1. ЩО ТАКЕ ЗАБАВЛЕННЯ?
Дивертикули - це невеликі мішечки або мішечки, що виникають у стінці товстої кишки, як правило, на рівні сигмовидної кишки. Дивертикули також можуть з’являтися в будь-якій частині травного тракту, але частіше спостерігаються в лівій товстій кишці. З віком його захворюваність зростає. До 50 років у 50% людей спостерігаються дивертикули. У 80 років у 70% людей розвиваються дивертикули. Хоча їхнє походження достеменно невідомо, вони з ними пов’язані дієти з низьким вмістом клітковини.
2. ЩО ПРИЧИНИТЬ СМІШНЕ?
відсутність клітковини в раціоні був пов'язаний з розвитком дивертикулів. Клітковина - це елемент раціону, який не засвоюється. Його потрапляння всередину допомагає сформувати фекальний болюс, який легше просувається до прямої кишки через мускулатуру товстої кишки. Якщо в раціоні мало клітковини, м’яз товстої кишки повинен активніше працювати, щоб рухати стілець, викликаючи більший тиск на стінку кишечника. Схід підвищений тиск сприяє появі дивертикулів через шари товстої кишки.
3. СИМПТОМИ ДИВЕРТИКУЛАРІВ І ДИВЕРТИКУЛЬНИХ ХВОРОБ
75% пацієнтів з дивертикулами є безсимптомний. Ми говоримо про дивертикулярну хворобу, коли з’являються симптоми. Найбільш частими симптомами дивертикулу є:
Біль переривчасте, колюче внизу живота зліва.
Запалення району з невеликою розтягнутістю.
Запор або діарея.
Ректальна кровотеча або кров у калі. Кровотеча зазвичай обмежена і не пов’язана з болем. Зазвичай це результат розриву дрібної кровоносної судини в стінці дивертикулу.
4. ЯК ДІАГНОСТУЄ ДІВЕРТИКИ
Найкращим тестом для діагностики дивертикулів є колоноскопія. Введення ендоскопа через задній прохід дає нам прямий огляд товстої кишки зсередини і легко підтверджує наявність дивертикулів. Колоноскопія також служить для виключення інших патологій, таких як рак товстої кишки, частіше зустрічається у літніх пацієнтів.
5. ЩО ЛІКУЄ СМІШНИЙ?
Дивертикули, коли вони протікають безсимптомно, не вимагають особливого медичного лікування. Заходи більш спрямовані на полегшення кишкового транзиту для зменшення розвитку більшої кількості дивертикулів. Ці рекомендації включають:
Дієта, багата на клітковина допомогти стільцю не бути твердим і легше пересуватися по товстій кишці.
Зволоження. Зазвичай рекомендується випивати близько двох літрів води на день, щоб уникнути занадто сухого і твердого стільця.
Коли є біль, як правило, корисно прийняти її знеболюючий як парацетамол.
Словом, мова йде про уникати запорів і їжте збалансовано, багату клітковиною з хорошою гідратацією.
6. ЩО ТАКЕ ДИВЕРТИКУЛИТ
Дивертикуліт складається з запалення та інфікування одного або декількох дивертикулів. Це може статися, коли частина пучка потрапляє в дивертикул і затримує його на тривалий час. У цій ситуації мікроби розмножуються всередині, викликаючи місцеве запалення, яке може призвести до перфорації дивертикулу при перитоніті.
A 20% пацієнтів з дивертикулами розвивається епізод дивертикуліту протягом усього життя. У деяких пацієнтів спостерігаються періодичні епізоди дивертикуліту.
Найпоширенішими симптомами неускладненого дивертикуліту є: біль інтенсивна в лівій клубовій ямці, лихоманка, зміна звичного ритму кишечника, хвороба, блювота, крові в табуреті.
ускладнення Можливими причинами дивертикуліту є: кишкова непрохідність, внутрішньочеревний абсцес, свищ (ненормальний зв'язок між двома суміжними органами) та перфорація дивертикулу. Симптоми особливо характерні для ускладнень, хоча зазвичай це пов’язано зі значним погіршенням стану пацієнта.
Діагноз дивертикуліту, як правило, клінічний. Описані симптоми зазвичай досить точно направляють діагноз. Серед додаткових тестів, доступних для підтвердження, є: аналітика крові та КТ живота. Аналіз показує запальний малюнок у крові, а на КТ виявляються ознаки місцевого запалення навколо уражених дивертикулів.
Лікування дивертикуліту зазвичай проводиться консервативний і залежить від ступеня запалення:
Якщо дивертикуліт є помірний початкове лікування може бути амбулаторний. Зазвичай достатньо пероральних антибіотиків, знеболення та дієти з низьким вмістом залишків (з низьким вмістом клітковини під час гострого епізоду).
Якщо дивертикуліт є помірний, зазвичай необхідний дохід гостинний для внутрішньовенного лікування антибіотиками та травного відпочинку.
Якщо дивертикуліт є складний, операція часто необхідна для контролю інфекції. хірургія зазвичай складається з очищення ділянки, видалення ураженої кишки та видалення а тимчасова колостома. Через кілька місяців шлунково-кишковий тракт може бути зрощений, якщо пацієнт сприятливо розвивається.