Зміст теми
Загальні положення
Що таке дивертикулярна кровотеча?
Дивертикулярна кровотеча виникає, коли мішки (дивертикули), що розвинулися в стінці товстої кишки (товстої кишки), кровоточать. Якщо у вас є ці сумки, у вас захворювання, яке називається дивертикульоз. .
Дивертикулярна кровотеча призводить до появи великої кількості крові в калі. Кровотеча починається раптово і, як правило, припиняється самостійно. Біль у животі (шлунку) зазвичай не виникає при кровотечах.
Якщо у вас у випорожненнях велика кількість крові, негайно зверніться до лікаря. Можливо, але не часто, швидко втратити стільки крові, що змусить почуватись огидним або слабким.
Що викликає дивертикулярне кровотеча?
Причина, через яку на стінці товстої кишки утворюються мішечки (дивертикули), до кінця не з’ясована. Лікарі вважають, що дивертикули утворюються, коли в товстій кишці знаходиться високий тиск, і це тисне на слабкі місця в стінці товстої кишки.
Зазвичай дієта з достатньою кількістю клітковини утворює об’ємний стілець, який може легко пересуватися по товстій кишці. Якщо дієта містить мало клітковини, товста кишка повинна застосовувати більший тиск, ніж зазвичай, щоб рухатись невеликим, твердим стільцем. Дієта з низьким вмістом клітковини також може збільшити час перебування стільця в кишечнику, збільшуючи високий тиск.
Кишені можуть утворюватися, коли високий тиск штовхає на слабкі місця в товстій кишці. Слабкі місця - це місця, де кровоносні судини проходять через м’язовий шар кишкової стінки, забезпечуючи кровопостачання внутрішньої стінки.
Кровотеча відбувається, коли кровоносна судина, що веде до бурси, відкривається.
Які симптоми?
Дивертикулярна кровотеча зазвичай спричиняє раптову сильну кровотечу з прямої кишки. Кров може бути темно-червоною або утворювати яскраво-червоні згустки. У більшості випадків вона безболісна і кровотеча зупиняється сама собою.
Як діагностується дивертикулярна кровотеча?
Дивертикулярна кровотеча діагностується шляхом виключення інших причин кровотечі. Ваш лікар проведе анамнез хвороби та фізичний огляд разом із деякими тестами. Для виявлення місця постійної кровотечі можуть також проводитися візуалізаційні тести, такі як ангіографія (також відома як артеріографія). Колоноскопія - огляд всієї товстої кишки (товстої кишки) за допомогою довгого, освітленого, гнучкого прицілу (колоноскоп) - вважається одним з найкорисніших тестів для пошуку джерела кровотечі в нижніх відділах кишечника.
Ваш лікар може провести тест, який називається сканованим кров’янистими кров’яними клітинами, позначеним техніком, для пошуку джерела кровотечі. Під час цього тесту у вас забирається частина крові, а до крові додається невелика кількість радіоактивного матеріалу, який називається технецій. Потім кров, що містить технецій, вводять назад у кров і відводять до джерела кровотечі.
Як воно?
Кровотеча з дивертикулів часто припиняється сама по собі. Якщо цього не трапиться, може знадобитися лікування, щоб зупинити його та замінити втрачену кров, і, можливо, вам доведеться госпіталізувати. Лікування може включати внутрішньовенне введення рідини, переливання крові, ін’єкції ліків, а в деяких випадках хірургічне втручання з метою видалення ураженої частини товстої кишки.
Чи можна запобігти дивертикулярній кровотечі?
Дотримуючись дієти з високим вмістом клітковини, вживання великої кількості рідини та регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти дивертикулам. Але якщо у вас вже є дивертикульоз, дієта може не допомогти запобігти кровотечам.
Якщо ви регулярно приймаєте аспірин (більше 4 днів на тиждень), у вас може бути більший ризик дивертикулярної кровотечі. примітка 1
Пов’язана інформація
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Strate LL та ін. (2011). Застосування аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів збільшує ризик дивертикуліту та дивертикулярних кровотеч. Гастроентерологія, 140 (5): 1427–1433.
Інші консультативні роботи
- Тревіс, AC, Blumberg RS (2012). Дивертикулярна хвороба товстої кишки. У NJ Greenberger et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment: Gastroenterology, Hepatology, and Endoscopy, 2nd ed., Pp. 259–272. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Поточний станом на: 15 квітня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицини, FRCPC, FACP - гастроентерологія