дослідження

Дослідження католицького університету ISS завжди фокусувалося на людях із синдромом Дауна, який під час пандемії COVID-19 дав клінічний та демографічний профіль цих пацієнтів, обчислюючи набагато вищу смертність, ніж серед загальної популяції.e.

Смертність від COVID-19 у людей із синдромом Дауна може бути до 10 разів вищою, ніж серед загальної популяції.

Синдром Дауна та COVID-19, дослідження вчених з Istituto Superiore di Sanità та Католицького університету

До такого висновку дійшли дослідники з Istituto Superiore di Sanità (ISS), які разом із дослідниками Католицького університету в Римі проаналізували 3438 графіків, оброблених тим самим МКС з 22 лютого 2020 року по 11 червня 2020 року, ідентифікуючи 16 смертей у люди з СД. Люди молодші за тих, хто не має СД, померли з CoVID-19 (52 проти 78) та з вищим ризиком респіраторних ускладнень, таких як сепсис (31% проти 13%).

Дослідження, опубліковане в Американському журналі медичної генетики, узгоджується з висновками іншого ретроспективного дослідження, проведеного в США на пацієнтах, госпіталізованих із COVID-19, яке повідомило про 9-кратне збільшення очікуваного відсотка госпіталізованих пацієнтів із СД. для широких верств населення.

"Поширеність людей із синдромом Дауна у нашій вибірці становила 0,5% (16 осіб). Це призводить до 100-130 осіб із СД, які померли від COVID-19 в Італії до 11 червня. Поширеність СД в італійській загальній популяції становить близько 0,05%, що припускає, що смертність від COVID-19 у цій популяції може бути до 10 разів вищою, ніж серед загальної популяції, пояснює Граціано Ондер, директор відділу серцево-судинної системи, ендокринно-метаболічної роботи і старіння МКС -.

Ці пацієнти більш сприйнятливі до інфекцій, відчувають раннє старіння багатьох органів та систем і мають широкий спектр супутніх захворювань, включаючи ендокринопатії, неврологічні, ревматичні та опорно-рухові захворювання. Крім того, вони часто мають кілька анатомічних відхилень верхніх дихальних шляхів, що збільшують ймовірність обструкції тих самих дихальних шляхів, стан, який може схилити до легеневої гіпертензії, що, в свою чергу, може збільшити тяжкість інфекції COVID-19 ".

Люди з синдромом Дауна та COVID-19: клінічна характеристика

"Коротше кажучи, дорослі з СД є тендітними та вразливими до зараження, тому їх потрібно захищати з особливою обережністю на цій стадії епідемії", - сказав Емануеле Рокко Віллані, докторант з питань старіння в Католицькому університеті та перший автор дослідження. .

Тому люди із СД належать до групи населення, для якої доступ до вакцини проти ГРВІ-COV-2 повинен бути пріоритетом, коли вона нарешті стане доступною ".

Клінічні та демографічні характеристики пацієнтів із синдромом Дауна у дослідженні з COVID-19
Особи із СД були молодшими за осіб без СД (52 проти 78), тоді як розподіл за статтю був подібним (жінки 38% проти 33%).

Однак аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хасімото та псоріаз (44% проти 4%), ожиріння (38% проти 11%) та деменція (38% проти 16%) були значно частішими у осіб із СД.

Ці стани є відомими факторами ризику, оскільки вони пов’язані із запальним станом, який, мабуть, відіграє певну роль у розвитку важких ускладнень COVID-19. Усі 16 пацієнтів також ускладнили гострий респіраторний дистрес-синдром.

Бактеріальні суперінфекції, такі як зараження крові (сепсис) та бактеріальна пневмонія, також були більш поширеними у людей із СД, які померли від COVID-19, порівняно із загальною популяцією (31% проти 13%), що відповідає спостереженню, що особи з СД мають вища сприйнятливість до інфекцій через наявність імунних дефіцитів.

Крім того, 16 обстежених пацієнтів мали високу поширеність деменції, що відповідає популяції СД, яка може розвинути прогресуючі когнітивні порушення у віці від 45 років із загальною поширеністю деменції до 68 років. -80% у 65 років.

Це також узгоджується із спостереженням, що особливості старіння зазвичай виникають раніше, ніж у загальної популяції, і в основному залучають мозок та імунну систему. Середній вік смерті осіб з ДС оцінюється приблизно в 60 років.

Що стосується медикаментозної терапії, призначення антибіотиків (81% та 86% відповідно), противірусних/антималярійних препаратів (63% та 60% відповідно) та тоцилізумабу (6% проти 4%) були подібними в обох групах. Навпаки, системне вживання стероїдів переважало у осіб з ДС (75% проти 38%).