Ми можемо базувати здоров’я своєї дитини відразу після пологів, годуючи грудьми. З нагоди Всесвітнього тижня грудного вигодовування до неділі ми поговорили з Джудіт Габоряньє Ковач, консультантом з грудного вигодовування IBCLC.

Ми знаємо, що як дитині, так і матері найкраще отримувати виключно грудне молоко до 6-місячного віку. Згідно з рекомендацією ВООЗ, годувати груддю рекомендується тоді, поки дитині не виповниться 2 роки. У рекомендаціях є якісь нові зміни або зміни, про які варто знати?

можливість

- Так, відбулися значні зміни в протоколі скринінгу метаболізму новонароджених. До цього часу вимога була для немовляти споживати 60 мл грудного молока протягом перших 48 годин життя, щоб відбувся метаболічний скринінг. Якщо цього не було зроблено, оскільки, наприклад, мати ще не робила ін’єкцію молока, її у багатьох випадках замінювали сумішшю або розчином цукру та чаєм. Зміна професійного протоколу полягає в тому, що відтепер це зовсім не виправдано, це навіть шкідливо. Матері більше не зобов’язані вимірювати грудне вигодовування зі своїми здоровими дітьми, які ефективно годуються груддю, народженими вчасно, оскільки це лише робить їх невпевненими та протидіє грудному вигодовуванню на вимогу. За 24 години до метаболічного скринінгу, якщо мати годувала грудьми щонайменше 6 разів і за цей час було принаймні 2 стільця та 2 сечі, це цілком достатньо.

Що робити, якщо новонароджений не годує грудьми ефективно і не розвивається належним чином у лікарні?

- У цьому випадку найголовніше - поглянути на те, як годує майбутня мама, чи добре прикладається новонароджений до грудей, чи не спить дитина замість того, щоб годувати грудьми, наприклад. Якщо, незважаючи на спроби, правильне харчування все-таки не досягнуто, а малеча втрачає більше 10%, необхідна заміна, але це можна зробити переважно знежиреним молоком або грудним молоком донора. Годування може бути лише крайнім заходом. Слід повністю уникати цукрового розчину та чаю, оскільки це не тільки шкодить дитині, але й негативно впливає на результати метаболічного тесту.

Для матерів, які народили шляхом кесаревого розтину, наскільки все це відбувається по-різному? На що звернути увагу в їхньому випадку, щоб бути успішним годуванням груддю?

Чи можна взагалі підготуватися до грудного вигодовування? Втирання соска для зміцнення шкіри - дуже застаріла звичка, проте є й інші статті, які рекомендують це.

- Можна підготуватися до того, щоб майбутня мама отримала відповідну, достовірну інформацію як про виробництво молока, так і про “функціонування” новонародженого. Потирання сосків є не тільки непотрібним, але і може бути абсолютно шкідливим, оскільки може спровокувати пологи. Орієнтація та вибір лікарні, сприятливої ​​для дитини, яка нам подобається - це те, що може допомогти нам досягти успіху у грудному вигодовуванні.

Якщо, однак, виявиться, що мати не отримує необхідної підтримки в лікарні і вона їде додому зі своєю дитиною без грудного вигодовування, пізніше у неї можуть виникнути труднощі вдома, куди звернутися?

- Відповідальність медсестер у лікарнях та немовлят, які працюють у палаті, - допомогти майбутнім мамам навчитися годувати грудьми правильною технікою. Незалежно від закладу. Ви можете сміливо звертатися до них з нашими запитаннями. І якщо ми вже вдома, це буде наш власний районний радник, який потребує допомоги в цій галузі. Крім того, існують клуби підтримки грудного вигодовування та добровільні консультанти з грудного вигодовування, які можна знайти на веб-сайті Ліги La Leche. Вони можуть допомогти безкоштовно, переважно по телефону. До консультантів з грудного вигодовування з міжнародним іспитом можна зв’язатися через IBCLC.hu. Багато з них надають консультації в Інтернеті, але при необхідності вони навіть особисто виходять до нас у квартиру. У деяких місцях країни також є диспансери для годування груддю, напр. У Будапешті в дитячій лікарні Бетесди, лікарні Сіофок чи лікарні Мархота Ференца в Еґері.

Існує момент, коли вагітна жінка вже так боролася з грудним вигодовуванням, що через психічні та духовні фактори виявляється кращим рішенням відмовитися від грудного вигодовування.?

- Це завжди рішення матері. Як консультант з грудного вигодовування, я допомагаю у прийнятті обґрунтованих рішень у такій ситуації, обмінюючись інформацією та, за необхідності, звертаючись до потрібного фахівця. Але в кожному випадку мати вирішує, що я поважаю, і буде надалі підтримувати відповідно.

Багатьом здається дивним, коли мати годує грудьми свою дитину навіть у віці 4-5-6 років. Як довго нормально жити з таким способом годування та заспокоєння?

- Доведено, що молочний рефлекс у ссавців триває в дев'ять разів довше вагітності, тобто приблизно до 7-річного віку. Більшість маленьких дітей незабаром самостійно розлучаються приблизно у віці 2,5-4,5 років, але може бути так, що мати годує дитину грудьми довше середнього. Я думаю, що це належить лише цим двом людям. Важливо лише те, що це добре для них обох. Якщо або матері, або дитині починає незручно, вона має право покласти край кінці справи. Але, звичайно, неважливо, як це відбувається.

Як ви думаєте, що саме робить годування груддю в більшості випадків це не вдається?

- Я думаю, що це незнання. Той факт, що майбутня мама переконана, що у місячного малюка повинен бути порядок денний. Проте у такої великої дитини ще немає. Для нього ніч і день ще не розділені, і так, він багато спить, але робить це в етапи по 1-1,5 години. Не паралельно. Коли така крихітна дитина повинна їсти кожні три години і засинати вночі, це може бути нереально і за рахунок грудного вигодовування на вимогу. Низьке вигодовування зменшує вироблення молока. На додаток до жорсткого порядку денного, заміна є більш розповсюдженою, хоча цього можна було б запобігти наданням сучасних знань.

За ініціативою Міністерства з питань людських ресурсів для підтримки грудного вигодовування, Національний комітет з грудного вигодовування. Як частина цього, освіта, яку здобувають університети, буде надаватися професіоналам та лікарям, і навіть буде надано безкоштовну підготовку консультантів з лактації. Як результат, вони можуть передати майбутнім мамам більш підготовлені знання, що надзвичайно важливо з тих пір від цього залежить здоров’я майбутніх поколінь.