У «Політ до зозулиного гнізда» психіатрія постає перед нами як кошмар, де електрошоком застосовувались для тортур пацієнтів. З тих пір психіатричне лікування зазнало тривалого розвитку, але часто асоціюється зі страхом і жорстокістю. У нашій статті ми хочемо розвіяти хибні уявлення про електрошокову терапію.

Експерименти з електросудомною терапією, також відомою як електрошокова терапія, розпочалися в 1930-х рр. Уго Серлетті, італійський невролог. Однак судомну терапію раніше застосовував Ладіслас Дж. Медуна, психіатр угорського походження. Під судом розуміється напад, тобто стан, схожий на епілептичний напад. Однак "Медуна" спричиняла приступ не електричним струмом, а хімічною речовиною, яка називається кардіазол. При електрошоковій терапії на скроні зазвичай розміщують електроди, через які в мозок можуть проходити електричні струми різної сили (близько 800 мА). На сьогоднішній день точний механізм дії досі невідомий, однак ефективність лікування, як видається, залежить від тривалості шоку. Може здивувати, що хоча це може здатися застарілим та нелюдським методом,

жорстокість

Звичайно, при правильних запобіжних заходах ви ризикуєте! З одного боку, електрошокова терапія розпочинається лише за власною згодою пацієнта, якщо про інші методи лікування не може бути й мови. Кожне лікування проводиться під коротким наркозом і під впливом міорелаксантів. Як і при епілептичних припадках, слід подбати про захист зубів та мови. Спочатку електросудомні процедури проводили без анестезії, а отрута під назвою кураре використовували як міорелаксант, що згодом виявилось смертельним.

Шкідливі наслідки

Як і більшість методів лікування, ця процедура також не є безпечною. Сухість у роті, локалізований або дифузний головний біль та нудота найчастіше повідомляються як загальні побічні ефекти у лікуваних пацієнтів. Крім того, внаслідок дії м’язового релаксанту може виникати тимчасовий біль у м’язах. Наступні симптоми виникають лише в рідкісних випадках. Раніше розлади серцево-судинної системи були особливою проблемою, але оскільки до початку процедури ретельно стежили за частотою серцевих скорочень та артеріального тиску та оцінювали їх стан, кількість ускладнень значно впала. Під час терапії електрошоком можуть виникати асистолія, гіпертонія, інфаркт міокарда та кардіоміопатія. Терапія також може впливати на когнітивні функції. З одного боку, це може покращити певні функції, які існують як особливість лікуваної психопатології. З іншого боку, пам’ять може постраждати, що може спричинити тимчасовий розлад. Це може проявлятися як антероградна та ретроградна амнезія. Антероградна амнезія стосується проблеми збереження нещодавно вивченого після лікування, а ретроградна амнезія стосується відкликання знань до лікування. Однак не було продемонстровано, що електросудомна терапія спричиняє постійне пошкодження структур мозку.

У яких випадках це виправдано?

Електросудомна терапія найчастіше застосовується при

Тож ми можемо стверджувати, що лише якщо це особливо виправдано. Особливо це стосується великої депресії, біполярного розладу та шизофренії. Однак деякі автори припускають, що посттравматичний стресовий розлад, кататонічний статус та хвороба Паркінсона також можуть вимагати терапії.

Виходячи з усього цього, ми бачимо, що електрошокова терапія не є безпечною процедурою і вимагає належної обережності. Водночас варто абстрагуватися від нашого закріпленого уявлення, що такий вид лікування - від диявола. Часом він несе набагато менший ризик і менше побічних ефектів, ніж тривала фармакотерапія. Крім того, втручання зараз відбувається набагато гуманнішими способами, ніж це було на початку 1930-х. Це аж ніяк не засіб тортур, а лікування, яке доступне у важких випадках.

Список літератури:

Andrade, C., Arumugham, S. S., & Thirthalli, J. (2016). Побічні ефекти електросудомної терапії. Психіатричні клініки, 39(3), 513-530.

Розенквіст, П. Б., Юсеф, Н. А., Суря, С., & Макколл, В. В. (2018). Коли все інше не вдається: використання електросудомної терапії для інших станів, крім великого депресивного епізоду. Психіатричні клініки Північної Америки.