Анатомічні формули, звані дивертикулами, можуть виникати на будь-якій стадії кишкового тракту, від стравоходу до товстої кишки. Зазвичай вони поширені в останніх та у населення старше 40 років. У більшості випадків ці виступаючі/стирчать невеликі формули не створюють проблем для життя.

Дивертикульоз - дивертикуліт

дивертикул

Різниця між двома латинськими словами є значною, тоді як перше відноситься до самого явища, тож до наявності випинань, інший термін стосується їх запалення.

Дивертикули найчастіше розвиваються в товстій кишці, її так званому сигмовидному відділі, тобто області безпосередньо перед прямою кишкою. Там, де стінка кишечника слабшає і артерія просвердлює м’язовий шар товстої кишки, може утворитися дивертикул. У разі судом тиск у товстій кишці підвищується, і може утворюватися все більше дивертикулів.

Їх розмір зазвичай становить від 2 мм до 2 см, вони частіше стають з віком, з’являються у віці старше сорока років. (Може бути у всіх у віці від 80 до 90 років).

Симптоми та лікування

Сам дивертикульоз протікає безсимптомно, експерти кажуть, що до цього можна віднести скарги на черевну порожнину невизначеного походження, напр. болісні спазми в животі, проблеми зі стільцем. Також може виникати кровотеча, особливо якщо шматок стільця потрапив у дивертикул. На додаток до кровотечі, це може спричинити запалення та інфекцію.

Суть лікування полягає у вирішенні спазматичного стану кишечника, з їжею з високим вмістом клітковини, овочами, фруктами та крупами, їстівними висівками.

Запальний стан: дивертикуліт

Якщо випинання в кишечнику запалюються, розвивається дивертикуліт і може розвинутися інфекція. У віці старше 50 років більшість пацієнтів, які перенесли операцію через це, - чоловіки. У літньому віці це співвідношення є зворотним.

Типові симптоми, діагностика

Біль, болючість, лихоманка внизу живота зліва. Якщо лікар знає, що у пацієнта дивертикульоз (вище), діагноз простіший. В іншому випадку це можна визначити за допомогою рентгенологічного дослідження з контрастом, але це становить небезпеку для запаленої ділянки і його слід відкласти.

Тому що це можна сплутати?

  • Апендицит
  • Рак товстої кишки
  • Рак яєчників
  • Абсцес в кишечнику

КТ, УЗД, колоноскопія (остання у випадку раку) можуть встановити більш точний діагноз.

Яке це може бути ускладнення?

Дивертикуліт, запалення, яке може спричинити свищ до іншого органу (головним чином сечового міхура, це частіше зустрічається у жінок). Можливо, невеликий кулак, у жінок на матці, піхві, черевній стінці може розвинутися свищ, який може інфікуватися. Може утворитися абсцес, черевна порожнина може інфікуватися, може виникнути перитоніт, кишкова непрохідність.

Лікування дивертикуліту

Його легку форму можна також лікувати в домашніх умовах, відпочиваючи, вживаючи рідину, дієту, лікування антибіотиками. Потім слід пастоподібна дієта з низьким вмістом клітковини, а через місяць дієта, багата клітковиною.

У разі виражених симптомів: у разі сильних болів у животі, лихоманки, ознак важкої інфекції, пацієнта госпіталізують, отримують інфузію антибіотиків та замінник рідини, не слід споживати тверду дієту, поки симптоми не покращаться.

Якщо поліпшення не настає, потрібне хірургічне втручання, при підвищеній температурі підвищується чутливість до тиску. Близько 20% пацієнтів взагалі переносять операцію. Якщо ускладнення велике, ризик зараження частіше виконується, навіть якщо немає очевидних симптомів.

Негайна операція

Якщо відбувається перфорація кишечника, перфорація та перитоніт, слід негайно провести оперативне втручання. Кишковий тракт, про який йде мова, видаляється, тимчасовий шов робиться на черевній стінці (колостома), кінцеві кінці з’єднуються з більш пізньою операцією, черевна стінка закривається назад.

У разі значної кровотечі слід терміново шукати джерело кровотечі; якщо його не виявити, хірург видалить більшу частину товстої кишки.