Діабетичний кетеоацидоз (ДКА) є важким порушенням обміну речовин, що характеризується підвищеним вмістом цукру в крові, дефіцитом інсуліну та підвищеним спаленням жиру. В результаті в організмі накопичуються кетонові тіла, які зміщують хімічну речовину в крові в кислому напрямку (ацидоз). На додаток до кислої хімічної активності (рН) крові порушуються основні життєві функції, тому може розвинутися навіть стан, що загрожує життю.

діабетичної

Основні причини
  • Важка недостатність інсуліну на початку діабету.
  • Дефіцит інсуліну може також виникати у пацієнтів із цукровим діабетом через збій у дозуванні інсуліну (наприклад, випадкова заміна препаратів інсуліну) або навмисне або ненавмисне пропущення інсуліну. Останнє може бути наслідком пропуску ін’єкцій або припинення подачі інсуліну на додаток до інсулінової насосної терапії, наприклад через оклюзію або аерацію канюлі, що може призвести до кетоацидозу відносно швидко протягом декількох годин.
  • Через дієтичну помилку, коли пацієнт не піклується про діабет, він споживає значно більшу кількість, ніж зазвичай, і особливо багато вуглеводів, що швидко діють.
  • Хвороби (стани, що включають лихоманку, блювоту)
  • Гарячковий стан сприяє розвитку кетоацидозу у дітей, хворих на цукровий діабет, оскільки в цьому випадку температура тіла може за короткий час підвищитися на 3-4 градуси, що вимагає величезного виділення енергії. Найшвидшим джерелом енергії для мобілізації є спалювання жирів, за яким не може слідувати інакше збалансоване співвідношення вуглеводів та інсуліну, тому жири не можуть розщеплюватися ідеально, спалюватися і кетонові тіла накопичуються в крові.
  • Стійкий стрес.
Основи патофізіології

Тіло частково задовольняє свої енергетичні потреби, розщеплюючи молекули цукру (глюкози) та жирів, які виробляють енергію, воду та вуглекислий газ. Це тривалий і складний процес, який контролюється ферментами та гормонами під впливом незалежних та взаємопов’язаних етапів. Зокрема, загальним кроком є ​​те, що для ідеального розщеплення жирів потрібні проміжні продукти, які отримуються при розщепленні цукру.

У патологічних станах, де ці проміжні продукти відсутні, оскільки, наприклад, дефіцит інсуліну погіршує розщеплення цукрів, тоді розщеплення жиру припиняється «наполовину» і накопичуються молекули, які не можуть далі розщеплюватися через блокування. Вони називаються кетоновими тілами, однією з речовин яких є ацетон.

Ці кетонові тіла зміщують рН крові в кислому напрямку, викликаючи багато скарг, симптомів та станів.

Симптоми

Коли рівень цукру в крові підвищується, симптоми спочатку характеризуються лише симптомами високого рівня цукру в крові, а потім, коли стан погіршується і з часом, це супроводжується симптомами кетоацидозу.

Спочатку a симптоми високого рівня цукру в крові:

Пізніше, з подальшим підвищенням рівня цукру в крові, a ознаки кетоацидозу є:

  • слабкість
  • втома
  • загальне нездужання
  • анорексія
  • болить живіт
  • ацетонове дихання
  • позитивність ацетону в сечі.

Коли стан погіршується:

  • судоми м’язів і живота
  • нудота, блювота,
  • проблеми із зором
  • дихальний дистрес
  • сенсорні порушення
  • спантеличеність
  • також виникає одноманітність.

Згодом розвивається кома. Кома може бути летальною (летальною), незважаючи на належне медичне лікування, або з залишковими симптомами, наприклад «лікує» від паралічу та епілепсії.

Профілактика, лікування в домашніх умовах на випадок хвороби

Добавки рідини та вуглеводів

Рівні кетонових тіл (ацетону), які викликають закислення крові, можна зменшити, різко зменшивши жирність раціону та збільшивши споживання вуглеводів, особливо легко засвоюваних вуглеводів, напр. напр. у вигляді волокнистих питних соків. Таким чином, існує ймовірність того, що кетонові тіла не лише залишать організм із сечею, але й будуть брати участь в обмінних процесах і згоряти.

