Огляд

Ця процедура суттєво змінила галузь урології за останні 20 років. Раніше камені в нирках видаляли за допомогою відкритих операцій. Урологи проводили більшу частину часу «кам’яними хірургами». Зовнішня ударно-хвильова терапія майже усунула відкриту операцію з видалення каменів у нову еру.

eswl

Літотрипсія подрібнює камінь у нирках, який все ще знаходиться всередині вашого тіла. Він не вимагає ніякого розрізу. Натомість через тіло передаються звукові хвилі. Коли ці звукові хвилі потрапляють на камінь, він кришиться на дрібні, схожі на пісок шматочки. Як результат, частинам легше проходити по сечовивідних шляхах.

Хоча ця терапія є дуже успішною, це може бути приводом повторити процедуру, якщо уламки каменю потрапляють у сечовивідні шляхи.

Ускладнення

  • Інфекція
  • Ниркова кровотеча та/або гематома
  • Непрохідність сечоводу (перехід з нирки в сечовий міхур)
  • Нездатність каменя фрагментуватися

Сечовивідні шляхи

Організм сечовивідних шляхів фунт сечі (рідкі відходи). Нирки збирають непотрібні хімікати та воду і виробляють сечу. Це проходить з нирок через довгі тонкі трубки, які називаються сечоводами. Сеча стікає в сечовий міхур, де зберігається до сечовипускання. Потім він залишає тіло через уретру.

Коли утворюються камені в нирках

Хімічні речовини в сечі іноді можуть утворювати кристали, що мають пісоподібний вигляд. Якщо кристали злипаються, вони перетворюються на тверду масу, яка називається каменем. Камінь може потрапити в нирку або сечовід. Це блокує сечу, щоб дістатися до сечового міхура, викликаючи сильний біль.

Існують різні типи каменів:

  • Кальцієві камені. Приблизно чотири з п'яти каменів у нирках є кальцієвими каменями, як правило, у формі оксалату кальцію. Оксалат міститься в деяких фруктах та овочах, але печінка забезпечує більшу частину запасів оксалату в організмі. Дієтичні фактори, високі дози вітаміну D, шунтування кишечника та кілька різних метаболічних порушень можуть збільшити концентрацію кальцію або оксалату в сечі.
  • Струвітні камені. Найчастіше зустрічаються у жінок струвітні камені майже завжди є наслідком інфекцій сечовивідних шляхів. Струвітні камені можуть бути досить великими, щоб заповнити більшу частину простору для збору сечі нирки, вона за формою нагадує характерний staghorn.
  • Камені сечової кислоти. Ці камені утворюються з сечової кислоти, побічного продукту білкового обміну. Ви частіше розвиваєте камені сечової кислоти, якщо харчуєтесь високобілковою дієтою. Подагра також призводить до сечокислих каменів. Деякі генетичні фактори та порушення кровотворних тканин також можуть спричинити стан.
  • Цистинові камені. Ці камені представляють лише незначний відсоток каменів у нирках. Вони утворюються у людей із спадковим розладом, який змушує нирки виділяти надмірну кількість певних амінокислот (цистинурія).

Процедура літотрипсії зазвичай займає близько години. Це амбулаторна процедура.

Під час процедури LOCE

  • Ви отримаєте ліки для запобігання болю та допоможете розслабитися або заснути під час процедури літотрипсії. Після цього процедура розпочнеться.
  • У сечовід можна ввести стент (гнучку трубку з отворами на кожному кінці). Це допомагає продовжувати відтік сечі з нирок.
  • Потім уролог за допомогою рентгенівських знімків визначає точне розташування каменю в нирках.
  • Ударні хвилі спрямовані на камінь і направляються з великою швидкістю.
  • Якщо після обробки залишаються великі частинки каменю, пізніше може знадобитися повторна процедура.

Після процедури

  • Після хірургічного втручання вас спостерігатимуть у кімнаті для відновлення. Перед від’їздом можна призначити антибіотики та знеболюючі препарати.
  • Через тиждень вас чекає наступний післяопераційний візит. Якщо стент буде вставлений під час процедури, він буде видалений. Уролог також шукатиме шматочки каменю. У разі наявності великих шматків вам може знадобитися повторна літотрипсія або процедура.

Проходячи повз Камінь

Це може зайняти від дня до кількох тижнів, щоб шматочки каменю покинули ваше тіло. Пийте багато рідини, щоб допомогти промити систему протягом цього часу:

  • Ваша сеча може бути каламутною або кров’янистою. Ви навіть можете побачити невеликі шматочки каменю або гравію.
  • У вас може бути невелика температура і невеликий біль. Візьміть призначені або безрецептурні знеболюючі препарати за вказівкою лікаря.

Інструкції після операції

(Якщо ваш лікар не скаже вам)

Дієта

Намагайтеся пити більше рідини, ніж зазвичай, приблизно три літри на день принаймні протягом принаймні п'яти днів.

Діяльність

Не їдьте за кермом, не вживайте алкогольних напоїв, не займайтесь юридичними справами, не доглядайте за особою, яка перебуває на утриманні, або не їдьте на громадському транспорті самостійно протягом 24 годин після операції. Решта перші 24 години та збільшуйте активність, якщо це терпимо.

Капахос сечі

Процідіть сечу кам’яних частинок протягом тижня. Решту зберігайте у конверті або поліетиленовому пакеті і повертайте до кабінету для аналізу. Також рентген нирок може замовити лікар.

Подальше призначення

Для вашої турботи важливо дотримуватися наступних зустрічей.

Очікування пацієнта (до 72 годин)

  • Кров у сечі
  • Помірний або сильний дискомфорт від проходження частинок піску
  • Забій спини або черевної порожнини на місці лікування ударною хвилею.
  • Нудота протягом 24-48 годин.
  • Незначна лихоманка менше 101 ° F протягом 24-48 годин

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми .

  • Біль, сильніший, ніж можна контролювати за допомогою пероральних препаратів
  • Температура більше 101 ° F протягом 24-48 годин
  • Якщо сеча не виробляється більше 8 годин
  • Постійна нудота і блювота
  • Значне печіння при сечовипусканні