ЛІТОПІСИ ХІРУРГІЇ

Сург 2005

Енн Сург. 2005 вересень; 242 (3): 439-48; дискусія 448-50.

Відділ невідкладної нетравматичної хірургії, Університет Південної Каліфорнії, Медичний факультет Кека, Лос-Анджелес, CA 90033, США. [електронна пошта захищена]

Енн Сург. 2005 вересень; 242 (3): 392-9; дискусія 399-402.

Кафедра торакальної та серцево-судинної хірургії, Техаський університет, Центр раку імені Андерсона, Х'юстон, Техас 77230, США.

Енн Сург. 2005 серпня; 242 (2): 212-23.

Кафедра хірургії лікарні Маунт-Сінай, Торонто, Онтаріо, Канада.

Оцінка кривої навчання в лапароскопічній колоректальній хірургії: порівняння правобічної та лівобічної резекцій.
Теккіс П.П., Сенагор Ей Джей, Делані СР, Фаціо VW.

Енн Сург. 2005 липень; 242 (1): 83-91.

Відділ колоректальної хірургії та Центр малоінвазивної хірургії, Клінічний фонд Клівленда, Клівленд, Огайо, США.

Енн Сург. 2005 травень; 241 (5): 786-92; дискусія 793-5.

Кафедра хірургії, медичні установи Джонса Гопкінса, Балтимор, штат Меріленд, США.

Створення першої у світі телероботизованої віддаленої хірургічної служби: для надання вдосконаленої лапароскопічної хірургії в сільській громаді.
Анварі М, Маккінлі С, Stein H.

Енн Сург. 2005 р.; 241 (3): 460-4.

Центр хірургії мінімального доступу, Охорона здоров'я Св. Джозефа, Університет Макмастера, Гамільтон, Онтаріо, Канада. [електронна пошта захищена]

Енн Сург. 2005 лютого; 241 (2): 373-80.

RAND, Санта-Моніка, Каліфорнія, США.

Енн Сург. 2005 лютого; 241 (2): 256-61.

Кафедра анестезіології Медичного центру Університету Дьюка, Дарем, Північна Кароліна 27710, США.


Фізіологічний вплив пневмоперитонеуму на хворобливе ожиріння.
Нгуєн Н.Т., Вульф Б.М..

Енн Сург. 2005 лютого; 241 (2): 219-26.

Кафедра хірургії Каліфорнійського університету, Ірвін, Медичний центр, Орандж, Каліфорнія, 92868, США. [електронна пошта захищена]

Енн Сург. 2005 січня; 241 (1): 9-13.

Кафедра хірургії, Колоректальний відділ Меморіальної лікарні Чанг Гунга, Лінко, Тайвань.


АМЕРИКАНСЬКИЙ ЖУРНАЛ ХІРУРГІЇ

Am J Surg. 2005 вересень; 190 (3): 507-11.

Відділення хірургічної онкології та технологій, лікарня Св. Марії, Імперський коледж Лондона, Лондон, Великобританія. [електронна пошта захищена]

Думки учасників про лапароскопічні тренажери після базового лапароскопічного навчального курсу.
Мадан А.К., Францизид КТ, Теббіт С, Кірос Р.М..
Am J Surg. 2005 червня; 189 (6): 758-61.

Кафедра хірургії, Університет штату Теннессі, Науковий центр охорони здоров'я, 956 Court Ave., кімната G210, Мемфіс, TN 38163, США. [електронна пошта захищена]

Автори розробляють метод вимірювання професіоналізму в різних конкретних аспектах і застосовують його до резидентів хірургії. МЕТОД. Професіоналізм підрозділявся на 15 різних аспектів. Дескриптори поведінки були визначені для екстремумів та деяких вибраних проміжних точок. Було доведено, що мешканці можуть "зайти занадто далеко" у деяких професійних формах поведінки. Тому, хоча була встановлена ​​7-бальна безперервна порядкова шкала, оцінка 7 не завжди була ідеальною. РЕЗУЛЬТАТИ. Цей інструмент застосовували лікарі для оцінки мешканців, а також самі мешканці для самооцінки. У порядкових значеннях середнє (SD) балів усіх аспектів при оцінці лікарів становило 4,95 (0,38), тоді як середнє значення самооцінок становило 4,95 (0,39). Достовірність методу була високою (коефіцієнт альфа 0,85). ВИСНОВОК. Цей прилад корисний для вимірювання професійної поведінки під час перебування на операції. Його слід використовувати частіше, щоб реально встановити його обґрунтованість.

Лапароскопічний та торакоскопічний підходи для лікування гепатоцелюлярної карциноми.
Терамото К, Кавамура Т, Такамацу С, Накамура Н, Кудо А, Ногучі Н, Ірі Т, Арій С.

Am J Surg. 2005 квітня; 189 (4): 474-8.

Кафедра хірургії, відділення печінково-жовчно-підшлункової хірургії, Токійський медичний та стоматологічний університет, Юсіма 1-5-45, Бункіо-Ку, Токіо, Японія 1138519. [електронна адреса захищена]


Результати лапароскопічного та торакоскопічного підходу гепатоцелюлярної карциноми оцінюються в Токійському університеті. ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОД. Загалом було проведено 33 лапароскопічних та торакоскопічних лікування у пацієнтів з гепатоцелюлярною карциномою, резекцією печінки (LTR) у 15 пацієнтів та термічною абляцією (ATL) у 18 пацієнтів. РЕЗУЛЬТАТИ. Середній час післяопераційного перебування становив 12,7 днів після резекції та 14,8 днів після абляції. Актуарне виживання на 1 та 3 роки становило 100% та 80% відповідно після LTR та 95% та 75% відповідно після LTA. Виживання без хвороб на 1 та 3 роки становило 75% та 40% відповідно після LTR та 60% та 28% відповідно після LTA. ВИСНОВОК. Лапароскопічна та торакоскопічна резекція печінки має переваги виліковності відкритої хірургії та менш інвазивного підходу. Теплова абляція корисна при пухлинах, які неможливо виявити через шкіру за допомогою ультразвуку. Лапароскопічне або торакоскопічне втручання вважається альтернативним методом лікування для окремих пацієнтів з гепатоцелюлярною карциномою.


