Шкала EDSS
час читання: 4 хв
Шкала EDSS (Розширена шкала статусу інвалідності) - це тест, який кількісно визначає ступінь інвалідності, спричиненої розсіяним склерозом. Шкала була створена американським неврологом Джоном Френсісом Курцке в 1983 році, тому її часто називають Шкала Курцке (Шкала Курцке). Тест також використовується практикуючими лікарями для моніторингу стану своїх пацієнтів, але в першу чергу популярний у дослідженнях. Вони використовують EDSS, щоб групувати пацієнтів на різних стадіях та контролювати, наскільки добре лікування покращує симптоми захворювання.
Ожиріння підлітків може призвести до РС
Зміна розміру ураження в довгостроковій перспективі
Давно відомо, що на момент смерті пацієнта з розсіяним склерозом 20-40% їх уражень перебувають у повільно зростаючому стані, а активна загибель мієліну відбувається по краях. Оскільки ми знаємо це на підставі розтинів, які, за визначенням, надають лише інформацію про стан одного захопленого моменту часу, це нічого не говорить про швидкість зростання вогнищ ураження.
Однак серія МРТ, яка щойно закінчилася, тривала 23 роки, прийшла до дивовижного усвідомлення того, що, незважаючи на постійне збільшення, яке спостерігається в багатьох місцях, розмір усіх уражень з часом зменшується. Цей результат можна пояснити моделюванням того, що безперервне зростання компенсується ще швидшим всмоктуванням пошкоджених тканин. Таким чином, основна особливість уражень - не ріст і розширення, а руйнування тканин.
Що таке кореляція?
час читання: 2-3 хв
У просторіччі співвідношення означає взаємність, взаємозалежність. Саме останнє визначення дає найбільше нерозуміння концепції кореляції, що використовується в математичному або статистичному середовищі. Бо коли ми зустрічаємо слово співвідношення в науковому тексті, мова не йде про причинно-наслідковий зв’язок. Про це слід пам’ятати, читаючи наукові публікації.
Церебральна мікрокровотеча частіше зустрічається при РС
мозкові крововиливи (AMV) - це невеликі судинні травми, які не мають помітних симптомів і можуть бути виявлені лише за допомогою МРТ. Їх кількість збільшується з віком на холостому ходу, але вони частіше зустрічаються при цукровому діабеті, курінні, високому кров’яному тиску та попередніх інсультах.
Згідно з новим дослідженням, поява мозкових крововиливів a у хворих на розсіяний склероз також частіше в порівнянні із середньою чисельністю населення. З 445 пацієнтів з РС, які перенесли МРТ, 14% виявили хворих віком до 50 років із кровотечею, порівняно з 3% здорових. У віковій групі старше 50 років це постраждало 20% хворих на РС, тоді як лише 7% здорових людей похилого віку постраждали. Крім того, чим більше мікрокровотеч виявляється в мозку людини, тим більшими є фізичні та когнітивні обмеження, з якими боровся пацієнт. (При обчисленні таких кореляцій завжди враховуються і віднімаються такі відомі фактори, як вік, гіпертонія та об’єм мозку.)
Отже, чим більше мікрокровотечі непомітно трапляється в мозку пацієнта з РС, тим швидше він або вона постраждають від фізичних та когнітивних розладів. Найкращий засіб від мікрокровотечі - це профілактика, адже в даний час у нас немає терапії для цього.
Дослідники підозрюють, що кровотеча також частіше зустрічається при РС через збільшення серцево-судинних захворювань, гіпертонії, ожиріння, діабету, порушень жирового обміну, мігрені тощо, по мірі прогресування захворювання. ймовірність виникнення. Однак це все фактори ризику мікрокровотечі в мозку.
Як тестуються ліки?
Етапи клінічного дослідження
час читання: 9 хвилин
Дослідники фармацевтичної промисловості працюють над тим, щоб зробити ліки, що використовуються в даний час, ще більш ефективними завдяки подальшим розробкам та знайти ліки від невиліковних дотепер хвороб. Після складання нової молекули або лікарського засобу проводиться ряд експериментів, що тривають роками. Метою цього є картографування цілющої сили та можливих побічних ефектів нової речовини. Клінічні випробування ліків можуть гарантувати, що нова речовина потрапить до рук пацієнтів лише в тому випадку, якщо вона є безпечний та по-справжньому ефективний до хвороби пацієнта.
