Прилади, спеціально виготовлені для хворих на цукровий діабет

Ортопедичні устілки - основою для виготовлення якісної та функціональної ортопедичної устілки є точно знята мірна підкладка, рослинтограф, сканер, гіпсова модель, цифровий відбиток пальця - вибір зйомки вимірювальних підкладок залежить від вимог до пристрою для досягнення терапевтичного ефекту, що може бути профілактикою, рухом, полегшенням вже наявних дефектів тощо.

хворих

Вибираючи матеріал, ми спираємось на основні фізичні властивості матеріалів. На сьогоднішній день на ринку представлений порівняно широкий асортимент сучасних матеріалів, призначених насамперед для лікування діабетичної стопи. Одним з основних показників при виборі є параметр Shore A, який є величиною, що визначає твердість матеріалу. Діабетикам рекомендуються матеріали з Шор А приблизно 20.

У разі профілактики виразки ми намагаємось зменшити механічний вплив, що передається на підошву стопи, щоб запобігти можливому утворенню ран і тріщин, тому намагаємось захистити м’які тканини стопи. Поглинання ударів зменшує шкідливий вплив мікротравматизмів та вібрацій на кістки та суглоби. Використовуючи спеціальну діабетичну обробку поверхні (Lunairmed-Shore A 18, Poron, EVA - етиленвінілацетат, Пластазот, Poron гель ...), ми досягаємо рівномірного розподілу тиску на всю підошву стопи.

В даний час синтетичні покриття також виходять на перший план, оскільки кінцевий покривний шар ортезу - це різноманітні мікрофіброві, ткані та неткані покриття, які є міцними, м’якими, миються, мають протигрибкову та антибактеріальну обробку, що є однією з найважливіших вимоги до якісної обробки діабетичних ніг, термостійкі і все частіше замінюють класичну шкіру.

Ці спеціальні матеріали дуже часто містять молекули срібла, які поглинають запахи і підтримують відповідний «клімат» усередині взуття.

У разі ампутації частини ноги існує кілька можливостей ортопедичного протезування. Це одна з найпростіших індивідуальне ортопедичне взуття з підкладкою на носках або ортопедична устілка з пломбою, який можна вставити в готове взуття. Оптимальним рішенням для ампутації залишається протезування частини стопи силіконовий протез, який виготовляється індивідуально.

Перевага силіконових протезів відбувається фіксація вакуумом, рівномірний тиск всередині протеза, стінки протеза прилипають до шкіри, не відбувається стиснення судин, завдяки контакту з силіконом рубець розм’якшується. Усередині протеза створюється негативний тиск, завдяки якому протез добре тримається і сприяє кровообігу шкіри. Той факт, що протез не виходить за межі щиколотки, не обмежує руху гомілковостопного суглоба.

Силікон як такий стійкий до температури, стерилізується, має хорошу проникність, частково поглинає піт, стійкий до поту, солоної води, УФ-випромінювання та старіння. Естетична перевага полягає в тому, що силікон може адаптуватися до кольору шкіри.

У разі вищої ампутації настає їх черга транстибіальні та трансфеморальні протези. При виготовленні протезів, крім правильного розміщення в режимі руху, що призводить до вибору компонентів, необхідних для складання протеза, великий акцент робиться на кріпленні протеза та м’якості внутрішнього ложа, особливо в хворих на цукровий діабет.

В даний час найкращими способами є прикріплення протеза до силіконового вкладиша за допомогою вакууму. Переваги вакууму полягають в основному в швидкому та зручному протезуванні обладнання, усуненні коливань об’єму склепіння, усуненні «накачування» склепіння в гільзі, що призводить до поранень ампутаційної кювети, поліпшення кровотечі грифа, захист від садна, сенсорне зменшення вага протеза, особливо у пацієнтів літнього віку.

Силіконові вкладиші (гільзи) також дуже добре послужать у допротезній підготовці пацієнта, яка полягає, серед іншого, в правильному формуванні горба. Завдяки своїм властивостям силікон ідеально підходить для формування горба, що, в свою чергу, забезпечує кращий протез пацієнта.

У дуже чутливих ампутаційних протоках, які мають погано сформовані рубці, ми вже спостерігаємо трофічні зміни, вони болючі, ми можемо використовувати контрольований вакуум, який працює за принципом постійного контролю вакууму в гільзі, таким чином покращуючи пропріоцепцію пацієнта та забезпечуючи кращу з'єднання протеза з ампутаційним каналом.

