З цього приводу MiradorSalud спрямував свою увагу на суперечки, викликані публікацією кількох останніх досліджень, які суперечать чотирьом десятиліттям попереджень, що пропагуються та просуваються лікарями та спеціалістами у галузі охорони здоров'я, про ризики, які викликає споживання дієти з високим вмістом жиру.

дієт

Важко ігнорувати висновки дослідження, опублікованого в Annals of Internal Medicine 2 вересня 2014 р., Оскільки міжнародні ЗМІ, представлені престижними журналами та газетами, широко поширюють новини через заголовки та коментарі. Такі провокативні, як: "Якщо ви намагаєтеся схуднути, жир може бути вашим союзником ".

Дослідження, проведене групою дослідників з Університету Тулейн в Новому Орлеані, повідомило про це люди, які дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру, втрачали більше ваги та жиру в організмі, а також мали зменшення серцево-судинних факторів ризику порівняно з особами, які харчувались з низьким вмістом жиру.

Дослідники набрали 148 учасників із чоловіків та жінок різного расового походження, у яких клінічно не було серцево-судинних захворювань чи діабету, і випадковим чином призначили їм дієту з низьким вмістом жиру (менше 30% добових калорій) або дієту з дуже низьким вмістом вуглеводів (менше 40 г на день) і з високим вмістом жиру. Усі учасники страждали ожирінням відповідно до індексу маси тіла. Обидві групи отримували дієтичні поради через регулярні проміжки часу, не ставили конкретних цілей щодо споживання калорій і їх спостерігали протягом 12 місяців.

Група з високим вмістом жиру дотримувалась модифікованої дієти типу Аткінса. Їм пропонувалося їсти в основному білки та продукти, багаті ненасиченими жирами, такі як ті, що містяться в жирній рибі та оливковій олії, крім того, їм було наказано, що ті вуглеводи, які вони могли б споживати, є складними та уникають рафінованих. Їм також дозволялося споживати помірну кількість продуктів з насиченими жирами, таких як сир та червоне м'ясо.

Важливо зазначити, що вміст вуглеводів у дієті з високим вмістом жирів був дуже низьким, менше 40 г/день, тоді як збалансоване харчування у 2000 калорій включає 240 г/день цього макроелемента.

Прикладом типового дієтичного дня для цієї групи можуть бути яйця на сніданок, салат з тунця на обід та деякі види білка на вечерю, такі як червоне м’ясо, курка, риба, свинина або тофу (тофу) з овочами. Вони також могли споживати помірну кількість фруктів та бобових. Подібним чином було рекомендовано вживання оливкової або ріпакової олії, а також дозволено проковтування вершкового масла.

Загалом, 13% щоденних калорій надходило з насичених жирів, що більш ніж удвічі перевищує 5%, рекомендовану Американською асоціацією серця. Однак при аналізі загального споживання жиру більша частина його не була насиченою.

Дієта з низьким вмістом жиру включала більше круп, крохмалю, овочів та бобових. Учасники цієї групи зменшили загальне споживання жиру до менш ніж 30% щоденних калорій, тоді як інша група збільшила його до більш ніж 40% щоденних калорій.

Після одного року спостереження люди, які дотримувались дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру, втрачали більше ваги та жиру в організмі, а також зменшували фактори ризику серцево-судинної системи порівняно з особами, які вживали їжу з низьким вмістом жиру..

Важливо зазначити, що, хоча кількість та інтенсивність фізичних вправ, виконуваних обома групами, були однаковими, учасники дієти з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру втратили на 4 кг більше, порівняно з членами іншої групи, можливо, завдяки більшій ситості, що виробляється при надходженні білків і жирів.

Учасники, які споживали Дієта з низьким вмістом вуглеводів продемонструвала зниження рівня тригліцеридів та маркерів запалення, а також спостерігалося більше збільшення рівня “хорошого” холестерину ЛПВЩ та менша втрата м’язової маси, порівняно з групою, яка харчувалася нежирною дієтою. LDL ("поганий") холестерин був знижений однаково в обох групах.

Одним з обмежень дослідження було те, що воно тривало один рік, що не дозволило нам оцінити, чи зменшення спостережуваних факторів ризику згодом відобразиться на зменшенні захворюваності на ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та цереброваскулярну катастрофу.

