Клінічний сеанс, представлений Лаура Віланова (Community Pharmaceutical): Клінічний випадок
Становище справ
18.04.2013 Дуже старий, але дуже здоровий пацієнт. Ми починаємо аналіз дієти та здорових рекомендацій з дуже помірних обмежень калорій:
Дані пацієнта:
Вік 64 | Секс жінки | Вага 89 | Розмір 1,47 | ІМТ 39
Втручання 1
В даний час ця дама продовжує користуватися тими ж ліками і підтримує свою вагу на 2 кг вище або нижче, я пообіцяв привезти їй безкоштовне обслуговування.
ІМТ у жінок 38,09 (ожиріння II типу) і окружність живота набагато більше 88 см, що свідчить про посилену суєту. Вона бажає проводити фармацевтичний моніторинг у моїй аптеці (контроль ваги за здоровими звичками: дієта та фізичні вправи. Фармакотерапевтичний моніторинг та оцінка коливань серцево-судинного ризику).
Символічна сума стягується на знак зобов'язання обох сторін до отримання бажаної ваги. Дами дуже серйозно ставляться до схуднення, знижуючи артеріальний тиск, холестерин і тригліцериди, від яких вона приймала ліки. Він також приймав залізо від анемії протягом 40 років,омепразол Y альпразолам 0,5 для тривоги, Діосмін для кровообігу (варикозне розширення вен), також приймайте залдіар при остеоартрозі біль і остеопор при остеопорозі або декальцинації.
З того, що можна виявити, у пацієнта, здається, є всі хвороби через відсутність здорових звичок, крім анемії, навіть тривожність зменшується при фізичних навантаженнях.
Втручання 2
30.07.13 Пацієнт втратив 10% своєї ваги, вони видаляють омепразол через анемію його холестерин сильно знижується, а його аторвастатин, мають аритмії, які можуть бути обумовлені альпразолан а напруга сильно знижується, ви розмовляєте з лікарем (який дуже задоволений) у праски є періоди спокою .rcv2007 незначний regicor2% балів. b. 1% балів. B1%
Оцінка лікування
Пацієнтка втратила 10% ваги та має аритмії, тому лікар зменшує дозу препарату альпразолан який також є гіпотоніком, він також видаляє аторвастатин та омепразол у випадку, якщо це те, що заважає вам засвоїти віт B12
Втручання 3
13.12.13 Пацієнт страждає ожирінням I. Доза антигіпертензивного та анксіолітичного препаратів зменшилась. У нього більше немає тахікардії. Симвастатин кращий для ожиріння (через діабет). Вони забирають омепразол запобігаючи всмоктуванню vit b. Rcv2007 високий реєстр 6% балів. B. 2 бали. A. 3% глюкози 79 кольорів 223 дрібно 70 пс 138 пд 79
Результати
Усі значення зростають, крім ваги, але вони в межах норми, аритмія зникла. приймає менше залдіару та діосміну лише влітку (можливо, тому, що його більше не фінансують.) Холестерин починає виходити за межі нормальних значень (це може бути тому, що пацієнт перестав займатися влітку, оскільки спекотно), тому хто призначають симвастатин, оскільки це у пацієнтів із ожирінням не призводить до збільшення рівня глюкози, еналаприл/гктц зменшує його вдвічі .
Коли вперше прийшов пацієнт був під контролем. і тепер також приймає менше ліків. Як і раніше з анемією, спочатку довелося написати листа лікарю.
Я думаю, що ці люди не можуть бути в руках дієтологів, і в соціальному забезпеченні існує розрив, який може бути пов’язаний з браком часу. Ці подальші спостереження повинен проводити спеціалізований фармацевт у співпраці з лікарем.