експерт

Пов’язані теми

Слідкуйте за остеопорозом. Хвороба тонких кісток, як її в народі називають, така ж важка, як рак. Він також помирає на ній. Всесвітня організація охорони здоров’я входить до трійки найгірших цивілізаційних язв після серцево-судинних захворювань та пухлин.

Чому це так? Що робити, щоб цей діагноз вас не «вкусив», ми поговорили з проф. Юрай Пайер, керівник 5-ї клініки внутрішньої медицини медичного факультету університету Коменського та Університетської лікарні Братислави-Ружинов, який також є головою Товариства з остеопорозу та метаболічних захворювань кісток.

Чому ця хвороба насправді виникає і чому вона така небезпечна?

- Під час цього діагнозу відбувається втрата кісткової маси. В результаті кістка стає менш міцною, більш крихкою і легшою для руйнування. Переломи трапляються навіть після невеликого синця. У випадку невеликої травми, де здорова кістка не зламається. Остеопороз вражає всі кістки, але переломи трапляються в трьох місцях. Це передпліччя, шийка стегнової кістки і хребці хребта. За оцінками, кожна третя жінка у віці 50 років страждає на остеопоротичний перелом. Остеопороз небезпечний тим, що насправді скорочує життя. Переломи на шийці стегнової кістки призводять до збільшення смертності, особливо в літньому віці.

Чи можете ви пояснити це більш детально? Адже переломи можуть вилікувати миряни.

- Проблема в тому, що ці пацієнти прикуті до ліжка. У них пролежні. Їх необхідно прооперувати з приводу перелому. Вони уражаються легеневою емболією або пневмонією. До першого року після перелому шийки стегна 20-30 відсотків жінок помруть. Тільки 20 відсотків жінок виліковуються. Решта залишиться нерухомою або частково нерухомою. А переломи хребців також призводять до збільшення смертності. Цей перелом часто невідомий. Те, що старша дама округляє спину, вважається віком. Однак перелом хребта також призводить до збільшення смертності.

Які попереджувальні ознаки остеопорозу?

- Велика проблема остеопорозу полягає в тому, що поки у людини не відбувається перелом, людина може не знати про хворобу. Оскільки воно має місце, воно розвивається без симптомів. Тому ми називаємо це «мовчазним» розбійником кісток. Поки не відбувається перелом, захворювання, як правило, тривалий час «мовчить». І якщо це не так, якщо жінка не проходить профілактичний огляд, і вона не знає, що у неї остеопороз.

Хто найбільше постраждав, у якому віці?

- Хвороба вражає обидві статі. Але більше жінок. Гормони відіграють у них важливу роль. Специфічні естрогени. Вони запобігають руйнуванню кісткової маси. Однак, коли їх рівень в організмі жінки знижується, і це, як правило, під час перехідного періоду, тоді також спостерігається зменшення кісткової маси. Тому для жінки важливо, з якою кістковою масою їй прийде в цей період. А також, як скоро у певної жінки настане менопауза. За оцінками, у 50-річної жінки ризик отримати остеопоротичний перелом становить до 40 відсотків. Для чоловіків того ж віку ризик перелому становить лише 13 відсотків.

Чеські лікарі кажуть, що остеопороз починається в дитинстві. Відповідно, тоді закладаються основи її майбутнього походження.

- На остеопороз впливає те, як ви будуєте кістки, коли ви молоді. У віці від 20 до 25 років ми створимо максимальну кісткову масу. Його обсяг залежить від стану конкретної людини. Однак існує багато захворювань, через які молода людина не може наростити максимальну кісткову масу. Це захворювання органів травлення, нирок або ендокринні та ревматичні захворювання.

Що робити дитині, підлітку або як батьки повинні піклуватися про своїх дітей, щоб створити для них достатню кісткову масу?

- Потрібно отримувати достатню кількість кальцію, достатньо вітаміну D, достатню кількість білка і хороші фізичні вправи - це також важливо. Але генетика також дуже важлива. Це сприяє до 50 відсотків тому, чи отримуєте ви остеопороз в майбутньому.

А як щодо діагностики? Коли, у якому віці слід звертатися до профілактичного огляду, освітлення кісток - тобто денситометрії.

- Денситометрія вимірює щільність кісткової тканини. Це важливе обстеження на остеопороз. Він здатний виявити захворювання до того, як станеться перелом. Критеріями є вік, деякі захворювання, настання менопаузи у жінок. Якщо жінка відчуває, що у неї вже може бути остеопороз, їй слід обговорити це зі своїм лікарем загальної практики. Потім він відправляє її на експертизу. Ми створили дуже хорошу мережу денситометричних клінік.

Які види їжі слід їсти, щоб уникнути остеопорозу?

- Відомо, що суто вегетаріанська дієта не є оптимальною. Також нам потрібні білки тваринного походження. Збалансоване харчування, безумовно, допомагає. Крім того, дієта, яка містить достатню кількість кальцію, тому нам потрібно їсти молочні продукти. Це підходить, якщо людина також має достатньо вітаміну D. Ну, цього неможливо досягти за допомогою нашої дієти. Однак помилково думати, що дієта сама по собі може запобігти остеопорозу. Бо рух теж дуже важливий ".