Ці висновки є частиною широкої дискусії про те, які продукти найкраще підходять для схуднення, профілактики серцево-судинних захворювань та загального стану здоров’я.

Зменшення загального споживання жиру - катастрофа в галузі громадського здоров’я

Подання про те, що дієтичні жири можуть бути шкідливими, особливо насичені, виникло більше чотирьох десятиліть тому.

Одне з новаторських досліджень, яке розпочалося в 1958 році, було проведено групою дослідників під керівництвом доктора Анселя Кіза, фізіолога з Університету Міннесоти. Це було велике епідеміологічне дослідження, яке тривало кілька десятиліть, відоме як Дослідження семи країн, який зараз перебуває в стадії розробки.

Автори цього амбіційного дослідження проаналізували дані про 12 000 здорових чоловіків у віці від 40 до 59 років, які проживають в Югославії, Греції, Італії, Нідерландах, Фінляндії, США та Японії.

Результати показали, що дієта, яку споживають жителі Греції, Італії, Югославії та Японії, була пов'язана з меншою частотою серцево-судинних захворювань.

Однак у Фінляндії та США, де споживання насичених жирів було високим, частота серцево-судинних захворювань була в 10 разів вищою порівняно з жителями середземноморських країн.

Доктор Ансел Кіз та його команда виявили це споживання насичених жирів суттєво асоціювалося із частотою ішемічної хвороби, тоді як загальне споживання жиру не було пов'язане з цим станом.

Насправді загальне споживання жиру на острові Крит було настільки ж високим, як і у Фінляндії, яка на той час мала найвищий рівень захворюваності на ішемічну хворобу. На підставі цього висновку доктор Кіз припустив, що саме тип жиру, який вживають жителі Криту, а також середземноморська дієта в цілому визначають низький ризик розвитку ішемічної хвороби серця.

Аналогічним чином дослідження доктора Кіза показали, що дієти з високим вмістом насичених жирів та холестерину збільшують загальний рівень холестерину в крові. Однак він визнав, що результати дослідження не виявили причинно-наслідкових зв'язків і рекомендував подальші дослідження.

У 1970-х рр. Д-р Кіз та д-р Хегстед разом з іншими дослідниками дійшли висновку, що різні типи харчових жирів по-різному впливають на рівень загального холестерину та його фракцій у крові, а жири, поліненасичені, знижують рівень холестерину.

На початку 1990-х доктор Вальтер Віллетт, нинішній завідувач кафедри харчування Школи громадського здоров'я Гарвардського університету, разом із групою дослідників визначив, що трансжири підвищений рівень ЛПНЩ ("поганого") холестерину та знижений ЛПВЩ ("хороший") холестерин. З іншого боку, вчені різних національностей майже одночасно продемонстрували це насичені жири, підвищений як холестерин ЛПНЩ, так і холестерин ЛПВЩ.

На жаль, незважаючи на відкриття результатів досліджень, проведених протягом 1980-х та 1990-х років, повідомлення про те, що деякі жири корисні для здоров'я, а інші шкідливі, не передавалось широкому загалу. Лікарі та науковці, відповідальні за Національний інститут серця, легенів та крові та Національну освітню програму з холестерину, у середині 1980-х вирішили спростити повідомлення та обрали найкоротший шлях: зменшити споживання всіх жирів, незважаючи на незначні докази того, що ця спрощена порада може запобігти серцево-судинним захворюванням.

Широкий загал прийняв повідомлення. Багато людей, занепокоєних своїм здоров'ям, зменшують калорії, що містяться в жирах, але замінюють їх калоріями з вуглеводів, таких як крохмаль (картопля), продукти, виготовлені з високоочищеною борошном, такі як білий хліб, високоопрацьовані крупи і, крім того, збільшують споживання. цукор.

Подібним чином харчова промисловість присвятила себе усуненню всіх або частково жирів з деяких перероблених харчових продуктів та заміни їх вуглеводами, такими як цукор. Полиці супермаркетів, наповнені нежирними заправками для салатів, молоком, морозивом та нежирними йогуртами, а також м’ясом (шинками).

