групи CIBER з респіраторних захворювань (CIBERES) у лікарні Сан-Педро-Алькантара-де-Касерес, для Американського торакального товариства, яке вважається найважливішим у світі при захворюваннях дихальних шляхів. Це новий документ, який стане міжнародною довідкою для визначення доказів у діагностиці та лікуванні дихальної недостатності за допомогою неінвазивної вентиляції.

спричинена

Як згадував Маса, "причина дихальної недостатності полягає у накопиченні жиру в грудній клітці та животі, що надзвичайно ускладнює дихальні рухи, що призводить до хронічної втоми дихальних м'язів, підвищеного вмісту вуглекислого газу в крові та наркозу дихального центру".

Таким чином, такі питання, як різні форми неінвазивної вентиляції, що застосовуються при цій хворобі, розглядаються у всьому посібнику. В одному з них позитивний тиск застосовується з перервами через назальні або носоролові маски. Це форма штучної вентиляції, подібна до тієї, що використовується у відділенні інтенсивної терапії, але не вимагає анестезії або інвазивного введення трубки в трахею.

Періодичний додатний позитивний тиск також аналізується для покращення дихальної недостатності шляхом забезпечення відпочинку дихальних м’язів та зменшення церебральної інтоксикації (наркозу) вуглекислим газом. Іншим поширеним методом лікування цього типу патології є постійний позитивний тиск у дихальних шляхах, простіша форма неінвазивної вентиляції, яка використовується як регулярне лікування апное сну.

Широка іспанська участь

За словами керівника групи CIBERES, "ця публікація має велике значення для стандартизації та протоколювання медичних заходів у клінічній практиці, але вони, як правило, мають адміністративні наслідки, такі як придбання діагностичного або лікувального обладнання, і навіть медико-правові".

Посібник в основному базується на дослідженні Хуана Фернандо Маси, в якому 16 лікарень Іспанії брали участь у співпраці з Інститутом охорони здоров'я Карлоса III та Іспанським товариством пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR), і яке демонструє ефективність неінвазивної вентиляції при лікуванні дихальної недостатності, спричиненої ожирінням.

Це дослідження, яке включено до посібника, раніше опублікованого в “Ланцеті” з великим світовим впливом, також сприяло визначенню того, який із методів лікування є більш ефективним, оскільки до цього часу він не був визначений. Крім того, він вперше продемонстрував ступінь зменшення наслідків дихальної недостатності, пов’язаних із надмірною вагою, таких як артеріальна та легенева гіпертензія, госпіталізація та смертність; або якщо вони помітно зменшуються залежно від застосовуваного лікування.