Чому бувають пацієнти
з діагнозом: серцева недостатність
протягом 50 років і що ти
Ви можете зробити, щоб зменшити ризик

Кожен п'ятий чоловік у всьому світі ризикує серцевою недостатністю, і ця поширеність зростає з віком. По суті, серцева недостатність означає, що ваше серце, яке є насосом, не може належним чином забезпечити підтримку кровообігу, необхідну для підтримки достатку з усіма вашими органами. Оскільки лікування хвороби не існує, пацієнти можуть лише пильно стежити за своїм здоров’ям лише за допомогою зміни способу життя або прийому препаратів, щоб запобігти безповоротному погіршенню функції серця.

дослідження

Окрім того, що стан не є ліком від хронічної серцевої недостатності, це захворювання є одним з найпоширеніших захворювань, що вражають дорослих людей старше 40 років, і щороку в США діагностується понад 200 000 випадків. "На жаль, сьогодні все частіше ми спостерігаємо пацієнтів 50-50-х років із хронічною серцевою недостатністю". ДОКТОР. Коннор Хілі, сертифікований кардіолог із Capital Cardiology Associates. А для пацієнтів молодшого віку, яким поставили діагноз: "Найстрашнішим є те, що загальна тривалість життя становить п'ять років".

Деякі люди не уявляють ознак застійної серцевої недостатності. Для інших вони можуть відчувати задишку під час виконання таких легких занять, як прогулянка по супермаркету, запаморочення, втома, затримка рідини (що спричиняє набряк нижніх кінцівок), різке збільшення ваги та зміни частоти серцевих скорочень. Щоб діагностувати серцеву недостатність, ваш лікар призначить серію тестів, починаючи з аналізу крові, ехокардіограми, рентгенівської електрокардіограми, КТ, стрес-тесту - призначеного для показу вашої роботи серця.

причини

"Проблема застійної серцевої недостатності полягає в тому, що вона охоплює такий широкий спектр захворювань", - стверджує доктор Хілі. Незважаючи на те, що неможливо запобігти серцевим захворюванням, для молодих людей, які хочуть мінімізувати ризик серцевого нападу, інсульту та серцевих захворювань, а це означає уникати способу життя, такого як надмірне вживання алкоголю, куріння сигарет, неправильне харчування, мінімальне до трохи фізична активність/фізичні вправи та погані звички сну. «Серце - це орган; Він не може жити вічно, це викриє вікові зміни в його житті », - говорить він. Ви також повинні регулярно проводити співбесіди з працівниками первинної медичної допомоги, які можуть скласти індивідуальний план оцінки ризику та профілактики. "Найкраще, що ви можете зробити, це запобігти застійним захворюванням серця в першу чергу".

Види серцевої недостатності

Застійна серцева недостатність традиційно ділиться на два різні аспекти: систолічний та діастолічний.

Систолічна серцева недостатність означає, що серце, що накачує, слабке. якщо доктор Хілі пояснює: "Ми маємо на увазі ін'єкційну фракцію, яку корисно знати пацієнтам і запитати у свого лікаря:" Яка у мене фракція викиду? ". Фракція викиду (EF) означає, скільки крові в серці насос залишає серце і подорожує по тілу. Здебільшого ЕФ відноситься до кількості крові, що відкачується з лівого шлуночка, основної насосної камери серця, щоразу, коли вона скорочується.

Частка викиду виражається у відсотках. "Звичайне значення становить від 55 до 70%", - говорить доктор Хілі. “Що може бути не найкращим балом для іспиту, але для EF це цілком непогано. Усе, що менше приблизно 40-50%, є систолічною серцевою недостатністю ". Ваша ЕФ може підніматися вгору та вниз, залежно від серцевих захворювань та того, наскільки добре працюють ваші кондиціонери.

Друга група - це діастолічна серцева недостатність, що означає, що лівий нижній шлуночок серця (лівий шлуночок) не в змозі належним чином наповнити кров’ю під час діастолічної фази, зменшуючи кількість крові, що перекачується в організм. "Це нормальний ЕФ, але серце не працює так добре, оскільки воно жорстке", - зазначає д-р. Хілі. З часом це призводить до накопичення крові в лівому передсерді, а потім у легенях, що призводить до лімфатичних запорів та симптомів серцевої недостатності. "Це, як правило, пов'язано із запаленням та фіброзом, які можуть бути викликані будь-якою кількістю факторів".

Американський кардіологічний коледж та Американська кардіологічна асоціація спільно працювали над класифікацією чотирьох стадій серцевої недостатності (СН).

