Домашні пологи - це пологи, які за рішенням матері робляться в її будинку, запланованому за допомогою акушерки. У наш час збільшується кількість вагітних, які бажають народжувати вдома. Домашні пологи підходять жінкам, вагітність яких протікає нормально без ускладнень.
Перед самим рішенням у майбутньої матері виникає багато питань про перебіг пологів вдома, про те, що вона повинна підготувати і чи безпечно це для неї та дитини. Перш ніж вирішити, що жінка може народжувати вдома, лікар повинен детально з’ясувати історію хвороби, стан та розвиток вагітності, використання ліків та всі можливі ускладнення.
Проводяться домашні пологи Підсилення пологів, який згідно із законом може виконувати свою діяльність (роботу) в будь-якому середовищі, включаючи домашнє середовище і визнаний відповідальним медичним працівником.
Вагітні жінки вирішують народжувати вдома з багатьох причин, серед яких:
- жінка хоче народжувати у звичному оточенні та бути оточеною обраними нею людьми
- народження без медичного втручання (без наркотиків)
- культурні чи релігійні причини
- користування власною ванною кімнатою, власним одягом
- менші витрати
- будь-які пересування по квартирі під час пологів
- жінка, яка не мала складних попередніх пологів
Кому не рекомендується народжувати в домашньому господарстві?
Пологи вдома не для всіх. Існують певні стани, при яких жінка вже під час вагітності знає, що не може народити вдома:
- діабет, високий кров'яний тиск, судоми, різні хронічні захворювання
- кесарів розтин при попередніх пологах
- ускладнення вагітності, такі як прееклампсія
- пологи відбуваються раніше 37 тижнів або вагітність триває довше 41 тижня
Ускладнення
Згідно з дослідженнями, проведеними в Англії, було встановлено, що кожна п’ята мати, яка народила вдома, повинна була потрапити до лікарні через ускладнення. Найпоширенішими були матері, які народили вперше.
Якщо пологи проводяться вдома, іноді існує ризик виникнення ускладнень і матері доведеться доставити в лікарню. Акушерка рекомендуватиме транспортування до лікарні, якщо:
- пологи не прогресують, вони занадто повільні
- в навколоплідних водах є сліди меконію (першого стільця новонародженого)
- пуповина потрапить у піхву
- виникає масивна кровотеча (мати втрачає приблизно 250-300 мл крові під час фізіологічних пологів)
- плацента не народжує в цілому, тому частина плаценти залишається в матці
- у дитини є такі труднощі після пологів, як проблеми з диханням
- є основні родові травми
- - це повільна адаптація новонародженого після народження
Домашні пологи та безпека
Пологи вдома безпечні, якщо:
- акушерка достатньо освічена, яка має достатній досвід та знання про вагітність та її перебіг
- мати і акушерка здорові
- мати знає про всі можливі ускладнення, які можуть виникнути під час та після пологів, і тому несе повну відповідальність за свою дитину та за себе
- акушерка відправляє матір до лікарні з ознаками патології під час пологів
- мати домовляється з педіатром, який прийде оглядати новонародженого після народження
Домашні пологи протікають фізіологічно, якщо головка плода прогресує нормально, мати не кровоточить, навколоплідні води відсутні без патологічних змін, а серцеві сигнали дитини прекрасні. Сутички досить сильні.
Підготовка допоміжних засобів
Акушерка принесе із собою допоміжні засоби, такі як стерильні рукавички, шовний матеріал, дезінфікуючий розчин, затиск для пуповини, CTG, гінекологічні дзеркала та інші інструменти.
Мати готує вдома такі речі:
- фольга для захисту ліжка або підлоги
- рушники та простирадла
- дитяча ковдра, обігрівачі
- підгузники
- судина на плаценті
- мішки для сміття
- пологові прокладки
- краплі для лікування очей новонародженого
У матері повинні бути готові речі до лікарні на випадок ускладнень, і потрібно буде швидко перенестись у пологовий будинок.
Звичайно
Можна сказати, що безпечні пологи вдома стосуються:
- плід спонукає голову
- у матері досить сильні сутички
- мати та плід у хорошому стані
- сутички досить сильні
- жінка не кровоточить
Вагітна сама вибирає акушерку, з якою вона зустрічається кілька разів перед пологами, коли акушерка зустрічає вагітну і має огляд вагітності. Перед тим, як народжувати вдома, акушерка приходить до матері, щоб оцінити домашнє середовище, щоб побачити, чи підходить воно для пологів вдома.
