Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Тип навчання
  • Втручання
  • Змінні результату
  • Статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

ефективність

Втручання в дитяче ожиріння є пріоритетом для охорони здоров'я. Метою цього дослідження було оцінити ефективність програми втручання проти ожиріння в початковій школі.

Матеріал і методи

Нерандомізоване дослідження контрольованого втручання у учнів від перших до п’ятих класів початкової освіти у 2 державних школах міста Авілес (Іспанія). Втручання відбулося протягом 2 навчальних років, включаючи семінари зі здорового харчування, освітні бесіди, письмові інформаційні матеріали та пропаганду фізичної активності. Основною змінною результату був z індекс індексу маси тіла (ІМТ). Вторинними змінними результату були: поширеність ожиріння та надмірна вага, окружність живота, дієтичні звички та фізична активність.

У дослідження було включено 382 (177 дівчат, 205 хлопчиків) із 526 учнів обох шкіл. Повні антропометричні дані були отримані у 340 осіб. На відміну від контрольної групи, ті, хто входив до групи втручання, знизили показник ІМТ z з 1,14 до 1,02 (p = 0,017), покращили індекс KIDMED прихильності до середземноморської дієти з 7,33 до 7,71 бала (p = 0,045) та збільшили частку студентів з оптимальним харчуванням від 42,6% до 52,3% (p = 0,021). Статистично значущих відмінностей у поширеності ожиріння та надмірної ваги, а також в окружності живота між групами втручання та контролем не виявлено.

Ця шкільна програма досягла невеликих покращень ІМТ та якості дієти.

Втручання щодо ожиріння серед дітей є пріоритетом громадського здоров'я. Метою цього дослідження було оцінити ефективність втручання в організм початкової школи проти ожиріння у дітей.

Матеріал і методи

Нерандомізоване контрольоване дослідження проводилось на дітях від першого до п’ятого класу з двох державних шкіл міста Авілес (Іспанія). Втручання тривало протягом 2-х шкільних років, включаючи семінари здорового харчування, освітні чати, освітні зустрічі, інформативні письмові матеріали та пропаганду фізичних навантажень. Первинним показником результату був z-показник індексу маси тіла. Вторинні результати включали: ожиріння та поширеність надмірної ваги, окружність талії, дієтичні звички та фізичну активність.

Загалом у дослідження було включено 382 (177 дівчат, 205 хлопчиків) із 526 учнів обох шкіл. Повні антропометричні дані були отримані у 340 із 382 осіб. Порівняно з дітьми контрольної групи, ті, хто входив до групи втручання, зменшили z-показник індексу маси тіла з 1,14 до 1,02 (P = 0,017) та покращили оцінку KIDMED з 7,33 до 7,71 бала (P = 0,045). Відсоток студентів, які дотримувались оптимальної дієти, зріс з 42,6% до 52,3% (Р = 0,021). Не було статистичних відмінностей у поширеності ожиріння та надмірної ваги, а також в обсязі талії між групами, які втручалися та контролювали.

Ця шкільна програма призвела до незначних корисних змін в індексі маси тіла та якості дієти.

Поширеність надлишкової ваги та ожиріння серед дітей значно зросла у всьому світі з 1990-х років 1,2, хоча останнім часом проводяться дослідження, які свідчать про стабілізацію в деяких розвинених країнах 3. Висока поширеність надмірної ваги та ожиріння серед молодого населення частково пояснюється меншою фізичною активністю та більшим сидячим способом життя. Крім того, існує чітка тенденція до сукупності кількох факторів серцево-судинного ризику в одних і тих самих людей, що більш очевидно у дітей та підлітків із ожирінням. Майже половина дітей з важким ожирінням відповідає критеріям метаболічного синдрому 4. Особливе занепокоєння викликають кардіометаболічні наслідки ожиріння, такі як гіпертонія, резистентність до інсуліну та дисліпідемія, вже наявні в дитячому віці.

Надмірна вага та ожиріння в дитячому віці збільшує ризик стати дорослим із надмірною вагою або ожирінням 5. Також відомо, що лікування ожиріння у дорослих шляхом модифікації способу життя надзвичайно складно 6. Тому зусилля повинні бути зосереджені на стратегіях профілактики та лікування у дитячого населення.

Пропагувались стратегії громадського здоров’я для покращення здоров’я серцево-судинної системи у дітей, оскільки факти свідчать про те, що вони ефективніші та легші у реалізації, ніж інші більш виборчі стратегії, засновані на факторах ризику. Шкільне середовище пропонує безліч можливостей для програм втручання. Тому, щоб спробувати зменшити ожиріння серед дітей та інші фактори серцево-судинного ризику, були розроблені шкільні програми, загалом спрямовані на покращення харчування та фізичну активність.