Клас А:

Американська асоціація серця описує стадії і так: "З високим ризиком серцево-судинних захворювань, але без структурних захворювань серця або симптомів СН". Цей діагноз зазвичай ставиться у пацієнтів з гіпертонією, діабетом або ожирінням. "Якщо у вас є фактори ризику, але насправді немає хронічної серцевої недостатності, все одно позначайте вас як ступінь А, тому що ми хочемо, щоб ви знали, наскільки серйозний діагноз, і не давали вам перейти до наступної стадії, яка має серцеву недостатність". Сказав доктор Хілі. Фактори ризику для ступеня А включають фібриляцію передсердь (A-FIB), гіпертонію, ішемічну хворобу серця (що включає дієту, холестерин, фізичні вправи) та апное сну. "AFib є великим ризиком діастолічної серцевої недостатності, тому що якщо у вас ригідність серця і зараз ви втрачаєте координацію, яка відбувається з AFib, у вас зараз неефективне серце із шлуночковою компресією в невідповідний час, в результаті чого решта камер намагаються зняти слабість. "

Ваш лікар поговорить з вами про обіймання здорового способу життя серця як частину наших цілей лікування і може призначити ліки (наприклад, статини) для лікування судинних захворювань, діабету або високого рівня холестерину.

стадія В

Ступінь В задуманий як "Структурна хвороба серця, але без ознак зараження СН". Більшість людей із серцевою недостатністю на стадії В мають ехокардіограму (ехо), яка показує фракцію викиду (ЕФ) 40% або менше. "Ми поставили діагноз, дотримуючись ультразвуку вашого серця, що, як правило, є способом постановки діагнозу разом із клінічними симптомами", - описує д-р. Хілі. “У вас є параметри, які свідчать про те, що ваше серце не працює належним чином; воно або слабке, або неефективне. Знову ж таки, у вас немає симптомів, тому ми встигаємо втрутитися, перш ніж це стане місцем, де це вплине на ваше життя ".

фаза С

Пацієнти з діагнозом серцева недостатність ступеня С. "Ступінь С - це більшість пацієнтів, що є характерним явищем", - зазначив д-р. Хілі. Для полегшення їх симптомів буде призначено багато ліків. Вони розміщуються на дієтах з низьким вмістом натрію. Також кардіостимулятори можуть імплантувати імплантати або їх потрібно вводити під час імплантації серцевого дефібрилятора (ІКД).

фаза D

«Фаза D - це завершальна стадія серцевої недостатності, - починає д-р. Хілі. “Як правило, це систолічна серцева недостатність, при якій насос абсолютно неадекватний. В основному, ти не можеш встати і пройти більше 20 футів без значної відсутності дихання там, де доводиться зупинятися ». Варіанти лікування на цій стадії включають трансплантацію серця, хірургічне втручання та дослідницьку терапію.

Він стежив за своєю вагою

A Звіт опублікований у листопаді 2018 року досліджували ризик хвороби серця у пацієнта порівняно з історією ваги. з 20-40 років учасники реєстрували свої ваги та показники індексу маси тіла (ІМТ). Команда виявила 34% збільшення ймовірності серцевих захворювань для кожного з 5 балів ІМТ. "Таким чином, вага негативно впливає на багато функцій серця. Перш за все, я б сказав "застійна серцева недостатність", - сказала д-р Хілі. Автори дослідження дійшли висновку, що "контроль ІМТ протягом життя важливий для зменшення ризику серцевої недостатності".

Ось чому пацієнтів розглядають на початку кожного прийому або відвідування офісу. "Якщо ми виходимо, щоб побачити вагу в 5, 10 фунта, набрану між відвідуваннями, це те, що потрібно вирішити". В історії масового дослідження автори зазначають, що "поширеність ожиріння в США є напрочуд високою, спостерігаючи 36% дорослих". Фахівці пов'язують ожиріння як попереджувальний сигнал для молодих поколінь та сприяють діагностиці ранніх стадій серцевих захворювань. “Я думаю, що як і на Заході, загалом, ми звикли жити в цій вищій масі, і ми вважаємо, що це звичайно, так повинно бути тіло. Ну, нічого з цього немає. Нам потрібно змінити своє ставлення до дієти, ваги та здорового способу життя ”, - сказала доктор Хілі.

«Мета полягає в тому, щоб пацієнт приїжджав з розслаблюючими візитами. Поговорити з ними про їхнє життя та все дивовижне, що вони роблять. Це допомагає їм звести до мінімуму ліки, а потім інша сторона, побачивши їх після відвідування лікарні після перенесеної серцевої недостатності, після серцевого нападу, і зараз ми намагаємось грати, щоб наздогнати ».

Написав Майкл Арсе, координатор з маркетингу, Capital Cardiology Associates
Будь-яка медична інформація, опублікована на цьому веб-сайті, не призначена заміною поінформованої медичної допомоги, і вам не слід вживати жодних заходів до консультації з медичним працівником.