конопля

Алан Флешман народився в Фоксборо і закінчив Колумбійський університет за спеціальністю медицина в Нью-Йоркському університеті за спеціальністю педіатрія, дитяча психіатрія в Медичному коледжі імені Альберта Ейнштейна. Він працює в лікарні Беер-Шеба з 1983 року та викладає психічне здоров'я в Єврейському університеті, Тель-Авівському університеті та Університеті Бен-Гуріона. Алан редагував книги «Терапевтичне спілкування з дітьми» (2002) та «Підлітки» (2005).

Стаття Алана Флешмена в газеті Times of Israel, опублікована 4 жовтня 2017 року, є особистим підсумком його однорічної роботи, в якій брали участь майже 100 дітей:

Досвід терапевтичного використання конопель у дітей із розладом спектра аутизму

Ізраїльське управління з питань конопель (IMCA) під керівництвом Міністерства охорони здоров’я Ізраїлю розглянуло можливість використання медичної конопелі в терапевтичних цілях для лікування аутизму. Під керівництвом пані Ебігейл Дар та пані Шарон Імберман, двох матерів, під тиском групи батьків з аутизмом пропозиція, яку я ініціював більше року тому, була поставлена ​​на порядок денний. Батьки попросили мене запропонувати дітям ліцензування - результат річного дослідження майже 100 постраждалих дітей, резюме якого я хотів би поділитися. Очевидно, що науково-дослідний матеріал народжується в іншому стилі, але це дослідження достовірно відображає мою роботу з точки зору практикуючого лікаря, що також включає мій досвід та особисту думку.

До розладу спектру аутизму можна підходити кількома способами. До нього можна підходити як до одиниці з різними проявами, а можна як до різних незалежних елементів, що демонструють деяку подібність у своїх проявах. Мій особистий науковий підхід ближчий до останнього. У своїй роботі я мав справу з дітьми з різними симптомами, у кого були епілептичні напади, у кого спостерігався ненормальний розвиток особистості від народження, а хтось раптово змінив свій розвиток на 180 градусів у віці двох років, в деяких випадках пов'язані з попередніми щепленнями та реакціями гарячкової вакцинації. Частка хлопців серед постраждалих явно вища. Було б дуже добре знати, як саме зазначені вище випадки реагують на різні методи лікування на основі конопель, але, на жаль, це залишається питанням на майбутнє.

На півдорозі дослідження мені потрібно було зрозуміти реакцію дітей на лікування канабісовою олією.

Вивчаючи літературу про функціонування нервової системи, я знайшов інформацію, якою хотів би поділитися з вами нижче:

З огляду на цю гіпотезу, я спробую поділитися своїм досвідом.

Ці результати просто вражають. З початку мого медичного навчання (1970) я мав досвід роботи з дітьми з аутизмом, і до цих пір я не стикався з активним інгредієнтом, який так добре працював, практично не маючи побічних ефектів. У загальній практиці більшість дітей використовують антипсихотичні, заспокійливі ліки, щоб зменшити спалахи гніву, або стимулятори використовуються для подолання незацікавленості у зовнішньому світі. Використовувані активні інгредієнти часто мають протилежний ефект. Побічні ефекти лікування регулярно виникають у вигляді аномального ожиріння або навіть анорексії. Я вважаю, що лякаючі спалахи у дітей в основному зумовлені вираженням розчарувань, спричинених перешкодами для потоку інформації між внутрішнім контролем та системами зовнішнього контролю. Це може пояснити, чому виверження просто зникають, коли потік інформації між CBD-подібними та THC-подібними ендоканабіноїдними компонентами починає наближатися до нормальних рівнів.

Після того, як напади вщухли, інші батьки зробили подібні заяви з батьками Девіда. Батьки відчувають, що за драматичними спалахами стоїть не справжня агресія, шаленість і схильність до самознищення, а повідомлення розчарування та розчарування зовнішньому світу. Розвиток компетенцій розуміння, уваги, мовлення та навчання та безперешкодний потік інформації між мозковими структурами сприяють зменшенню відчуття розчарування.