Принцип трансфеморальних протезів може бути однаковим, ми також враховуємо якість внутрішнього ложа протеза, важливим фактором є здатність пацієнта правильно носити протез. Відповідно, ми обираємо затиск протеза, який знову може бути вакуумом, або ми обираємо різні підвісні механізми.

Найважливішою частиною протеза є склепіннє ложе, яке є своєрідним зв’язком між живим організмом та штучним протезом, тому ми завжди приділяємо належну увагу виробництву склепінного ложа.

Іншими допоміжними засобами, що застосовуються в ортопедії нижніх кінцівок у хворого на цукровий діабет, є ортези різного характеру, будь то матеріальний чи функціональний дизайн.

У разі ортопедії нижніх кінцівок важливо знати бажаний ефект ортезу, з якого випливає конструкція ортезу. У разі полегшення помітних, чутливих частин стопи, ми вибираємо пластикові матеріали в якості основи ортезу, будь то поліетилен, ламінат, вуглець, кожен матеріал має свої властивості, на які ми покладаємося під час виробництва.

У разі AFO (ортез гомілковостопного суглоба) це може бути жорстка шина, яка застосовується під час лікування тимчасово, підошва стопи в ортезі може бути захищена матеріалами, призначеними для хворих на цукровий діабет, подібним до виготовлення ортези для ніг (ортопедичні устілки). вставка може бути комбінацією різних матеріалів, щоб ми досягли бажаного ефекту ортезу.

Перевагою цих ортезів перед розміщенням кінцівок є великий гігієнічний комфорт, ортез можна видалити та лікувати, можливість перевірки кінцівки під час лікування, можливість додаткового коригування у разі зміни обсягу кінцівки, невелика вага тощо на.

Перевагою індивідуального виробництва ортопедичних протезів є широка варіативність виробничих процесів, в результаті чого ми можемо досягти оптимального рішення для пацієнта з діабетом, щоб запобігти будь-якому прогресуванню поганого стану кінцівки.

Ортопедичне протезоване втручання при лікуванні діабетичної стопи:

1. індивідуальні ортопедичні устілки

Ортопедична вставка служить в основному як профілактичний засіб у процесі лікування пацієнта з діабетичною стопою. При його виборі вибір матеріалів, що використовуються, зосереджується на матеріалах, спеціально розроблених для лікування діабетичної стопи. Це матеріали з антибактеріальною обробкою, які є проникними, забезпечуючи тим самим достатню повітряність та допомагаючи підтримувати відповідне середовище для стопи. Важливим показником при виборі матеріалу є також твердість матеріалу, де точно визначаються значення твердості, придатні для лікування діабетичної стопи.
Виробленню оптимального пристрою передує точний збір конкретних даних та обстеження пацієнта.

2. Індивідуальне ортопедичне взуття

Це індивідуально виготовлене ортопедичне взуття, точно за мірками пацієнта. Вибір матеріалів, як і при виготовленні всіх ортопедичних протезів для діабетичної стопи, підпорядковується суворим критеріям, використовуються лише матеріали, придатні для цієї групи пацієнтів. Підошва взуття гнучка, але також досить міцна, щоб захистити стопу від нерівності, внутрішня устілка виконана з повітряних, антибактеріальних матеріалів.

3. Ортези нижніх кінцівок небинтового типу

Ефект ортезу ДК може бути різним, залежно від ураження нижньої кінцівки. Основою ортезу є гіпсова виливка, на якій формується остаточний ортез, найчастіше застосовуються легкі та легкі в обробці пластмаси.
Ортез може зафіксувати стопу, в цьому випадку виготовляється жорсткий пристрій, або він може полегшити потрібні ділянки, напр. відкриті рани або інші дефекти, тоді ортез включає вкладиш, який регулюється для досягнення бажаного ефекту. Перевагою індивідуальних ортезів є широка варіативність, на ринку є великий вибір матеріалів, властивості яких можуть бути використані при виготовленні пристосувань. Для техніка-ортопеда, який виготовляє пристрій, надзвичайно важливо вказати ефект ортезу у лікаря, щоб мати можливість виготовити функціональний пристрій.

4. Протезування пальців і ноги

Пацієнт повинен завжди мати 2 функціональні протези, щоб у разі ремонту він не залишився без допомоги.