Стаття медичного експерта

Дискінезія стравоходу - порушення моторики стравоходу за відсутності гастроезофагеального рефлюксу та симптомів мукозиту.

дітей

K22.4. Дискінезія стравоходу.

Класифікація дискінезії стравоходу

  • Порушення перистальтики грудного відділу стравоходу:
    • дискінезія гіпермоторів (сегментарний езофагоспазм - «горіхові шрами», дифузний езофагоспазм, неспецифічні рухові розлади);
    • гіпомоторна дискінезія.
  • Розлад стравохідного сфінктера:
    • нижня (серцева недостатність - шлунково-стравохідний рефлюкс, кардіоспазм);
    • верхня частина.

Причини та патогенез дискінезії стравоходу

Виділіть первинну та вторинну дискінезію стравоходу. Можна припустити, що патогенез дискінезії є основними змінами нервово-гуморальної регуляції діяльності стравоходу та лікування вторинних симптомів захворювання стравоходу та інших органів та систем.

Симптоми дискінезії стравоходу

Для гипермоторной дискінезії стравоходу характерні болі в грудях, відчуття в горлі, часто виникають при неврозах та істерії внаслідок початкового спазму стравоходу. Дисфагія (90% пацієнтів), нестабільна, парадоксальна (труднощі з пропусканням рідини при звичайному грубому харчуванні) із загостренням симптомів занадто гарячої або холодної їжі, а також психоемоційним стресом. У ранньому віці можливі випадки апное, брадикардії та періодичної регургітації.

Якщо виникає гіпокінезія дискінезії стравоходу, розвивається дисфагія, відчуття видобутку в черевній порожнині області після їжі, аспірація їжі з розвитком хронічного бронхіту та пневмонії, езофагіт ендоскопічного зображення, що знижує тиск нижнього стравохідного сфінктера.

У разі порушення верхньої складності стравохідного сфінктера активність ковтання внаслідок ослаблення сфінктера і стравоходу, блювотний рефлекс; При ураженнях нижніх - кардіоспазм з чіткою картиною психосоматичного, постійне відчуття вареника в горлі, прискорене дихання і скарги на нестачу повітря, попоривание їжі, печіння і біль у грудях, печія, булькання повітря і вживання їжі.

Діагностика дискінезії стравоходу

Ендоскопічно слизова оболонка стравоходу виглядає нормально, за допомогою флюороскопії можна виявити судоми. Діагноз ставлять на підставі даних, отриманих методом манометрії стравоходу.

Дискінезія стравоходу диференціюється з аномаліями розвитку стравоходу та магістральних судин, шлунково-стравохідним рефлюксом.

Лікування дискінезії стравоходу

Дискінезія стравоходу Лікування включає усунення стресових ситуацій, дієту на додаток до гострої холодної та дуже гарячої їжі та спазмолітичну терапію (блокатори кальцієвих каналів повільно, нітрати, див. Вище). Опублікували дані про ефективність антидепресантів, психотерапії.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]