Зміст теми
Огляд теми
Що таке випадання прямої кишки?
Випадання прямої кишки відбувається, коли вся або частина стінки прямої кишки сповзає з місця, іноді виступаючи з заднього проходу. Дивіться картину випадання прямої кишки .
- Частковий пролапс (також званий випаданням слизової оболонки). Підкладка (слизова оболонка) прямої кишки ковзає невідповідно і зазвичай стирчить із заднього проходу. Це може статися при напрузі під час спорожнення кишечника. Частковий пролапс частіше трапляється у дітей молодше 2 років.
- Повний пролапс. Вся стінка прямої кишки сповзає з місця і зазвичай виступає з заднього проходу. Спочатку це може статися лише під час спорожнення кишечника. У якийсь момент це може статися, коли ви стоїте або ходите. І, в деяких випадках, випала тканина може постійно залишатися поза тілом.
- Внутрішній пролапс (інвагінація). Частина стінки товстого кишечника (товстої кишки) або прямої кишки може ковзати в іншу частину кишки або прямої кишки або над нею, подібно складним частинам іграшкового телескопа. Пряма кишка не виступає з заднього проходу. (Дивіться малюнок втручання.) Інвагінація страждає найчастіше у дітей і рідко вражає дорослих. У дітей причина часто невідома. У дорослих це зазвичай пов’язано з іншою кишковою проблемою, наприклад, розростанням тканини в стінці кишечника (наприклад, поліпом або пухлиною).
У важких випадках випадання прямої кишки ділянка товстого кишечника вислизає зі свого нормального положення, оскільки тканини, що утримують його, розтягуються. Зазвичай там, де починається пряма кишка, є різка крива. При випадінні прямої кишки ця крива та інші криві прямої кишки можуть випрямлятися, ускладнюючи запобігання витіканню стільця (нетримання калу).
Випадання прямої кишки частіше спостерігається у дітей та людей похилого віку, особливо у жінок.
Що викликає випадання прямої кишки?
Є багато речей, які збільшують ваші шанси на випадання прямої кишки. Фактори ризику для дітей включають:
- Кістозний фіброз . Дитині, яка має незрозуміле випадання прямої кишки, може знадобитися скринінг муковісцидозу.
- Переніс анальну операцію в дитинстві.
- Гіпотрофія.
- Деформації або проблеми фізичного розвитку.
- Напруження під час спорожнення кишечника.
- Інфекції.
До факторів ризику для дорослих належать:
- Напруження під час спорожнення кишечника через запор.
- Пошкодження тканин внаслідок операції або пологів.
- Слабкість м’язів тазового дна, яка природно виникає з віком.
Які симптоми?
Першими симптомами випадання прямої кишки можуть бути:
- Витікання стільця з заднього проходу (нетримання калу).
- Слиз або кров витікають із заднього проходу (вологий задній прохід).
Інші симптоми випадіння прямої кишки включають:
- Відчуття повного кишечника і нагальна потреба в дефекації.
- Проходячи безліч дуже маленьких табуреток.
- Відчуття неможливості спорожнити кишечник повністю.
- Анальний біль, свербіж, подразнення та кровотеча.
- Яскраво-червона тканина, що виступає з заднього проходу.
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас або вашої дитини є симптоми випадання прямої кишки. Якщо його не лікувати, можливо, у вас буде більше проблем. Наприклад, підтікання стільця може погіршитися або пошкодитися пряма кишка.
Як діагностується випадання прямої кишки?
Ваш лікар діагностує випадання прямої кишки, ставлячи запитання щодо ваших симптомів та ваших операцій та минулих медичних проблем. Він також проведе фізичний огляд, який включає дослідження прямої кишки на наявність пухких тканин і визначення, наскільки сильно скорочується анальний сфінктер. .
Для виключення інших умов можуть знадобитися тести. Наприклад, для виявлення пухлин, виразок (виразок) або аномально звужених ділянок товстої кишки може знадобитися сигмоїдоскопія, колоноскопія або барієва клізма. Або дитині може знадобитися тест на піт для виявлення муковісцидозу, якщо пролапс стався більше одного разу або якщо причина незрозуміла.
Як це лікується?
Пролапс у дітей проходить самостійно. Ви можете допомогти запобігти повторному випаданню. Якщо ви можете, відсуньте пролапс на місце, як тільки він виник. Ви також можете попросити дитину скористатися навчальним туалетом, щоб користуватися ванною, щоб їй не довелося напружуватися, щоб випорожнитися.
Іноді дітям потрібно лікування. Наприклад, якщо пролапс не проходить самостійно, може допомогти ін’єкція ліків у пряму кишку. Якщо випадання було спричинене іншим захворюванням, дитині може знадобитися лікування цього стану.
Домашнє лікування дорослих може допомогти лікувати пролапс, і його можна спробувати перед будь-яким іншим видом лікування.
- Якщо ваш лікар каже, що ви можете, ви можете повернути пролапс на місце.
- Уникайте запорів. Пийте багато води і їжте фрукти, овочі та інші продукти, що містять клітковину. Зміни дієти часто бувають достатніми для поліпшення або зворотного випадання слизової оболонки прямої кишки (часткове випадання).
- Робіть вправи Кегеля, щоб допомогти зміцнити м’язи тазу.
- Не напружуйтесь, коли у вас дефекація. Використовуйте пом’якшувач стільця, якщо він вам потрібен.
Людям, які мають повний пролапс або частковий пролапс, який не покращується зі зміною дієти, знадобиться хірургічне втручання. Операція передбачає підключення прямої кишки до м’язів тазового дна або до нижнього кінця хребта (крижів). Або хірургічне втручання може включати видалення частини товстої кишки, яка більше не підтримується навколишніми тканинами. Обидві процедури можна зробити під час однієї і тієї ж операції.