Жаклін Говард, CNN

грудному

30 серпня 2018 р. - 10:19 за європейським часом (15:19 за Гринвічем)

(CNN) - Лікарі розуміють, як вживання марихуани може впливати на грудне вигодовування та як довго.

Дослідження, опубліковане цього понеділка в журналі Pediatrics, показало, що низький рівень хімічних речовин марихуани, таких як тетрагідроканабінол або ТГК, може бути виявлений у грудному молоці кількох жінок до шести днів після того, як вони вказали, що вони палили марихуану або вживали її в їжу., серед інших форм використання.

"Чи означає це, що ці метаболіти на певному рівні можуть негативно вплинути на розвиток дитини, на даний момент дещо непевно", - заявила провідний автор дослідження Крістіна Чемберс, професор педіатрії з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго та директор дослідження. відділення педіатрії та дитячої лікарні Раді. Тому, додав він, важливо знайти відповіді на це питання та провести більше досліджень.

Ще одне дослідження, опубліковане минулого року в медичному журналі JAMA, показало, що поширеність вживання марихуани у вибірці з 279 457 вагітних жінок у Каліфорнії зросла з 4,2% до 7,1% між 2009 і 2016 роками.

Лікарі та науковці пильно стежили за наслідками вживання марихуани під час грудного вигодовування, оскільки матері в Сполучених Штатах тепер мають більший доступ до рекреаційного вживання в багатьох штатах.

Насправді дев'ять із них і округ Колумбія дозволяють продавати як рекреаційну, так і медичну марихуану: це Аляска, Каліфорнія, Колорадо, Мен, Массачусетс, Невада, Орегон, Вермонт і Вашингтон.

"Питання: чи це важливо?"

Дослідники дослідили грудне молоко 50 жінок, які повідомляли про вживання марихуани, з метою аналізу концентрацій хімічної речовини ТГК та інших сполук. У учасників дослідження були діти від новонароджених до немовлят старше 12 місяців.

У період з 2014 по 2017 роки жінки надали 54 зразки молока, які вивчали в Каліфорнійському університеті в лабораторії молока мами в Сан-Дієго, біорепозиторії для дослідження людського молока. Жінки також повідомляли в анкетах, чи піддавались вони дії марихуани, наркотиків чи інших речовин за 14 днів до відбору зразків.

Оцінивши зразки, дослідники виявили, що THC можна виявити у 63% з них, тобто у 34 з 54 загальної кількості. Середня концентрація ТГК, виявлена ​​в цих зразках, становила 9,47 нанограмів на міліметр. Лікарі також виявили, що в 9% зразків (5 з них) також можна виміряти концентрацію каннабідолу, іншої хімічної речовини в конопелі.

Потім дослідники підрахували, скільки ТГК дитина могла прийняти із цієї середньої кількості. Враховуючи частоту годування груддю, кількість споживаного молока та інші фактори, результатом було те, що гіпотетична тримісячна дитина вагою 6,1 кілограма поглинала б приблизно 0,04 нанограма ТГК на кожен міліметр молока.

“Питання: чи це важливо? Чи можливо, що низький рівень грудного молока може вплинути на неврологічний розвиток дитини? І у нас немає відповіді на це ", - заявила Чемберс.

Дослідження мало деякі обмеження, включаючи той факт, що дослідники покладались на жінок, щоб згадати про їх вживання або вплив марихуани, а потім повідомити про це. І вони також не перевірили, чи виявлені рівні ТГК чи інших сполук у годуючих немовлят, натомість піднімаючи власні оцінки.

Дослідники планують провести ще одне дослідження, щоб краще зрозуміти, як вплив канабісу може бути пов'язаний з результатами нейро-поведінкових тестів у дітей. "Це перевіряема гіпотеза і те, на що ми хочемо рухатися вперед, намагаючись відповісти, оскільки це критичне питання", - сказала Чемберс.

Як хімічні речовини потрапляють у грудне молоко?

ТГК або інші компоненти марихуани можуть потрапляти в грудне молоко, оскільки кровоносні судини в грудях забезпечують доступ до залоз, де виробляється молоко, пояснив д-р Робін Хорсагер-Бререр, професор і начальник акушерсько-гінекологічного відділення лікарні. Університет Клементса-молодшого Техаського університету в Далласі.

Цей доступ дозволяє хімічним речовинам або лікам у крові переноситися в грудне молоко залежно від "розміру сполуки, концентрації в материнському кровотоці та від того, чи зв’язується лікарський засіб або хімічна речовина з жиром і білком", сказав Хорсгер. . "ТГК дуже добре розчиняється у жирах, і оскільки грудне молоко містить багато жиру, не дивно бачити ці результати", - зазначила вона щодо дослідження.

Що говорять рекомендації для жінок?

Американська академія педіатрії випустила новий клінічний звіт, що супроводжує дослідження, з рекомендаціями щодо годуючих та вагітних жінок, які вживають марихуану.

Рекомендації стверджують, що марихуану не можна вживати під час вагітності, і що її використання під час годування груддю не рекомендується. Однак вони також радять інформувати жінок про відсутність остаточних досліджень з цього приводу.