внутрішньоочного

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Архіви Іспанського товариства офтальмологів

версія В надрукована ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ vol.82В no.11В В Nov.В 2007

Добова мінливість внутрішньоочного тиску

Добова мінливість внутрішньоочного тиску

Санта М.ВЄ де Бенкеренсія, навчальний центр здоров'я. Толедо. Іспанія.
1 бакалавр медицини. Фахівець з питань сімейної та громадської медицини.

Ключові слова: Внутрішньоочний тиск, глаукома, мінливість, тонометрія, первинна медична допомога.

Завдання: Щоб оцінити, чи існують коливання внутрішньоочного тиску (ВГД) між ранком та обідом у здорових суб'єктів.
Методи: Це дослідження було проведено в Центрі охорони здоров'я первинної ланки серед звичайних пацієнтів лікарів загальної практики. Два вимірювання внутрішньоочного тиску оцінювали того ж дня (між 8 та 9 ранку та між 17 та 18 годинами) за допомогою аппланаційного тонометра Перкінса. Випробовувані (119 жінок та 101 чоловік) мали середній вік 46,3 року, вік коливався від 14 до 83 років. Вони були пропорційно розподілені між 4 віковими групами (14-24, 25-44, 45-64 та> 65 років).
Результати: Середні значення ВГД становили: праве око, ранковий час та полудень, 13,29 та 11,81 мм рт. Ст. Відповідно (р

Ключові слова: Внутрішньоочний тиск, глаукома, мінливість, тонометрія, первинна медична допомога.

Вступ

Внутрішньоочний тиск (ВГД) можна розглядати як результат балансу між виробленням та усуненням водянистої вологи (1). За механізмами, які ще недостатньо відомі, його збільшення вважається одним з основних факторів ризику розвитку глаукоми (2). Хоча прийняте довільне максимальне значення нормальності 21 мм рт. Ст. (3), слід враховувати, що, як і багато інших біологічних параметрів, це змінне значення, на яке впливає багато факторів: вік (4), стать (5) ), раса (6), вживання тютюну (7), місцеві проблеми з очима (8), ожиріння (9), гормональні зміни (10), фізичні вправи (11) тощо.

Крім того, схоже, він дотримується циркадного ритму, ще не чітко встановленого у людей, з максимальним піком вранці та мінімумом пізно вдень; без урахування ще менш чітких коливань, що відбуваються вночі (12-15).

Метою цієї роботи було перевірити, чи існують відмінності в значеннях очного тиску у популяції в години доби, коли проводилося вимірювання, та кількісно визначити зазначену різницю.

Це описове та поперечне дослідження, проведене в міській зоні охорони здоров’я міста Толедо. Були включені люди, які проживають у цьому районі, пропорційно розподілені за чотирма віковими групами (14-24 років, 25-44, 45-64 та ≥65), яким раніше не діагностували глаукому або очну гіпертензію та належали до населення Консультант центру охорони здоров'я . Пацієнтів, яких з будь-якої причини цитували в консультації з 8 до 9 години ранку, повідомляли про дослідження, і після отримання згоди їх піддавали визначенню їх ВГД і викликали на нове визначення, того самого дня, між 17 та 18 годинами.

Остаточну вибірку складають 220 осіб, 119 жінок (54,1%) та 101 чоловік (45,9%). Середній вік - 46,3 року з діапазоном від 14 до 83. Вік чоловіків був більшим, ніж вік жінок (49,3 проти 43,7; с.

Значення ВГД, отримані в кожному оці, вранці та вдень, показані на малюнку 1. Значення ВГД у лівого ока трохи вищі, ніж у правого ока та вранці, ніж у другій половині дня ( стор


Рис. 1: Значення внутрішньоочного тиску відповідно до часу прийому.

Як видно на малюнку 2, ВОТ був вищим у чоловіків, ніж у жінок. Це спостереження виявлено у трьох із чотирьох вікових груп.


Рис.2: Значення ВГД залежно від статі.

Наша робота підтверджує, що існують відмінності між показниками ВГД, виявленими рано вранці та рано вдень, у тій самій групі населення та у визначеннях, зроблених у той же день.

Різниця в ВГД між обома очима вже була описана раніше (19,20) і може бути пов'язана з тим, що ВГД завжди береться спочатку на одне око, а потім на інше; відомий той факт, що мобілізація або масаж одного ока може спричинити зміни ВОТ іншого (21). У будь-якому випадку, різниця має незначну клінічну значимість, оскільки становить близько 0,2 мм рт.ст.

Нам відомо, що вивчення добових змін ВГД майже не лікувалось серед іспанського населення, знайшовши лише одну опубліковану роботу з цього питання (23) серед населення, яке відвідувало офтальмологічну службу.

