Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

ожирінням

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AVC | Критично оцінені предмети

Резюме

Висновки авторів дослідження: отримані результати підтверджують існування зв'язку між ожирінням та наявністю антитіл проти аденовірусу 36 у дітей. Якщо продемонструвати причинно-наслідковий зв’язок, подія мала б важливе значення для профілактики та лікування дитячого ожиріння.

Коментарі рецензентів: Дані, надані дослідженням, показують, що існують важливі незрозумілі фактори, такі як вік, які можуть бути безпосередньо пов’язані з наявністю/відсутністю антитіл проти аденовірусу 36 і які не враховувались у статистичному аналізі. Такі змінні, як споживання калорій або фізична активність, не враховувались при аналізі. Отже, наявність причинно-наслідкового зв’язку не може бути зроблена.

Як цитувати цю статтю

Гарсія Віра С, Бунюель Альварес JC. Чи існує взаємозв'язок між ожирінням у дітей та аденовірусом 36? Потрібні нові і кращі дослідження. Очевидний педіатр. 2010; 6: 79.

AVC | Критично оцінені предмети

Структуроване резюме

Мета: дослідити гіпотетичну залежність між ожирінням у дітей та наявністю специфічних антитіл проти аденовірусу 36 (AD36).

Дизайн: спостережне, поперечне розріз дослідження.

Сайт: Клініки первинної медичної допомоги Сан-Дієго (Каліфорнія, США).

Сукупність досліджуваних: діти та підлітки від 8 до 18 років, які відвідували центри первинної медичної допомоги (причина не вказана). Згідно з розрахунком обсягу вибірки, їм було потрібно 50 дітей із ожирінням та 50 осіб, що не страждають ожирінням (90% потужності для виявлення різниці в очікуваній серопролевантності від 20% до 35% у людей, що страждають ожирінням, і від 1% до 10% у людей, які не страждають ожирінням). Критеріями виключення були фактори, які можуть впливати на масу тіла, такі як гостре або хронічне захворювання, яке безпосередньо впливає на вагу, генетичні зміни, пов'язані з ожирінням або відсутністю росту, а також вживання препаратів із доведеним впливом на зниження або збільшення ваги. Нарешті, було вивчено 67 дітей із ожирінням та 57 дітей, які не страждають ожирінням.

Оцінка фактора ризику: Використовували визначення специфічних нейтралізуючих антитіл проти AD36 у зразку крові, і це вважали позитивним, коли нейтралізація була продемонстрована у розведенні, що дорівнює або перевищує 1: 8.

Вимірювання результату: висота з точністю до 1 мм за допомогою настінного стрижня висоти, вага з точністю до 0,1 кг за допомогою шкали, периметр живота та периметр талії були зібрані (здається, різними спостерігачами). Розраховували індекс маси тіла (ІМТ), і для оцінки процентилів та стандартизованих показників (z-балів) використовували діаграми та графіки зростання CDC за 2000 рік. Ожиріння вважалося ІМТ ≥ 95-й процентиль цих графіків. Аналізи проводили за допомогою точного критерію Фішера та критерію Вілкоксона, без багатовимірного регулювання.

Основні результати: ймовірність наявності позитивних антитіл проти AD36 була значно вищою в групі дітей, що страждають ожирінням, ніж у групі, що не страждає ожирінням (22% проти 7%; коефіцієнт шансів [АБО]: 3,82; 95% довірчий інтервал [95% ДІ%]: Від 1,19 до 12,28). Z-показники ІМТ були значно вищими для антитілопозитивної групи порівняно з антитілонегативною групою (2,02 ± 0,72 проти 1,53 ± 0,87 відповідно; p 1. Здоров'я прийняло глобальну стратегію щодо дієти, фізичної активності та здоров'я в 2004 році.2 країни розробили настанови з клінічної практики щодо профілактики та лікування дитячого ожиріння, включаючи Іспанію.3 Незважаючи на вжиті заходи, реакція, здається, є незначною, тому були розпочаті нові напрямки досліджень з метою виявлення інших факторів, які можуть вплинути на збільшення поширеності ожиріння. Однією з них може бути аденовірусна інфекція в анамнезі.

Наукова обгрунтованість: Це дослідження, описане авторами як поперечний переріз, але через характеристики вибраних зразків, здається, більше відповідає дослідженню випадків та контролю (надзвичайно висока поширеність ожиріння). Однак відсутність інформації про систему відбору пацієнтів та відсутність багатовимірного коригування результатів заважають нам отримати будь-який причинно-наслідковий висновок. Як основний, так і підгруповий аналіз вимагають подальшої перевірки за допомогою досліджень, належним чином розроблених для цієї мети.

Відсутність багатовимірного аналізу особливо важливо, оскільки певні фактори, такі як вік, були пов'язані із серологічним статусом. Вони також не були зібрані і, отже, не могли контролюватися в аналізі таких основних змінних, як харчові звички дітей, вимірювання споживання калорій та фізичні вправи. Ці факти означають, що результати цього дослідження слід інтерпретувати з особливою обережністю.

Клінічне значення: Враховуючи обмеження дослідження, ми не можемо оцінити важливість результатів або оцінити можливий вплив інфекції AD36. Існування інших досліджень, що досліджують ту саму гіпотезу, що оцінюється тут, не передбачає жодної підтримки для неї, оскільки ці дослідження мають однакові методологічні обмеження 4,5. У випадку дослідження Аткінсона 2010 року навіть не було контрольної групи, з якою можна було б порівнювати результати 5 .

Застосовність до клінічної практики: наявних на даний момент даних недостатньо для підтвердження існування «фактора інфекційного ризику» в багатофакторній етіології ожиріння. Для цього буде потрібно розробити перспективні дослідження, які за належного подальшого спостереження фіксуватимуть попередню історію зараження і які при аналізі їх результатів враховують усі змінні, що впливають на розвиток ожиріння. Навпаки, вплив поганих харчових звичок та малорухливого способу життя на розвиток ожиріння добре відомий. На практичному рівні під час консультацій з первинної медичної допомоги слід наголосити на первинних профілактичних заходах, які на сьогодні є найбільш ефективними, що сприяють набуттю та підтримці належних харчових звичок та виконанню фізичних вправ, що обмежують сидячий спосіб життя. Цю діяльність слід також пропагувати у школах та самій громаді через засоби масової інформації 3 .

Конфлікт інтересів авторів коментаря: не існує.

Як цитувати цю статтю

Гарсія Віра С, Бунюель Альварес JC. Чи існує взаємозв'язок між ожирінням у дітей та аденовірусом 36? Потрібні нові і кращі дослідження. Очевидний педіатр. 2010; 6: 79.