Не всі жири поводяться однаково

В даний час багато дослідників сходяться на думці, що кампанія проти вживання всіх видів жирів мала непередбачені наслідки, наприклад, сприяла поточній епідемії ожиріння та діабету.

Більш нещодавні та краще розроблені клінічні випробування виявили більш складну картину. Дуже суворе і велике дослідження, опубліковане в престижному журналі “New England Journal of Medicine” у квітні 2013 року, показало, що учасники, які споживали середземноморську дієту, доповнену оливковою олією або сушеними фруктами, такими як волоські горіхи, зменшили споживання на 30%. як інсульт, інфаркт міокарда та смерть від серцево-судинних захворювань, порівняно з тими людьми, які дотримувались нежирної дієти.

Це дослідження виявило переваги оливкової олії, яка має високий вміст мононенасичених жирних кислот (олеїнової кислоти), та таких горіхів, як горіхи, багаті поліненасиченими жирами, такими як омега 3.

Насичені жири проти вуглеводів

Причина, по якій насичені жири погано сприймаються, полягає в тому, що вони підвищують рівень ЛПНЩ ("поганого") холестерину, що збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби. Тим не менше, ЛПНЩ, що збільшується із споживанням насичених жирів, належить до підтипу (модель А) великих частинок, які, як правило, є доброякісними. Але, крім того, насичені жири також підвищують рівень ЛПВЩ або "хорошого" холестерину, що збільшує складність дії цих поживних речовин.

З іншого боку, дрібніші, щільніші частинки ЛПНЩ (схема В) збільшуються із споживанням рафінованих вуглеводів і є більш небезпечними, оскільки вони легко окислюються і сприяють запальним процесам та утворенню атеромного нальоту, що звужує артерії.

Дрібні частинки ЛПНЩ зазвичай збігаються з низьким рівнем холестерину ЛПВЩ і високим рівнем тригліцеридів, які також збільшуються при надмірному споживанні рафінованих вуглеводів - усіх факторів ризику як інфаркту міокарда, так і ішемічного інсульту.

Не всі насичені жири однакові

З іншого боку, дослідження, опубліковане в журналі Lancet Diabetes & Endocrinology у серпні 2014 року, виявило, що тип насичених жирних кислот, що підвищують ризик серцевого нападу та діабету 2 типу, - це ті, які виробляються в печінці (de-novo ліпогенез) із таких дієтичних вуглеводів, як алкоголь, солодкі напої та їжа, багата крохмалем, як картопля. У той час як насичені жири з молочних продуктів були пов'язані з низьким рівнем захворюваності на цукровий діабет типу 2. Ці результати знову виявляють складність впливу різних типів насичених жирів та рафінованих вуглеводів.

Тому важливо це виділити велике споживання рафінованих вуглеводів може спричинити дуже серйозні порушення обміну речовин, навіть гірше, ніж ті, що викликані споживанням насичених жирів, у сидячих людей із зайвою вагою та ожирінням.

рекомендації

Вуглеводи необхідні для збалансованого харчування. Намагайтеся їсти помірні кількості цих поживних речовин і замінювати рафіновані цільними зернами, такими як коричневий рис, лобода та цільна пшениця (булгур). На жаль, навіть хліб, виготовлений із цільнозернового борошна, має високий глікемічний індекс, тому доцільно обмежити його споживання.

Їжте 5 порцій фруктів та овочів на день.

Горіхи, такі як волоські горіхи та бобові, як квасоля, нут та сочевиця, є прекрасним джерелом складних вуглеводів, харчових волокон та білка.

Що стосується білків тваринного походження, включіть у свій раціон рибу, особливо жирну рибу, таку як сардини та лосось, м’ясо птиці та невеликі порції молочних продуктів, таких як йогурт та сир. Червоне м’ясо слід їсти зрідка, а також слід уникати високого споживання білка, оскільки це пов’язано із збільшенням захворюваності на рак та діабет 2 типу.

Їжте продукти, багаті корисними жирами, такі як авокадо, горіхи та олії, такі як оливкова, ріпакова та соєва.

Інформація про харчування, підкріплена серйозними та надійними дослідженнями, а також дотик кулінарної творчості можуть гарантувати вам здоровіше життя.