Діаліз служить для заміщення нирок, коли вони не в змозі виконувати свої функції очищення та очищення крові

може бути

Діаліз - це процедура, метою якої є заміщення нирок, коли вони не здатні виконувати свої функції очищення та очищення крові. Це може бути наслідком хронічної хвороби нирок, прогресуючого погіршення з часом або серйозного ураження протягом короткого періоду часу.

Для цього використовуються штучні машини, що відповідають за кілька функцій:

  • Вивести з організму відходи, які можуть бути токсичними.
  • Підтримуйте адекватну концентрацію солей у крові.
  • Сприяють підтримці адекватного кров’яного тиску, запобігаючи накопиченню води в нашому тілі.

Види методів діалізу

Існує два типи методів штучного очищення крові, гемодіаліз та перитонеальний діаліз, останні, як правило, більше застосовуються у дітей із хронічними захворюваннями нирок.

гемодіаліз Для цього потрібен насос, який рухає кров через мембрану, відповідальну за її фільтрацію. Він пов’язаний з тілом через локалізований свищ, як правило, в передпліччі. Свищ виробляється хірургічним шляхом, приєднуючись до артерії та вени (артеріовенозна фістула). Від його створення проходить деякий час, поки його не можна використовувати, як правило, він довговічний і має мало ускладнень. Якщо кровоносні судини в передпліччі недостатні, хірург може поставити на його місце синтетичну трубку (трансплантат). Кров, яка виходить через вену, потрапляє в апарат для фільтрації і після очищення повертається до тіла через артерію. Коли цей свищ неможливо зробити або терміново провести гемодіаліз, тип доступу - це трубка (катетер), яка розміщується в більш товстих венах (зазвичай в області шиї або паху) і підключається безпосередньо до діалізного апарату; його можна застосовувати негайно, але вищий ризик зараження або закупорки. Тому він використовується недовго.

перитонеальний діаліз Він використовує в якості фільтра очеревину, мембрану, яка покриває кишечник у черевній порожнині і складається з великих кровоносних судин. Для цього катетер (трубку) поміщають в черевну порожнину за допомогою нескладних операцій, з виходом біля пупка, куди вводять діалізну рідину. Це залишається на деякий час усередині живота і відповідає за залучення відходів, які згодом усуваються разом з рідиною, що вводиться через той самий катетер. Кожен вхід і вихід рідини називається обміном.

Час і місце діалізу

Гемодіаліз проводиться в лікарні, як правило, 3 рази на тиждень, хоча деяким дітям може знадобитися більше днів лікування. Тривалість кожного щоденного сеансу становить приблизно чотири години, хоча вона варіюється залежно від ваги дитини та тяжкості захворювання.

Перитонеальний діаліз, як правило, проводять вдома, батьки відповідають за його проведення після проходження належного навчання в діалізних відділеннях лікарень. Обмін рідиною здійснюється вручну, кілька разів на день (зазвичай 4 або 5) з інтервалом у кілька годин. Рідина, яка вводиться в очеревину, залишається в черевній порожнині протягом декількох годин до виведення. Якщо є автоматичний верстат, який можна запрограмувати, це можна зробити протягом ночі, не будячи дитину. У цьому випадку кількість обмінів більше, а час перебування діалізної рідини в кожній обміні коротший.

Іноді може знадобитися тимчасовий діаліз, поки нирки не відновляться (якщо вони гострі), або поки не буде проведена трансплантація нирки. В інший час необхідний довічний діаліз.

Можливі ускладнення

Методика гемодіалізу може мати ускладнення, які, як правило, не переривають лікування:

  • Падіння артеріального тиску під час фільтрації. Це найчастіший. Лікується шляхом уповільнення швидкості фільтрації та додатковим надходженням внутрішньовенної сироватки.
  • Алергічна реакція на будь-які сполуки в діалізних мембранах, що може проявлятися у вигляді свербежу або кропив'янки.
  • Головний біль, нудота, блювота та задишка тимчасово.
  • Газова емболія.
  • Інфекції або тромбоз судинного доступу.

Інші ускладнення через відсутність вироблення нирками деяких речовин, такі як дефіцит росту, еритроцити або вітаміни, можна лікувати медикаментами.

Можливі ускладнення перитонеального діалізу - це інфікування черевної порожнини (у дитини може бути лихоманка, болі в животі, а рідина, яка видаляється, може бути каламутною), витікання рідини між шкірою і трубкою, зміщення катетера та інфікування місце виходу катетера. Ці ускладнення вимагають лікування в лікарні.

Спеціальна дієта

Поки дитина перебуває на діалізі, рекомендується їсти дієту з низьким вмістом солі та калію та дотримуватися вказівок нефролога щодо кількості рідини, яку вони можуть випити. Важливо уникати накопичення води та підвищення артеріального тиску, що шкодить здоров’ю. Також необхідно вживати адекватну кількість білка та калорій, які будуть індивідуальні для кожної дитини, відповідно до стадії її росту, стану харчування та ступеня захворювання. Також бажано не зловживати штучно обробленою або сильно приправленою їжею, оскільки в них іноді є велика кількість солі.

Якість життя

Діти можуть ходити до школи та займатися м’якими спортивними заходами. Метою лікування є заміна функцій нирок з найменшим впливом на якість життя. Вони матимуть допомогу багатьох фахівців, таких як нефрологи, медсестри, дієтологи та психологи, щоб полегшити адаптацію до цього лікування.