Приблизно за два тижні до пологів акушерка має відділення швидкої допомоги, яке можна отримати по телефону на випадок, якщо мати почне народжувати.
Якщо пологи починаються, помічник завжди з матір’ю. Акушерка не дає матері ніяких знеболюючих під час домашніх пологів.
Протягом першого періоду пологів це допомагає жінці з болем, допомагає знайти підходящу позу, контролює артеріальний тиск і серцеві звуки плода. Контролює розкриття родових шляхів. На другому етапі пологів, під час самих пологів, він захищає материнську дамбу і допомагає дитині на світ. Під час третього періоду пологів народжується плацента, перевіряється і лікується стан дитини та травми матері. Малюк прив’язаний до матері, щоб здійснити перший контакт. Акушерка ще 2 години після пологів у матері, вона перевіряє її, як і свою дитину.
Догляд після пологів
Акушерка після пологів перевіряє цілісність плаценти та оцінює розмір післяпологової рани. Якщо рана велика або плацента не відокремилася, мати повинна звернутися до лікарні.
Плаценту зважують вдома після пологів, поміщають у поліетиленовий пакет і зберігають у холодильнику протягом доби. Через 24 години акушерка бере плаценту і утилізує її компанія, яка утилізує біологічний матеріал.
Якщо все пройшло добре, без серйозних ускладнень, акушерка допоможе матері з годуванням (грудним вигодовуванням).
Акушерка приходить відвідати матір ще кілька разів після пологів, а також педіатр повинен прийти до новонародженого.
Після пологів забезпечується:
- безпосередній контакт мами та її дитини
- достатньо тепла для дитини
- тихе середовище
- детальна документація про домашній контроль народжуваності
- заповнення форми про народження дитини
Лікування новонароджених після пологів
- після народження новонародженого сушать, накривають, щоб зігріти
- акушерка оцінює оцінку APGAR
- розрізання пуповини стерильними інструментами, яку потім перев’язують стерильною гумкою і обробляють
- дихання, пульс перевіряють, вимірюють температуру
- довжина новонародженого вимірюється, потім зважується
- очі лікуються офтальмосептонексом
Думка лікарів та законодавство
Лікарі, як правило, не ідентифікують народження вдома через ускладнення, які можуть виникнути. Якщо виникають ускладнення, не завжди можливо вчасно прибути до лікарні. Домашні пологи також небезпечні з точки зору того, що після народження дитини слід постійно спостерігати за наявністю ознак інфекції або вроджених вад розвитку, а також спостерігати за жовтяницею новонароджених.
У разі ускладнених пологів лікарня надає негайну та необхідну допомогу матері та дитині набагато швидше, ніж при домашніх пологах.
Згідно зі статистикою, заплановані пологи вдома мають в два-три рази більше ризику смерті новонароджених, ніж пологи в пологовому будинку.
Рішення про те, де він хоче народити вагітну жінку, залежить від неї, вона повинна знати всі позитивні та негативні сторони, які пов’язані з пологами вдома, а потім вирішити під час вагітності.
Згідно із законом, у Словаччині не заборонено народжувати вдома, і, мабуть, не передбачено, що мати повинна народжувати лише в пологовому будинку. Жінка може народжувати там, де їй буде надана невідкладна медична допомога, тобто вона також може народжувати вдома. Однак у Словаччині та Чехії пологи вдома бувають рідко, вагітні жінки віддають перевагу лікарням. Якщо жінка народжує вдома, вона повинна платити за акушерку сама; Іноді дуже важко знайти акушерку в місцях для домашніх пологів.
Домашні пологи найчастіше роблять в Англії, Нідерландах та США. У нас вони рідкісні.
Використані джерела
- http://www.pdcap.cz/Texty/PDF/Brozura_Por_doma.pdf
- https://web.archive.org/web/20140912172224/http://www.unipa.cz/index.php?option=com_content&view=.
- https://web.archive.org/web/20170223075528/http://www.prirodzene-materstvo.sk/porod/planovany-dom.