RRMS діагностика за допомогою аналізу крові
Дослідники з університету в Єрусалимі розробили аналіз крові для діагностики захворювань, які протікають безсимптомно на ранніх стадіях або виявляють симптоми, характерні для багатьох інших захворювань, і тому їх важко діагностувати. Як правило, це рецидивуючо-ремітуючі форми розсіяного склерозу, цукровий діабет 1 типу, травматичні або ішемічні ураження головного мозку, запалення та рак підшлункової залози.
Основний принцип технології полягає в тому, що коли клітини починають гинути, ДНК в них виділяється і починає циркулювати в крові. За хімічною структурою цього процесу можна визначити причину загибелі клітин, тобто хворобу пацієнта.
Для подальшого розвитку нового відкриття дослідницька група вже отримала грант від інвестиційної компанії на суму 1,2 мільйона доларів або приблизно 330 мільйонів HUF.
Існують також механічні умови мієлінізації
Структура мієлінової оболонки (тобто мієлінізація) залежить не тільки від хімічних, але і від механічних сигналів. (Мієлінова оболонка - це оболонка, яка оточує хвости нервових клітин, відповідальних за зв’язок, і дегенерація яких призводить до спалаху симптомів РС.)
Згідно з новинами у статті "Природа" кілька днів тому, він відповідає за будівництво мієлінової оболонки Клітини Швана вони реагують на механічні подразники, активуючи молекули, присутність яких ініціює мієлінізацію.
Раніше вже вказували, що механічні властивості мозкової тканини впливають на поведінку клітин, що утворюють мієлін. Вперше експерименти на тваринах показали, що це справді так: для початку мієлінізації потрібні певні механічні умови.
Оскільки більшість лікувальних методів, що модифікують захворювання, мають хімічний ефект, це відкриття відкриває нові ворота демієлінізаціяs (тобто загибель мієлінової оболонки) при захворюваннях, включаючи розсіяний склероз. Дійсно, якщо ми можемо повністю відобразити механічні властивості (наприклад, щільність, напруга, еластичність), необхідні для мієлінізації, ми можемо скористатися цими знаннями для ремієлінізація (тобто відновлення зруйнованої мієлінової оболонки).
Механічна стимуляція вже давно є загальновідомим і прийнятим методом загоєння травм кісток і м’язів. Наприклад, після перелому кістки варто навантажувати пошкоджену ділянку обважнювачами, оскільки це сприяє народженню нових клітин кістки. Щось подібне відбувається з клітинами мієліну.
Хронічні захворювання з РС
Давно відомо, що супутні захворювання, пов'язані з РС, впливають на життя пацієнтів різними способами, наприклад, збільшенням часу, необхідного для постановки діагнозу, та зниженням якості життя. Дослідники з американської неврологічної клініки під час трирічного дослідження цікавились наслідками деяких хронічних захворювань на РС.
Даклізумаб схвалений у США
Американська адміністрація з контролю за продуктами та ліками (FDA) схвалила використання даклізумабу для лікування пацієнтів із RRMS.
Механізм дії даклізумабу вже описаний. Також було доведено, що воно є більш ефективним, ніж лікування плацебо та інтерфероном у людей. Через 1 та майже 3 роки спостереження у пацієнтів, які отримували даклізумаб, спостерігалося менше рецидивів.
Вся краса в тому, що новий препарат можна давати лише тим, хто вже погано відреагував принаймні на два інші способи лікування. Це пов’язано з тим, що побічні ефекти даклізумабу можуть бути дуже серйозними, включаючи імунні розлади - напр. це може призвести до запалення товстої кишки, шкірних реакцій, набряку лімфатичних вузлів, зниження імунітету до інфекцій - або навіть смертельного ураження печінки. З цієї причини на даний момент даклізумаб доступний лише в обмеженій програмі розподілу, а стан здоров’я пацієнтів ретельно контролюється.
Найпоширеніші побічні ефекти були, звичайно, не такими серйозними. Більшість пацієнтів відчували симптоми застуди та грипу, інфекції верхніх дихальних шляхів, біль у горлі, дерматит, висип, екзему, збільшення лімфатичних вузлів та депресію за роки самого дослідження.