ожиріння

Ожиріння - це глобальна епідемія, і його важливість для здоров’я очевидна, про що свідчать багато досліджень. В даний час ожиріння стало однією з найпоширеніших проблем здоров’я в нашому суспільстві. Низький рівень фізичної активності призводить до споживання меншої кількості калорій, ніж споживання, що сприяє високій поширеності ожиріння. Малорухливий спосіб життя у дітей та підлітків є загальною знахідкою, з цієї причини важливо оцінити роль фізичної активності не лише у підтримці нормальної ваги, але і в покращенні інших параметрів, пов’язаних з фізичним та психічним здоров’ям. Давайте знати більше про ожиріння.


Протягом тисячоліть люди переживали голод, відкладаючи в організмі енергію у вигляді жиру. Наш генотип, тобто набір генів у нашому організмі, схильний до ожиріння, оскільки щадні гени в їжі з ожирінням та в умовах неактивності, наприклад, в тому, в якому ми живемо, надають більшу сприйнятливість до збільшення ожиріння, типового для ожиріння (гіпотеза "ощадливі гени").

Епідемія ожиріння зумовлена ​​біологічними проблемами внаслідок еволюції людського виду та виділення щадних генів, які дозволили ефективно використовувати енергію та її поклади тисячі років тому, виживаючи в періоди голоду.

У той час люди, які не можуть відкладати жир або худне, були б помилкою еволюційного ланцюга людини. Але е Цей генотип схильний до ожиріння в обезогенному середовищі, що характеризується достатком, великою кількістю, бездіяльністю та споживчістю.

Гіперхолестеринемія або підвищений рівень холестерину в крові є основним фактором серцево-судинних захворювань, на які впливають як генетичні фактори, так і фактори навколишнього середовища. Хоча клінічні симптоми та ознаки гіперхолестеринемії у дітей проявляються лише до зрілого періоду, утворення нальоту атероми починається в дитячому та юнацькому віці.

Тому бляшки утворюються у внутрішньому шарі артерій у ранньому віці, що спричинить ускладнення роками пізніше коли вони збільшуються в розмірах і зменшують калібр судин, що сприяє їх перешкоді.

З усього вищесказаного випливає, що профілактика з раннього віку дуже важлива. У шкільному віці є вагомі докази сприятливого впливу фізичних навантажень на здоров’я опорно-рухового апарату. Але також на деякі компоненти серцево-судинного здоров'я, такі як метаболічний синдром, на легку артеріальну гіпертензію у підлітків та на ступінь ожиріння у дітей із зайвою вагою.

Яка поширеність надмірної ваги та ожиріння в дитячому та юнацькому віці?


Поширеність ожиріння в дитинстві та підлітковому віці зросла у всьому світі за останні два десятиліття і представляє кількість дітей та молоді, які його проявляють.
Дані про поширеність ожиріння в Росії дитяче та молодіжне населення від 2 до 24 років в Іспанії, зафіксовано в дослідженні enKid, за оцінками, ожиріння становило 13,9%, а надмірна вага - 12,4%. Загалом надмірна вага становила 26,3%. За статтю ожиріння частіше зустрічається у чоловіків (15,6%) у віці від 6 до 13 років порівняно з дівчатами (12%), у яких воно частіше спостерігається у віці від 6 до 9 років.

Це дослідження показало, що поширеність ожиріння є більш важливою серед населення шкільного віку, особливо в роки, що передували спалаху пубертату, оскільки визначальні фактори: велике споживання промислової випічки, низьке споживання фруктів та овочів та малорухливий спосіб життя.


Значення індексу маси тіла (ІМТ) залежить від ваги та зросту. Збільшення ІМТ у дитинстві паралельно ризику серцево-судинних захворювань у зрілому віці, збільшуючи цей ризик із збільшенням віку дітей, але без наявності граничної точки, з якої ризик є більш важливим.

Оскільки надмірна вага або ожиріння у дітей зростає у молодшому та молодшому віці, слід більш рішуче запобігати зменшенню негативних наслідків для здоров’я в майбутньому.
Багато досліджень показують тісний взаємозв'язок між низьким рівнем фізичної активності в підлітковому віці та розвитком та підтримкою ожиріння, поширеність яких досягає рівня епідемії. Ось чому сприяти фізичному навантаженню дітей, щоб вони були здоровими.

Двома основними стовпами контролю ваги у будь-якому віці є дієта та фізична активність, і вони необхідні при хронічних незаразних захворюваннях (серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу та деякі новоутворення). Це провідна причина смерті та інвалідності у розвиненому світі.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає шість факторів ризику, пов’язаних з дієтою та фізичною активністю, які, згідно з науковими даними, впливають на розвиток цих хронічних захворювань: артеріальна гіпертензія, діабет, малорухливий спосіб життя, надмірна вага та ожиріння та гіперхолестеринемія (ВООЗ, 2009).


Подібним чином ці фактори впливають на втрату років здоров'я, тому, за підрахунками, у 2020 році вони спричинять 73% смертей та 60% тягаря хвороб, зберігаючи нинішню поширеність. Його взаємозв'язок із ожирінням базується на дослідженнях, за якими оцінюється, що принаймні три чверті випадків цукрового діабету 2 типу, третина випадків інсульту та ішемічної хвороби серця, половина випадків гіпертонії та чверть остеоартриту можуть бути віднесеною до зайвої ваги.

ВООЗ вважає, що сидячий спосіб життя є третім фактором ризику смертності, що спричиняє 5,5% смертей та 2,1% втрачених років здорового життя. Тісно пов'язані з цим, надмірна вага та ожиріння є четвертим фактором ризику, спричиняючи 4,8% смертей та 2,4% втрачених років здорового життя.

Ці відсотки не додаються, а тим самим підвищуються очевидне значення ожиріння, зайвої ваги та малорухливості, головним чином у країнах з більш високим доходом, де відсоток зростає до 7,7% смертей та 4,1% втрат років життя зі здоров'ям.

Більшу актуальність представляє той факт, що обидва фактори все частіше присутні у більш ранніх віках у підлітковому віці та навіть у дитячому віці. Ожиріння істотно збільшує ризик діабету та серцево-судинних захворювань, а також деяких видів Рак, стає другою причиною передчасної та запобіжної смертності після тютюну.

Вплив на захворюваність та смертність, якість життя та витрати на охорону здоров'я робить це важливим питанням з точки зору громадського здоров'я. Вісцеральний або черевний розподіл жиру в організмі краще корелює з ризиком ішемічної хвороби серця, ніж оцінка кількості загального жиру.
За даними ВООЗ, ожиріння у дітей та підлітків є найпоширенішим харчовим та метаболічним розладом та основним неінфекційним захворюванням у цих віках.

Поширеність у певних країнах досягає 15%, що є критичним моментом на думку ВООЗ для негайного початку втручання. За підрахунками, в Європейському Союзі налічується понад 14 мільйонів дітей та підлітків із надмірною вагою, з яких близько 3 мільйонів страждають ожирінням. Приблизно кожна четверта європейська дитина має надлишкову вагу, все частіше у молодшому віці.

Є дані про те, що середній і високий рівень фізичної форми призводить до значно нижчого ризику серцево-судинних захворювань та смертності від усіх причин. Низький рівень серцево-судинної форми - це найпоширеніший і найсерйозніший стан, пов’язаний із ожирінням, і пов’язаний із захворюваністю та смертністю у цій популяції.


Зростаюча тенденція поширеності надлишкової ваги та ожиріння у дітей та підлітків протягом останніх 20 або 30 років нагадує про зростання зросту, який відбувся у 20 столітті. Зараз передбачається, що щось подібне станеться і з вагою.

Коли ІМТ оцінюється серед дитячої популяції, він виражається у процентилях відповідно до віку та статі, що використовується для визначення надмірної ваги та ожиріння. Перцентиль вище 85-го вказує на надмірну вагу, зайву вагу або ожиріння. Перевищення 97-го процентилю вказує на ожиріння, а вище 99-го процентиля вказує на хворобливе ожиріння. Ці вимірювання часто зустрічаються у дитячому віці та ранньому підлітковому віці.
У дорослих та підлітків ІМТ, що перевищує або дорівнює 25, вказує на надмірну вагу, понад 30 - ожиріння I ступеня, більше 35 - ожиріння II ступеня та вище 40 - ожиріння III ступеня або хворобливе ожиріння.


Який зв’язок ожиріння з фізичними навантаженнями?


На додаток до збільшення споживання калорій, технологічні досягнення та транспорт, що використовується для подорожей, зменшують фізичну активність, що здійснюється щодня. Малорухливий спосіб життя збільшується з поступовою автоматизацією повсякденної діяльності, і це пов’язано з ожирінням.


Фізичні навантаження, які виконує підліток, пов’язані з його діяльністю в школі або з вільним часом відповідно до його уподобань та можливостей. Його регулярне виконання захищає від шкідливого набору ваги, на відміну від сидячого способу життя або неактивного дозвілля, яке йому сприяє.
Рекомендація виконувати щонайменше 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності спрямована на зменшення серцево-судинних захворювань та глобальної смертності за рахунок зменшення надмірної ваги та ожиріння.

І яка взаємозв'язок між ожирінням і дієтою?


Надмірне споживання калорій порівняно з фактичними потребами в калоріях кожної людини або низькі витрати енергії є причиною ожиріння, особливо збільшення споживання жиру.

В Іспанії щоденне споживання жиру перевищує 100 грамів на день як серед дорослого, так і серед дитячого населення. Саме макроелементи в їжі найбільше змінилися за останні десятиліття: від 32% загальної калорійності в 1964 р. До 40-45% загальної калорійності у 2004 р., Збільшення, паралельне збільшенню поширеності ожиріння у розвинених країн.

Завдяки своїй високій здатності збільшувати бляшки атероми, що утворюються всередині артерій, найбільш шкідливим типом жиру є той, що використовується переважно у випічці: транс жири.
ВООЗ також запропонувала зменшити споживання цукру, оскільки вважала доведеним обесогенний ефект солодких напоїв, особливо у дітей.
Змінився режим харчування, який, як правило, частіше їв поза домом (переважно сніданок і вечеря), із збільшенням обсягу харчових раціонів у всіх районах, як вдома, так і в ресторанах.


Що стосується харчових звичок, спостерігається велике споживання м’яса, риби та молочних продуктів, недостатнє споживання зернових, картоплі та бобових. Спостерігається тенденція до більшого споживання перероблених фруктів та овочів на шкоду свіжим фруктам та овочам. Ці звички, які починаються в дитинстві та підлітковому віці, закріплюються у міру дорослішання. Таким чином, деякі дослідження показують, що лише п'ять з десяти молодих людей у ​​віці від 16 до 24 років щодня вживають овочі. Щодо фруктів, їх щодня вживають від чотирьох до п’яти з 10 молодих людей. Так воно і повинно сприяти здоровому харчуванню у будь-якому віці, чим раніше його розпочати, тим легше буде підтримувати його протягом багатьох років.

Дані недоступні для дітей віком до 16 років, але цифри, ймовірно, подібні. З раннього віку потрібно боротися з ожирінням та малорухливим способом життя, щоб зменшити ризики у зрілому віці.