Діагностика найпоширеніших дитячих хірургічних станів:
- Пахова грижа (hernia inguinalis), водяна грижа (hydrokele testis et funiculi), пупкова грижа (hernia umbilicalis), черевна грижа та слабкість (hernia supraumbilicalis, epigastrica, діастаз прямої кишки).
- Дисфункція яєчка, прихований яєчко (крипторхізм, retentio testis).
- Звуження та адгезія крайньої плоті (phimosis et adhesio cellularis preputii), адгезія губ, адгезія (adhesio labii minoris).
- Середній і крайній шийний свищ відповідно. кіста (fistulae et cystae colli medialis et lateralis), коротке язикове гальмо (frenulum breve linguae), пілонідальний хід (sinus pilonidalis).
- Хірургічне лікування врослого нігтя, ураження шкіри та м’яких тканин, нудота, гемангіоми, міома.
- Уточнення хірургічних захворювань, що викликають хронічний запор, хронічний біль у животі та кров’янистий стілець (тріщини ані, поліпус, дивертикул Меккеля, хронічна апендицит, хвороба Гіршпрунга, ВЗК, жовчнокам’яна хвороба).
- Оцінка деформацій грудної клітки (pectus excavatum et carinatum).
- Оцінка урологічних захворювань, що потребують хірургічного втручання: гіпоспадія, обструктивні уропатії (стеноз мочеточниково-сечовідний, пієло-сечовідний стеноз, задній клапан уретри), подвійна система нирок, міхурово-сечовідний рефлюкс.
Повсякденна дитяча хірургія
Пахові грижі, водяні грижі (Hernia inguinalis, Hydrokele testis et funiculi)
Грижа пупкова
Причиною є відсутність змикання пупкового кільця, внаслідок чого кишечник з очеревинною оболонкою випинається. Через широке пупкове кільце кишковий вміст черевного преса може бути легко розміщений. Це майже ніколи не викликає скарги, його виключення вкрай рідко. Склеювати пупкову грижу не рекомендується, але це не допомагає загоєнню, але може спричинити дерматит. Враховуючи те, що очікується спонтанна регресія, раннє хірургічне втручання не є виправданим. Необхідна хірургічна корекція стійкої пупкової грижі у віці старше 3 років.
Adhesio cellularis preputii
Крайня плоть хлопчиків покриває її, прилипаючи до жолудя під час внутрішньоутробного розвитку. Відшарування від жолудя - це спонтанний процес, який може зайняти кілька років у значної кількості дітей, але в основному відбувається спонтанно до шкільного віку. Поразку часто плутають із справжнім стенозом крайньої плоті. Цей фізіологічний стан не перешкоджає сечовипусканню і не схильний до запалення. Розчинення адгезії рідко буває віком до 3 років, якщо жовтуваті виділення, що називаються великою кількістю смегми між крайньою плоттю та жолудями, накопичуються до 5 років, це можна робити з обережністю, застосовуючи місцеву анестезуючу мазь.
Фімоз
Крайня плоть новонароджених дітей, як правило, не висувна. Цей фізіологічний стеноз крайньої плоті розчиняється у віці 1-2 років, до цього часу спроба втягування не рекомендується, оскільки при форсуванні тонких розривів шкіри крайньої плоті і загоєнні рубців може виникнути справжній стеноз крайньої плоті. Пізніше, у разі легкого стенозу крайньої плоті, значну частину фімозу можна вирішити за допомогою місцево застосовуваних мазей на основі стероїдів (Ftorocort). Хірургічне втручання показано лише у разі невдалого тривалого консервативного лікування або реальних рубців на крайній плоті (обрізання, пластика крайньої плоті). Обрізання з релігійних міркувань проводиться також для видалення неушкодженої крайньої плоті у новонароджених.
Дисфункція яєчок (Cryptorchismus, retentio testis, ingahere)
Гостра мошонка
Гостра мошонка - це стара назва всіх захворювань, які потрібно давно з’ясувати без надійних візуалізаційних досліджень.
При оцінці гострої мошонки основним правилом є те, що у випадку невизначеного діагнозу виправдане хірургічне дослідження.