Що відбувається з третиною дітей? У багатьох випадках, коли багата CBD олія посилювала симптоми неспокою, я розбавляв терапевтичну олію оливковою олією. Реакція на нижчу концентрацію нафти не була несприятливою, однак відповідна частка в цих випадках ще не знайдена. У половині випадків я використовував олію з високим вмістом ТГК, яку переробляв меншою кількістю олії, багатої на КБР, і таким чином знаходив правильний розчин. З таких та подібних випадків я дійшов висновку, що менша частка дітей з аутизмом може мати ненормальне співвідношення THC: CDB, що вимагає використання порівняно високого THC порівняно з CBD. Коли встановлюється внутрішній баланс, розлад зменшується так само, як і тоді, коли я використовував велику кількість олії, багатої на КБР, для терапевтичних цілей у більшості дітей.

Останній виклик - залучення шкіл до спілкування. Професіонали, які працюють у шкільній системі, виросли в базі знань - що також підтверджують мої колеги -, яка приймає використання заспокійливих препаратів і вважає коноплю лише іншим видом ліків. Ми зазнали такої ж недовіри у справі Давида з боку вчителів, коли вони отримали батьківський звіт батьків. Ми можемо виявити, що спалахи гніву зникають, дитина помітно пов’язана зі своїм оточенням, більш уважна, відкрита, легша в обігу і, крім того, не нудна, не в штучно заспокоєному стані. Потрібно провести роботу, щоб шкільні вчителі сприйняли і сприйняли зміни, які важко пояснити у дітей, яких можна досягти, збалансувавши пропорції канабіноїдної системи. Ще однією проблемою було те, що населення Ізраїлю, можливо, більше, ніж будь-яке інше населення, крім США, було піддане дуже агресивній "війні з наркотиками", яка сильно демонізувала коноплю. Деякі люди вважають, що діти, які перебувають на терапії, «рвуться» під впливом наркотиків і що це небезпечно.

Цей підсумок підтверджує необхідність низки інших серйозних досліджень, лише деякі з яких я згадаю:

  • Виходячи з історичних та поведінкових рис, можна передбачити, якій дитині потрібен THC: терапія CBD?
  • Як ми можемо передбачити, якій дитині потрібно значне зменшення дози?
  • Які точні хімічні інгредієнти в різних оліях і які точні діапазони оптимальних співвідношень?
  • Які точні дози КБР та ТГК у мг/кг є ефективними?
  • На додаток до CBD та THC, які молекули відіграють певну роль у розвитку позитивних ефектів при аутизмі?
  • Які наслідки тривалого вживання конопель?
  • Лікування конопель може бути припинено після того, як воно відкриє новий шлях розвитку?

Я сподіваюся отримати відповіді на деякі ваші запитання наступного року. Сподіваюся, буде розроблений докладний посібник, який допоможе зробити лікування на основі конопелі ще більш безпечним. На мій погляд, вже повинно бути зрозуміло, що необхідні подальші дослідження в галузі терапевтичних дозувань різної кількості та складу. Мені ясно, що відкрите дослідження з фіксованою дозою є раннім і несумісним із зоною дослідження, і, безумовно, включення дітей-аутистів у рандомізоване контрольоване дослідження (РКД - пацієнти рандомізовані в обидві групи) порівняно з фіксованою дозою коноплі до плацебо, не просто я вважаю це сумнівним з наукової точки зору, але я також вважаю це неетичним.

Я хотів би подякувати батьківській громаді за замовлення цього дослідження, Міністерству охорони здоров’я Ізраїлю, за підтримку в роботі, дружині, яка завжди стояла поруч із мною, та моїм професійним помічникам. Я не хочу ставитися до резюме своєї роботи закрито з точки зору наукової професії, я також хочу зробити її доступною для громадськості. По-перше, я не маю інструментів для проведення детального дослідження. По-друге, я переконаний, що у всіх сферах є безпечне місце для спілкування з відкритим кодом щодо революційного досвіду, який зараз існує стосовно конопель, і що цей новий досвід призначений для всіх, а не лише для професійних дослідників. Коли легалізується конопля, що, на мій погляд, є єдиною чесною та розумною перспективою на майбутнє, самовилікування буде принаймні стільки ж, скільки і «професійне» лікування, а громада непрофесіоналів повинна мати доступ до рекомендацій з відкритим кодом.