Наша робота показує, що серед нашого населення (населення в цілому відвідується консультацією медичного центру) ВГД нижча (приблизно 1,5 мм рт. Ст.) Рано в другій половині дня, ніж вранці, як у чоловіків, так і у жінок. SaccГ et et al (14) виявили у неглаукоматозних суб'єктів подібні відмінності між визначеннями, проведеними о 8 годині ранку та о 4 годині дня.

Бібліографія

2. Ферндез ПК. Глаукома. Медицина 1998; 7: 4770-4777. [Посилання]

3. Jackson C, Loane M, Glasson W. Оцінка стану глаукоми в загальній практиці. Aust Fam Physician 1996; 25: 1405-1411. [Посилання]

4. Wensor MD, McCarty CA, Станіславський Ю.Л., Лівінгстон П.М., Тейлор HR. Поширеність глаукоми в Мельбурнському проекті з порушенням зору. Офтальмологія 1998; 105: 733-739. [Посилання]

5. Куреші І.А. Внутрішньоочний тиск: порівняльний аналіз двох статей. Clin Physiol 1997; 17: 247-255. [Посилання]

6. Tielsch JM, Sommer A, Katz J, Ragal R, Quiggley HA, Javitt J. Расові варіації поширеності первинної відкритокутової глаукоми. Огляд очей Балтимора. JAMA 1991; 266: 369-374. [Посилання]

7. Морган Р.В., Дранс С.М. Хронічна відкритокутова глаукома та очна гіпертензія. Епідеміологічне дослідження. Br J Ophthalmol 1975; 59: 211-215. [Посилання]

8. Шах С. Точне вимірювання внутрішньоочного тиску ? міф сучасної офтальмології? Офтальмологія 2000; 107: 1805-1806. [Посилання]

9. Dos Santos MG, Makk S, Berghold A, Eckhardt M, Haas A. Різниця внутрішньоочного тиску в апланаційній тонометрії Гольдмана порівняно з ручною аплікаційною тонометрією Перкінса у пацієнтів із надмірною вагою. Офтальмологія 1998; 105: 2260-2263. [Посилання]

10. Сатор М.О., Грубер Д.М., Джоура Е.А. Гормональний вплив на внутрішньоочний тиск. Lancet 1996; 348: 761-762. [Посилання]

11. Пассо М.С., Голдберг Л., Елліот Д.Л., Ван Бускірк Е.М. Фізичні вправи та внутрішньоочний тиск. Am J Ophthalmol 1987; 103: 754-757. [Посилання]

12. Покажчик JS. Добові зміни внутрішньоочного тиску у неглаукоматозних пацієнтів: актуальність у клінічному контексті. Офтальмологічний Фізіол Опт 1997; 17: 456-465. [Посилання]

13. Лю Дж. Добовий ритм внутрішньоочного тиску. Глаукома 1998; 7: 141-147. [Посилання]

14. Sacca SC, Rolando M, Marletta A, Macri A, Cerqueti P, Ciurlo G. Коливання внутрішньоочного тиску протягом дня при відкритокутовій глаукомі, глаукомі нормального напруження та нормальних суб'єктах. Ophthalmologica 1998; 212: 115-119. [Посилання]

15. Лю Й.Х., Крипке Д.Ф., Гофман Р.Є., Тва доктор медицини, Люблячий Р.Т., Рекс К.М. та ін. Нічне підвищення внутрішньоочного тиску у молодих дорослих. Invest Ophtalmol Vis Sci 1998; 39: 2707-2712. [Посилання]

18. Puell MarÃn MC, Romero MartÃn M, DomÃnguez Carmona M. Внутрішньоочний тиск у молодих людей: його взаємозв’язок із споживанням тютюну та кофеїну. Arch Soc Esp Oftalmol 1998; 73: 255-262. [Посилання]

19. Noel C, Kalco AM, Romanet JP, Montmayeur A, Buguet A. Двадцяти чотиригодинний курс внутрішньоочного тиску у здорових і глаукоматичних африканців: відношення до режиму сну. Офтальмологія 2001; 108: 139-144. [Посилання]

20. Wilensky JT, Gieser DK, Dietsche ML, Mori MT, Zeimer R. Індивідуальна мінливість кривої добового внутрішньоочного тиску. Офтальмологія 1993; 100: 940-944. [Посилання]

21. Купер Р.Л., Біл Д.Г., констебль І.Дж., Грос Г.К. Постійний моніторинг внутрішньоочного тиску, дихання та рухів очей при постійному реєструванні внутрішньоочного тиску у кролика, собаки та людини. Br J Ophthalmol 1979; 63: 799-804. [Посилання]

22 David R, Zangwill L, Briscoe D, Dagan M, Yaget R, Yassur Y. Добові коливання внутрішньоочного тиску: аналіз 690 добових кривих. Офтальмол 1992; 76: 280-283. [Посилання]

Отримано: 26.06.06.
Прийнято: 20.09.07.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons