Доктор Бела Бауер, педіатр, представляє відвідувачам материнського блогу blog.bauerbela.ro з 50-річним досвідом, симптомами та лікуванням багатьох дитячих захворювань. "Ми знову змогли прочитати дуже корисну пораду. Я рекомендую її всім батькам". К.Л.
Індекс
Четвер, 29 вересня 2011 р
БІЛЬШЕ ПРО АНГЛІЙСЬКУ ХВОРОБУ І ЇЇ НАСЛІДКИ
БІЛЬШЕ ПРО АНГЛІЙСЬКИЙ ХЛОР-РАХІТ-
Як молодий лікар, я був свідком серйозних змін кісток, спричинених рахітом. Ці деформації супроводжували людину протягом усього життя із призначеним препаратом вітаміну D. Отож, мами одного разу не будуть нехтувати цим дуже важливим для нас завданням.
Сказ або рахіт - це складне порушення обміну кальцію та фосфору в молодому, швидко зростаючому організмі, спричинене головним чином нестачею вітаміну D. Менш поширена форма рихіту, спричинена дефіцитом кальцію або фосфору .
Він воліє з'являтися в молодому віці: характеристика розлади скелетаt (спотворення щиколотки, хребта та грудної клітки) може супроводжуватися різними побічними ефектами, такими як напр. екзема, гастрит, кишковий катар, набряк щитовидної залози.
Форма захворювання, що виникає у зрілому віці остеомаляціянак (остеопорозназивається).
Походження хвороби можна прослідкувати з задимленої, задимленої Англії 18-19 століть. .
У великих містах, особливо в зимові місяці, сонячне світло може мати лише незначний вплив на утворення вітаміну D через високий рівень забруднення повітря та затінюючу дію будівель. Здебільшого забруднювачі повітря фільтрують промені, які найбільш ефективно впливають на процеси в шкірі, які є природними або "власний" вітамін D. необхідні для виробництва.
Хвороба іноді може траплятися в сонячних регіонах Близького Сходу, де маленькі діти сильно покриті та захищені від сонячного світла. .
Але ми досягаємо того самого результату, коли ми обробляємо своїх маленьких сонцезахисними кремами на 30-50 факторів, боячись шкідливого впливу УФ-променів. .
Хвороба, також відома як рахіт, спричинена нестачею вітаміну D: кальцій та фосфор є важливими компонентами формування кісток, але вітамін D важливий для всмоктування цих компонентів та їх включення в кістки.
THE колекальцифеrol, також відомий як Вітамін D-3, який хімічно утворюється в шкірі з попередника сонячним світлом, перетворюється в організмі на гормон, що називається кальцитріолом, який підсилює всмоктування кальцію та фосфору з кишкового тракту, стимулює нирки поглинати фосфор із сечею і безпосередньо збільшує включення кальцію в кістку.
Вітамін D може надходити з їжею (особливо печінка риби на додаток до в яєчному жовтку, та в молоці відбувається відомий препарат, напр. видобувається переважно з печінки тріски, т. зв. "масло печінки тріски") або в шкірі від попередників під впливом сонячного світла.
Вітамін D3 є водорозчинним у природі (або його попередник вітамін D2) поглинається разом з харчовими жирами. Тривалі розлади харчування, травлення або всмоктування, порушення жирового обміну підвищують схильність до розвитку захворювання.
Визнання сказу та ведення лікування є відповідальністю лікарів та медсестер .
Типові симптоми рахіту різне викривлення кісток, потовщення суглобових кінців, різні спотворення хребта, ребер та тазу.
Найяскравішими симптомами є наслідки м’якості кісток, однак ситуація з дефіцитом виявляється і в інших відхиленнях, таких як напр. в’ялість м’язів та супутня підвищена дратівливість, схильність до респіраторних захворювань.
Це ранній симптом, який можна спостерігати в дитинстві навколо потилиці a м'якість кісток черепа. Посилене потовиділення також можна спостерігати в тій же області, але це саме по собі не означає англійську хворобу. Якщо череп тривалий час м’який, він постійно лежить маленька дитина приплющує голову ззаду .
В результаті дефіциту вітаміну D зуби вашої дитини можуть стати невпорядкованими, м’язи стають в’ялими, дитина стає анорексичною і сварливою, неохоче рухається. У важких випадках дефіциту кальцію судоми може також діяти.
Нелікована хвороба пізніше призводить до карликовості, деформацій грудної клітки, павутиння, кривих ніг, деформацій тазу - останні, можливо, досягли в минулому точки, яка унеможливила природні пологи.
Хвороба має повільний перебіг, перші симптоми можуть бути пов’язані з кількома місяцями дефіциту вітаміну D. . Англійська хвороба зазвичай стає очевидною лише на етапах росту. На сьогоднішній день при регулярних оглядах у педіатрів та медсестер це практично не відбувається.
Ранні ознаки можуть бути млявим станом м’язів, що супроводжується потовщенням черепа, особливо в області чола .
У запущених випадках фізичний (сенсорний) огляд кісток викликає підозру; на грудях т. зв. витинанки, подібні до вервиці прощупується над ребрами, грудна клітка так звана. "куряча грудка" набуває форми.
У дітей старше двох років може також розвинутися викривлення хребта, барабанне потовщення кінців довгих кісток.
Вигнуті довгі кістки, як правило, називають "перерва зеленої гілочки" .
Виявляється під час забору крові (зазвичай низький) рівень кальцію та фосфору, високий рівень ферменту розщеплення кісток (лужна фосфатаза), вдосконалене рентгенівське випромінювання (головним чином на коліні) також підтверджують діагноз.
Достатня кількість сонячного світла (УФ-випромінювання) і 10 мкг (400 МО) вітаміну D та достатня кількість харчових кальцію та фосфатів запобігають захворюванню.
З вищевказаних причин дітям невигідно вживати так звані низькі вміст кальцію та вітаміну D макробіотична дієта.
Лікування захворювання насправді таке ж, як і етапи профілактики, що означає пероральне введення вітаміну D у контрольованих умовах.
Прийом вітаміну D. може відбуватися поступово, протягом декількох місяців, або як так звана "шокова терапія" однак остання може спричиняти ризики через високу концентрацію певних носіїв.
Хоча рахіт може мати серйозні наслідки, якщо його не лікувати, запобігти хворобі дуже легко. Профілактикою в системі консультування немовлят керують медсестра та педіатр.
- Правильне харчування; немовля на грудному вигодовуванні набагато рідше схильне до англійських захворювань, ніж штучно вигодована дитина, що годується груддю.
- Засмагаючи у відповідному відфільтрованому світлі, слід сприяти природному утворенню вітаміну D в шкірі. Дитина повинна перебувати на великій кількості природного сонячного світла на свіжому повітрі. Правильні фізичні вправи надалі надають благотворний вплив на розвиток кісток і м’язів.
- Там, де кількість природного сонячного світла низька (в помірних та північних погодних умовах, у містах), немовлята споживання штучного вітаміну Dйому це потрібно. В ідеалі ми приймаємо дозу, яка відповідає нашим природним потребам.
з погляду матері важливим фактором профілактики є в останні 12 тижнів вагітності і продовження прийому вітаміну D під час лактації.
Дитина на першому році життя ми також можемо задовольнити потреби у вітамінах (навіть незалежно від сезону) за допомогою штучного прийому. Сьогодні найпоширеніший спосіб прийому вітаміну D - це перорально, у рідкій (масляній) формі, який також віддають перевагу дітям перед іншими методами.
Протягом другого і третього років життя Пероральні добавки вітаміну D слід надавати протягом місяців при слабкому сонячному світлі, у певних вразливих групах або при наявності певних захворювань (див. Також "Корисна інформація") у визначений лікарем час.
У разі харчового рахіту рівень фосфату осідає протягом 96 годин, перші рентгенівські промені відновлення видно через тиждень.
Якщо симптоми розпізнаються вчасно (наприклад, при регулярному догляді за немовлятами) ), в результаті раннього лікування хвороба відновлюється без залишкових симптомів.
Важкий рахіт зараз дуже рідкісний завдяки ефективній профілактиці та ранньому лікуванню.
Десятиліттями раніше вигляд людей, покалічених дефіцитом вітаміну D, був ще більш поширеним, сьогодні лише серед представників старшої вікової групи фахівець може зіткнутися із залишковим симптомом (деформація грудної клітки, спинна нога, рентгенологічні ознаки).
Щодо питань профілактики, варто поговорити зі своїм педіатром.
Важливо пам’ятати, що вітамін D - це жиророзчинний, зберігається вітамін, а отже (як і вітамін А) у разі надмірного споживання легше розвинути передозування вітамінів, гіпервітаїноз, як при водорозчинних вітамінах.
Одним із серйозних наслідків тривалої передозування вітаміну D може бути "кальцифікація" нирок, постійне пошкодження.
Розвиток гіпервітамінозу контролюється дитячими консультантами, педіатрами та практично не відбувається за консультацією медсестри . Деякі спазмолітики або протиепілептичні засоби (фенобарбітал, фенітоїн) можуть зменшити вироблення вітаміну D в організмі, і діти, які приймають такі препарати, мають підвищений ризик рахіту.