БРИТАНСЬКИЙ ЖУРНАЛ ХІРУРГІЇ

Br J Surg. 2005 вересень; 92 (9): 1085-91.

Кафедра хірургії, лікарня Каролінська, Стокгольм, Швеція.

Толерантність до невизначеності, екстраверсії, невротизму та ставлення до рандомізованих контрольованих досліджень серед хірургів та лікарів.
McCulloch P, Kaul A, Wagstaff GF, Wheatcroft J.

Br J Surg. 2005 жовтень; 92 (10): 1293-7.

Академічний відділ хірургії, Університет Ліверпуля, Ліверпуль, Великобританія.

Br J Surg. 2005 квітня; 92 (4): 487-92.

Кафедра хірургії, лікарня Кінгс-Мілл, Менсфілд-роуд, Саттон-ін-Ешфілд NG17 4JL, Великобританія.

Секс-аналіз результатів лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі.
Лі HK, Є HS, Мін. SK, Лі Дж.

Br J Surg. 2005 квітня; 92 (4): 463-6.

Кафедра хірургії та медичних дослідницьких центрів, Медичний коледж жіночого університету Евха, Сеул, Корея.

Автори цієї роботи - з Жіночого університету Ewha в Сеулі (Корея). Приходить до висновків, подібних до автора статті "Особливості лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів чоловічої статі", JR Lucena Olavarrieta, опубліковано в цьому журналі у 2003 р. (Seclaendosurgery.com (Інтернет) 2003, № 5. Доступно в Інтернеті: http://www.seclaendosurgery.com/seclan5/art02.htm. ISSN: 1698-4412). Автор знайшов подвоєна частота гострого холециститу та жовчного панкреатиту у чоловіків у пацієнтів старше 65 років. У чоловіків спостерігалося значне збільшення ризику конверсії, яке зменшувалось із збільшенням досвіду та впевненості в лапароскопічних методах. Смертність була в два рази вищою у чоловіків (довірчий інтервал 1,3-2,8, p = 0,0001).

Br J Surg. 2005 р.; 92 (3): 298-304.

Кафедра хірургії, Університетська лікарня Мальме, 205 02 Мальмо, Швеція. [електронна пошта захищена]

Чи варто докладати зусиль, які потрібно докласти в звичайному перенасиченому середовищі наших надзвичайних ситуацій для виконання лапароскопічної апендектомії? З огляду на результати цих авторів, здавалося б, ні.

Автори порівнюють відновлення пацієнтів після лапароскопічної (LA) та відкритої (OA) апендектомії при підтвердженому апендициті, обидві методики виконуються досвідченими хірургами в навчальних закладах (університетська лікарня в Мальмо, Швеція). 173 пацієнти з лапароскопічно підтвердженим апендицитом, придатним для LA, були проспективно рандомізовані для проведення сліпого LA або OA. Головною метою був час до повного одужання. Вторинними кінцевими точками були час втручання, ускладнення, перебування в лікарні та функціональний стан.

РЕЗУЛЬТАТИ. Не було суттєвої різниці між LA та OA у часі до повного одужання (9 та 11 днів відповідно; P = 0,225). Час втручання становив 55 хв у групі LA та 60 хв у групі OA (P = 0,416). Частота ускладнень становила 8,6% та 11,0% відповідно (Р = 0,696), а середній час перебування в лікарні становив два дні в обох групах (Р = 0,192). Функціональні показники були значно кращими в групі ЛА через 7-10 днів після втручання (Р = 0,045). ВИСНОВОК. Не було різниці у часі, необхідному для повного одужання після ЛА та ОА у пацієнтів із підтвердженим апендицитом. Після лапароскопічної процедури спостерігалася тенденція до поліпшення фізичної активності.

Br J Surg. 2005 січня; 92 (1): 44-9.

Кафедра хірургії, Університетська лікарня Sahlgrenska, Гетеборг, Швеція.


Відповідно до попередньої, у цій роботі розглядаються переваги лапароскопічного підходу при гострому холециститі, не знаходячи багатьох відмінностей від відкритої техніки щодо захворюваності та післяопераційного відновлення. Сімдесят пацієнтів з гострими критеріями холециститу були рандомізовані на лапароскопічну або відкриту холецистектомію. Тип втручання був невідомий для пацієнта та усього персоналу лікарні, який займався післяопераційною допомогою.

РЕЗУЛЬТАТИ. Обидві групи були подібними за демографічними та клінічними характеристиками. Не було суттєвих відмінностей у частоті післяопераційних ускладнень або масштабі болю при виписці. У восьми випадках лапароскопічна хірургія була перетворена на відкриту. Середній час втручання становив 90 хв (діапазон 30-155) та 80 (діапазон 50-170) хв у лапароскопічній та відкритій групі відповідно (Р = 0,040). Прямі медичні витрати були еквівалентними для обох груп. Хоча середній час післяопераційного перебування становив 2 дні у кожній групі, він був значно коротшим у лапароскопічній групі (Р = 0,011). ВИСНОВОК. Холецистектомія при гострому холециститі може проводитися лапароскопічно або відкрито, без будь-якої суттєвої клінічної різниці в післяопераційному періоді. Обидва методи пропонують низьку захворюваність та швидке післяопераційне відновлення.