Перші систематичні огляди шкільних втручань з профілактики ожиріння серед дітей показали суперечливі результати 8-14. Але після появи нових досліджень на цю тему в останні роки, нові систематичні огляди та мета-аналізи знайшли чіткі докази того, що комплексні шкільні втручання можуть бути ефективними у зменшенні індексу маси тіла (ІМТ) 15-17 .

Завданням цього дослідження було оцінити вплив комплексного шкільного втручання на ІМТ, а також на поширеність надмірної ваги та ожиріння, а також на звички способу життя, включаючи дієту та фізичну активність.

Матеріал і методи Тип дослідження

Це шкільна програма з профілактики ожиріння, розроблена як нерандомізоване контрольоване дослідження. У містечку Авілес (Астурія, Іспанія) було обрано дві державні початкові школи. Групу втручання складали учні першого-п’ятого класів Державної школи Віллалегре. Ця школа була обрана для втручання, оскільки попереднього року її викладачі виявили зацікавленість у проведенні програми проти ожиріння у співпраці з лікарнею Сан-Агустін-де-Авілес. Контрольну групу складали студенти тих самих курсів у державній школі Ель-Квірінал, розташованій в іншому районі Авілеса, зі схожими соціально-економічними характеристиками. Обидві школи розташовані на відстані 3,5 км одна від одної, розділені національною дорогою. Директори шкіл, а також асоціації матерів та батьків отримали детальну інформацію про дослідження та погодились взяти участь. Дослідження було схвалено Комітетом з питань етики досліджень Князівства Астурія, а письмова інформована згода була отримана від батьків або опікунів студентів-учасників.

Проект втручання під назвою «Ви вирішуєте своє здоров’я. Живіть! » його застосовували протягом 2 курсів поспіль (з вересня по червень). Діяльність програми була розроблена викладачами центру за порадою педіатрів дослідницької групи та викладалася в самій школі. Вони мали підтримку Асоціації матерів та батьків учнів, з якою було проведено кілька попередніх зустрічей для пояснення проекту та збору пропозицій.

За час проведення дослідження жодних втручань цього типу не проводилося за плановою формою в контрольній школі.

Змінні результату

Основною змінною результату був показник BMI z (zIMC). Вторинними змінними результату були: поширеність ожиріння та надмірна вага, окружність живота (АТ), дієтичні звички та фізична активність. Вимірювання проводились на початку жовтня 2006 р. Та наприкінці втручання (червень 2008 р.) В обох школах поспіль.

Вагу реєстрували у босих зіниць, одягнених у легкий одяг, з округленням до точності до 0,1 кг за допомогою каліброваної шкали (Seca GmbH, Co. KG., Гамбург, Німеччина). Висоту вимірювали босими студентами, округляючи з точністю до міліметра за допомогою жорсткого стадіометра (Año Sayol SL, Барселона, Іспанія). Ожиріння та надмірна вага визначали на основі ІМТ (кг/м 2) відповідно до граничних точок Міжнародної робочої групи з ожиріння 18. Для розрахунку zIMC використовували стандарти Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 2007. АТ вимірювали рулеткою на рівні природної талії між останнім ребром і гребінем клубової кістки в кінці нормального закінчення 19 .

Якість дієти оцінювали за дотриманням КІДМЕД тесту середземноморської дієти. Цей тест складається з опитувальника з 16 питань, що стосуються середземноморської дієти, з остаточного балу якого отримується індекс KIDMED, який класифікується на 3 рівні: ≥ 8, оптимальна дієта; 4-7, потрібно покращити режим харчування, щоб адаптувати його до середземноморської моделі, і ≤ 3, дієта дуже низької якості 20 .

Звички фізичної активності реєстрували за допомогою шкали фізичної активності 21 - самозапитувального опитувальника, який охоплює навчальні години, дозвілля та спортивні заходи, і який раніше використовувався у дітей 22 .

Дані аналізували за допомогою програмного забезпечення SPSS 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, США). Пристосування змінних до нормального розподілу було перевірено за допомогою тесту Колмогорова-Смірнова. T-тести Стьюдента використовувались для споріднених або незалежних зразків, а тести Манна-Уітні та Уілкоксона U, де це було доречно. Для порівняння пропорцій використовували тест хі-квадрат. Для порівняння пропорцій до та після втручання в групі був використаний тест Макнемара. Значення р менше 0,05 вважали статистично значущим. Дискретні змінні виражали у відсотках, а безперервні змінні як середнє значення ± стандартне відхилення або медіану (міжквартильний діапазон), залежно від того, пристосовувались вони до нормального розподілу чи ні.

Блок-схема учасників протягом усього дослідження.