Через лихоманку та виведення кетонових тіл (ацетону) через нирки вкрай необхідно пити багато рідини, тому крім вуглеводних соків, пийте багато води, лимонаду та чаю.!

Вимірювання глюкози в крові Кожні 1-2 години та a моніторинг ацетону в сечі з тест-смужкою

Введення інсуліну у разі хвороби:

Це завжди слід визначати індивідуально в порядку та дозі, узгоджених із лікарем!

Принцип полягає у тому, що у випадку хвороби (лихоманка, блювота, інфекція) як стресова ситуація підвищує рівень цукру в крові, тоді як той факт, що дитина не може їсти та споживати вуглеводи, знижує рівень цукру в крові. У міру прогресування захворювання, якщо дитина стає ацетоном, можна очікувати підвищення рівня цукру в крові та дози інсуліну.

Ось чому є основним правилом, згідно з яким (базовий) інсулін ніколи не можна повністю пропускати (а часто навіть підвищувати!), Тоді як дієтичний інсулін можна зменшити залежно від споживаних вуглеводів, якщо це необхідно.

ВАЖЛИВО! Різні речі, які потрібно робити, наприклад Отже, у випадку з дитиною, яка отримує інсулінову помпу та інсулін, оброблений ручкою, дозу інсуліну слід завжди визначати індивідуально за погодженням з лікарем.!

Зараз я хочу підтримати дітей, хворих на діабет. >>> Я ПІДТРИМУЮ ЦЕ

Лікування в лікарні кетоацидозу

Захворювання з легким кетоацидозом (якщо в сечі є лише сліди ацетону або максимум +, а рівень цукру в крові нижче 12 ммоль/л), як правило, можна вирішити, як описано вище.

Якщо, проте, незважаючи на наші спроби

  • також розвивається багаторазова блювота
  • рівень цукру в крові вище 15 ммоль/л
  • ацетон сечі сильно позитивний
  • або погіршення загального стану дитини (ацетонове дихання, млявість, сонливість, часті, глибокі вдихи)

тоді постійний моніторинг та належне лікування стану дитини можуть бути забезпечені лише в лікарняних умовах, отже, в такому випадку дитина слід негайно госпіталізувати!

Важливо, що кетоацидоз сам по собі може викликати нудоту та блювоту. Як перший крок у блювоті дітей, хворих на цукровий діабет, слід негайно виключити кетоацидоз через інші причини (дозування інсуліну та дієтичні помилки та помилки, важка інфекція, хірургічна причина тощо) шляхом визначення рівня цукру в крові та ацетону в сечі, щоб нас могли взяти вчасно в лікарню.!

Липень 2015 року

НАБАГАТО МАЛЕНЬКИЙ 1%, НАБАГАТО ПЕРЕЙТИ.
ВИ МОЖЕТЕ ДОПОМОГТИ МНОГО МАЛОГО ПІРИКАТУ

Не забудьте запропонувати податок у розмірі 1%, приймаючи декларацію e-PIT. Фонд Meerkat також чекає вашої підтримки.
Будь ласка, візьміть трохи часу зі свого життя, тому що 1% пропозиції від 4500-5500 форинтів - це дуже велика сума для Фонду Meerkat!

  • Якщо у вас є клієнтські ворота, і NAV готує вашу податкову декларацію, увійдіть в інтерфейс e-PIT, щоб запропонувати 1% тут >>> https://eszja.nav.gov.hu/
  • Якщо ваш роботодавець повертає вас, заповніть форму 1% a Фонд Суркат для дітей, хворих на діабет з вашим ім'ям та податковим номером: 18524710-1-13. Покладіть його в конверт і підпишіть печатку своїм ім’ям. Ви можете зробити все це до 10 травня 2020 року.

Дякуємо, що підтримали дітей із діабетом 1 типу із сплатою 1% податку!

  • Наскільки серйозно слід сприймати симптоми ДКА? Ви можете отримати відповідь на це з історії про Кейд Джонс тут.