- http://www.mayoclinic.org/healthy-living/labor-and-delivery/in-depth/home-birth/art-20046878?pg=1
- http://www.babycentre.co.uk/a536331/home-birth
- https://web.archive.org/web/20181027162324/http://www.homebirth.org.uk/
- http://www.webmd.com/baby/news/20140203/study-ties-home-births-to-higher-infant-death-rates
Досвід з домашніми пологами
У мене була перша зустріч із сином 21 жовтня, відповідно до менструації 24 числа, але я вибрав лікаря, який прийняв мої потреби та думки, він не штовхав мене на непотрібні обстеження та обстеження. В останньому консультативному центрі на початку жовтня ми домовились, що якщо я не народжу до 4 листопада, я прийду і домовлюся, що робити далі.
Моя дочка поїхала до батька на тривалі вихідні і мала повернутися на обід у понеділок, 4 листопада. Дочка чоловіка була з нами і поїхала в неділю вранці, 3 листопада. І мені було ясно, що бабуся народилася саме в той час, коли жодної з них не буде вдома.
У неділю вранці, близько пів на п’яту, амніотична рідина почала повільно стікати, о дев’ятій годині чоловік і моя дочка пішли, і я чекав, що буде. У мене були лише м’які і дуже нерегулярні сутички, трохи навколоплідних вод текла туди-сюди, але нічого суттєвого не сталося. Я сказала собі, що почекаю 24 години, і якщо нічого не станеться, ми підемо в пологовий будинок.
У другій половині дня чоловік повернувся, і я все ще лише слабкі і нерегулярні сутички. Рано ввечері сутички почали вщухати, але чоловік запитав мене, чи не хочу я йти до лікарні, і в той момент я так злякався, що все повністю припинилося. Навіть натяку на пологи. Тож ми лягли спати.
Я лежав у ліжку і думав, мій дорогий давно спав, і близько півночі я почав відчувати біль, що вже не міг дихати лежачи в ліжку. Я пішов у ванну, щоб прийняти гарячий душ. Врешті-решт, я не приймав ванну і «відпочивав». Тим часом я відбудовував котел, ходив по кімнаті. Близько другої години біль ставав нестерпним. Я не витримав у ванні, я пішов на кухню і, притулившись до раковини, при кожному скороченні довго співав у раковині "а". Чомусь мені це дуже допомогло. Ретроспективно я прочитав, що просто спів допомагає жінці відкритися. Тож коли я прийшов на кухню і заспівав, мій майбутній батько прокинувся, погладжуючи мої хрестики, але завжди перед тим, як почати масажувати мене під час сутички, він витирав мене холодною офіціанткою, змоченою холодною водою, яка мені заважала. Я просто запитав його, чому він це робить, я повинен бути спітнілим, тому він витирає мій піт. У мене не було сили пояснити, що мені незручно.
Я вже відчувала неймовірно болісний тиск, але якось не хотіла вірити в такі швидкі пологи. Одного разу біль був настільки сильним, що я вирішив повернутися до ванни і хоча б трохи відпочити в теплій воді. Між сутичками я пішов у ванну, зайшов у ванну, понюхав, щоб побачити, як йде справа, і раптом в голові натиснули. Це мене трохи зупинило, я тримав це рукою, опускався під воду, а голова була надворі. Я ніколи не хотіла народжувати у воді, але якось так вийшло.
Я перекотився з присідання на півсидіння, намацав пуповину, яку дитина мала на шиї, відклав її, і раптом малий сильно смикнувся всередині мене і опинився надворі. Я поклав його на груди, почув, ніби з іншого виміру людини, ніж він пітнів "мої кулі" (ми не знали, буде це хлопчик чи дівчинка), він почав тихо дихати.
Було рівно 2:48, понеділок, 4 листопада 2019 р. Маленький народився менш ніж через три години після перших сильних і регулярних сутичок.
Потім послідували практичні речі, які дорогий забезпечив. Він перерізав пуповину, вимив підлогу, кинув плаценту в морозильну камеру (ми поховали її в будинку в січні), і ми відвідали педіатра наступного дня, у вівторок. Звичайно, нам довелося самому пройти всі звичні обстеження новонароджених, виписати звіт про народження, вирішити реєстр, але нічого з цього не затьмарює той факт, що народився наш улюблений, красивий і здоровий син, який лише відчував тепло і любов до дому. Вперше я побачив дитину, яка не плаче, лише ніжно бурчить.