Які ж продукти, навпаки, сприяють розвитку остеопорозу?

- Загальновідомо, що остеопороз викликаний надмірним вживанням алкоголю. Це запобігає утворенню кісток. Куріння також сприяє розвитку остеопорозу. Щавлева кислота також є проблематичною. Фрукти та овочі, багаті щавлевою кислотою - шпинат, агрус, смородина знижують корисність кальцію з інших продуктів. Також важливо, щоб людина підтримував адекватну, здорову вагу. І щоб не бути дуже бідним.

Нібито напої з кофоли зменшують вміст кальцію в організмі.

- Так, вживання великої кількості цих напоїв негативно позначається на кальцієво-фосфатному обміні, тобто на співвідношенні кальцію і фосфору в організмі. Ми не рекомендуємо молодим людям пити велику кількість напоїв з кофоли ".

Що ви скажете на сонячні ванни? Дійсно, вітамін D, отриманий від сонця, має такі чудодійні ефекти для захисту від остеопорозу?

- Засмага дуже підходить. Ось так ми отримуємо дуже природний гормон D. Дитина - це класичний гормон, тому я також використовую це позначення. Це не звичайний вітамін. У нашому раціоні не так багато гормону D. Він міститься, наприклад, у рибі. Однак ми можемо отримати максимум 30-40 відсотків наших потреб з раціону. Тому нам потрібно засмагати. Однак слід бути обережним щодо раку шкіри. Щоб отримати достатню кількість гормону D від сонця, нам потрібно піддавати наші передпліччя інтенсивному сонячному світлу приблизно 20-30 хвилин на день без крему. Це покриє нашу потребу в гормоні D.

Однак у нас не так багато сонячних днів на рік із собою. Тому ви рекомендуєте приймати вітамін D у таблетках восени та взимку? Кому потрібно приймати харчові добавки з ковдрою?

- Люди, які вже мають ризик розвитку остеопорозу. Однак важливо купувати продукти, що містять не менше 800 одиниць. Препарати, які мають таку суму, можуть навіть виписатись за рецептом і покриватися страховою компанією. Багато разів полівітаміни не містять цієї кількості. І це погано. Хтось думає, що хтось зцілюється, але все навпаки, він суб’єкт.

Що ви думаєте про молоко, збагачене вітаміном D і кальцієм? Ви рекомендуєте їх купувати?

- Я оцінюю ці збагачені продукти позитивно. Це корисно, коли молочні продукти все ще збагачені кальцієм і гормоном D. Дослідження показують, що в країнах, де вони більше збагачують молоко вітаміном D, населення також має більш високий рівень немовлят в організмі. Це, наприклад, північні країни в Європі.

Що відбувається в кістці?

Можна просто сказати, що в кістці є два типи клітин. Деякі утворюють нові клітини в кістках. Тому ми говоримо, що вони формують кістки. Тоді існує інший тип клітин, який руйнується, руйнує, зменшує кісткову тканину. Якщо деградація переважає над неоплазією, виникає остеопороз.

Ризикований як рак

Згідно з епідеміологічними даними, жінки протягом життя страждають від смерті від перелому шийки стегна, спричиненого остеопорозом, такий самий, як ризик смерті від раку молочної залози. Навіть ризик смерті від зламаних ламких кісток у 4 рази перевищує ризик смерті від раку матки.

Сигарети ламають кістки

Які жінки перенесуть остеопоротичний перелом? Критичний вік - 68 років. Ті, у кого перелом "в сім'ї". За статистикою, більше чверті жінок мали родича - матір, літню матір, яка також мала перелом, спричинений остеопорозом. Кожна п’ята жінка, яка перенесла остеопоротичний перелом, була курцем. Кожен десятий насолоджувався алкоголем.

Приходить новий препарат

Дослідники не байдикують і готують новий препарат для лікування остеопорозу. Кажуть, що він в 1,5–3 рази ефективніший за сучасні препарати. Образно кажучи, новий препарат "кидає виклик" організму відновити кісткову масу і зміцнює весь скелет проти переломів.

Починається в 50-х

Виникнення остеопорозу в Словаччині

Вік%
50 - 592
60 - 64 18.3
65 - 69 24
70 - 74 40
75 - 79 53.3

5 важливих висновків

1. Остеопороз - серйозне захворювання цивілізації. Слід мати на увазі, що це часто трапляється в нашій країні.

2. Хвороба вражає більше жінок, ніж чоловіків, але навіть сильна стать може страждати від цього діагнозу.

3. Генетика впливає до 50 відсотків свого походження. Дізнайтеся у своїй родині, чи хворіли родичі.

4. Будуйте міцні кістки в молодості, не забувайте про фізичні вправи та збалансоване харчування. Зверніть особливу увагу на достатню кількість кальцію та вітаміну D.

5. Не кожен хворіє на остеопороз. Є 90-річні дами з хорошою щільністю кісток, але є 20-річні дівчата з нервовою анорексією, які мають кістки, як у старих жінок.