Такі проблеми, як анорексія, можуть залишатися недіагностованими або виключеними, показують тематичні дослідження

ПОНЕДІЛОК, 9 вересня (HealthDay News) - Ожирілі діти та підлітки, які худнуть, схильні до розладів харчової поведінки (включаючи анорексію та булімію), і нове дослідження підкреслює, як це може статися.

ваги

Ці проблеми можуть бути не швидко діагностовані, оскільки батьки та лікарі "вважають, що добре, що ці підлітки сильно схудли", - заявила провідний дослідник Леслі Сім, асистент кафедри психології та фахівець з розладів харчування в Дитячому центрі клініки Мейо. в Рочестері, штат Міннесота.

"Ми почали бачити, що у дітей, які прийшли в нашу клініку, були такі серйозні розлади харчування, як нервова анорексія, при якій вони сильно втрачають вагу і обмежують їжу, яку вони їдять, і що ці діти почали її отримувати, коли страждали ожирінням, " він сказав.

"Вони втратили занадто багато ваги і переживали за свою дієту", - пояснив Сім. "Кожна думка і кожна поведінка пов’язані з їжею".

Новий звіт, опублікований в Інтернеті 9 вересня у жовтневому друкованому виданні журналу Педіатрія, основна увага приділяється двом випадкам ожиріння підлітків, які сильно схудли.

У першому випадку 14-річний хлопчик за два роки схуд на 87 фунтів (39,46 кг). Незважаючи на те, що план передбачав для нього здорову дієту та фізичні вправи, у нього розвинувся серйозний розлад харчування, що призвів до різкого зменшення споживання калорій та жорстких обмежень у їжі.

Незважаючи на те, що серед інших симптомів вона втратила більше половини ваги свого тіла, за даними дослідження, спочатку лікарі виключили діагноз порушення харчування. Нарешті, його мати наполягла, щоб вони оцінили можливість порушення харчової поведінки.

У другому випадку 18-річна дівчина втратила 83 фунтів (37,64 кг) за три роки. Після звернення до лікаря мати дівчинки сказала, що стурбована тим, що її дочка не їсть жиру, і обмежила те, що вона їла взагалі.

Хоча це були чіткі ознаки харчового розладу, лікар пов’язав запаморочення дівчини та відсутність менструацій із симптомами дегідратації або синдромом полікістозних яєчників, гормональним дисбалансом, що спричинює зміни менструального циклу.

Двоє підлітків розпочали режим в рамках своїх зусиль для схуднення.

В обох випадках, незважаючи на регулярні огляди та чіткі ознаки недоїдання, їхні порушення харчової поведінки не виявлялися і в кінцевому підсумку погіршувались, сказав Сім.

Діти, яких вона бачила з подібними проблемами, постійно переживали, що і скільки вони їстимуть, були соціально замкнуті та депресивні, сказала Сім.

"Ми вважаємо, що ожирілі діти ризикують спричинити розлади харчової поведінки, оскільки вони отримують багато повідомлень із засобів масової інформації про те, що вони не здорові і що з ними щось не так, і що їм потрібно змінитися", - сказала Сім. "А оскільки вони підлітки, вони доходять до крайності".

Втрата ваги не така типова для підлітків, сказав Сім. "Я думаю, що батьки повинні бути стурбовані будь-якою втратою ваги", - сказав він.

Коли батьки бачать, як їхні діти худнуть, їм слід запитати, які у них харчові звички, і якщо вони пропускають їжу або уникають друзів, оскільки це може бути ознаками харчового розладу, сказав Сім.

Доктор Меті Комкорнруеча, фахівець з медицини підлітків дитячої лікарні Маямі, сказав, що лікарі багато бачать.

Генетика відіграє певну роль, але інші психологічні проблеми, такі як тривога та депресія, також відіграють свою роль, зазначив Комкорнруеча, який не брав участі у дослідженні.

"Кожного разу, коли ви бачите, як ваша дитина худне, ви повинні точно бачити, як вона це робить", - сказав він. "Втрата ваги будь-якою ціною - це не дуже добре. Ви повинні робити це здоровим способом, що рівнозначно вживанню правильної їжі та фізичним вправам".

Щонайменше 6 відсотків підлітків страждають від харчових розладів, хоча набагато більше людей беруть участь у нездоровій харчовій поведінці, такі як голодування, прийом таблеток для схуднення або проносних, блювота та запої, згідно з довідковою інформацією дослідження.

Дослідження виділило багато важливих повідомлень, сказав д-р Девід Кац, директор Центру профілактичних досліджень Єльського університету.

"По-перше, ожиріння саме по собі є фактором ризику розладів харчування", - сказав Кац. "Цей зв'язок добре встановлений для розладу переїдання, при якому ожиріння, можливо, є і причиною, і наслідком".

Порушення харчування пов’язані з низькою самооцінкою та самоефективністю, а зусилля контролювати споживання їжі є проявом інших основних проблем. Усі ці проблеми можуть бути ускладнені ожирінням, сказав він.

"По-друге, хоча втрата ваги в контексті ожиріння може здатися корисною, вона досягає точки, коли використовувані методи (або досягнуті крайності) можуть свідчити про розлад харчової поведінки", - прокоментував Кац.

"Ефективне лікування ожиріння не може стосуватися просто втрати ваги, воно повинно бути прагненням до здоров'я", - сказав Кац. "Посилення акценту на здоровій поведінці - це один із способів вирішити як ожиріння, так і розлади харчової поведінки. Якщо ви робите акцент на режимах харчування та діяльності, щоб бути здоровими, і якщо ви зосереджуєтесь на стратегіях, заснованих на сім’ї, ми можемо розглянути фактори ризику як для розладів харчування, так і для ожиріння ".