саме

Чи дає вам ця картина відчуття чудового фруктового молочного коктейлю? Охолоджене, приємно солодке і водночас ніжне кисле зі смаком та ароматом свіжих фруктів?

Ви з нетерпінням чекаєте такого смачного дива, яке ляже в основу елементарного раціону?

Потрібно просто пробачити собі все, з чого складається молочний коктейль молока та свіжих фруктів. А якщо у вас чутливий кишечник, ще й холодний напій. А що у вас залишиться?

Звучить страшно, що це має бути вашим джерелом їжі, ідеальним для 6-9 тижнів? я знаю.

Але чому такий спосіб харчування настільки унікальний і з якими складними умовами він може впоратися, принаймні варто прочитати.

Елементарна дієта - наукові дослідження

Хвороба Крона (ХК) - це хронічний запальний стан шлунково-кишкового тракту, що викликає серйозні харчові ускладнення. Характеризується періодами ремісії (спокою) та повторними рецидивами (періодами спалахів). Основними цілями управління CD є стимулювання ремісії та запобігання рецидивам, оскільки це пов'язано з поліпшенням якості життя.

Кортикостероїди були основним терапевтичним варіантом для індукції ремісії у пацієнтів з активним лікуванням Компакт-диск

Інший варіант лікування CD - це дієтична терапія або, іншими словами, ентеральне харчування. Декілька досліджень показали, що така форма лікування не пов'язана з побічними ефектами.²'³ Ентеральне харчування (ЕВ) на практиці означає введення розчинів з точним складом поживних речовин (цукри, жири, білки, мінерали, мікроелементи, вітаміни ) до травного тракту. Ентеральне харчування належить до природного, оскільки воно приймається природним шляхом - ентерально (перорально/перорально/через рот).

Після цього Сполучене Королівство Великобританії та Північної Ірландії та багато центрів по всій Європі почали використовувати ентеральне харчування для лікування активних CD. Подальші дослідження показали, що дієтична терапія може бути корисною як основне лікування активного CD. Як результат, У 2014 році Європейська організація з хвороби Крона та виразкового коліту (ECCO) випустила переглянуті рекомендації, що рекомендують ексклюзивне ентеральне харчування (EEN) як першу лінію лікування індукції ремісії у педіатричних хворих на ХД.

    Успіх ексклюзивної ентеральної харчової терапії (EEN) був підтверджений у дослідженні, проведеному в Асані (Південна Корея). У цьому дослідженні проводили оцінку ретроспективних педіатричних пацієнтів із СD, які отримували пероральні (оральні) ЕЕН між 2000 і 2014 рр. На підставі цього протягом 2-річного періоду дослідження визначали ремісії, викликані EEN, та часткове ентеральне харчування (ПЕН).
    Це ретроспективне дослідження показало це у пацієнтів із прихильністю до лікування, тобто тих, хто виконував вказівки лікаря щодо EEN, пероральна клінічна ремісія, спричинена EEN, приблизно у 95% пацієнтів, а пероральний PEN підтримував ремісію приблизно у 78% пацієнтів протягом середнього періоду спостереження протягом двох років.
    З 66 пацієнтів, які розпочали ЕЕН, 61 (92%) пройшов ЕЕН. Клінічна ремісія була досягнута у 88% (58/66) пацієнтів.
    Висновок дослідження:
    Як пероральний EEN, так і PEN ефективно викликали та підтримували ремісію у педіатричної популяції. Невиконання вказівок лікаря було обмежуючим фактором успіху терапіїЧотирьох пацієнтів з хворобою Крона під час вагітності лікували елементарною дієтою.Двоє мали активне захворювання, а двоє мали симптоми обструкції тонкої кишки.У всіх пацієнтів спостерігалася клінічна ремісія протягом декількох днів після початку лікування. Період лікування у окремих пацієнтів коливався від двох до чотирьох тижнів, тоді як у двох пацієнтів елементарна дієта давалася як доповнення до звичної їжі, а згодом. Всі пацієнти народили здорову дитину. Це вказує на це елементарна дієта є безпечною формою лікування хвороби Крона під час вагітності і може розглядатися як альтернатива звичайним методам лікування, що несуть теоретичний ризик тератогенезу (розвитку деформації ембріона, що розвивається))

Про переваги ентерального харчування у пацієнтів з хворобою Крона також повідомляється в хірургічній літературі, коли пацієнтам давали ентеральне харчування для оптимізації свого стану харчування перед операцією. Ці пацієнти несподівано "покращились", дехто навіть уникає запланованої операції

Елементарна дієта - суть та наслідки

Елементарна дієта - одна з форм ентерального харчування. Це лікувальна дієта, що складається з «попередньо засвоєних» поживних речовин у легко засвоюваній формі. Він містить усі поживні речовини, необхідні людям для життя, у такій формі, що вони всмоктуються у верхній частині (початку) тонкої кишки. дієтичні продукти, зазвичай у формі розчину або у вигляді порошку, які відновлюють розчиненням у холодній або теплій воді.

Такі «попередньо засвоєні» поживні речовини легко засвоюються навіть хворою слизовою тонкої кишки. У порівнянні зі споживанням звичайної їжі, кишечник мінімально обтяжений процесом перетравлення та всмоктування поживних речовин і здатний забезпечити живлення організму. Цей відносний кишковий спокій створює простір для загоєння запалення слизової. Другою причиною сприятливого впливу ентерального харчування є обмеження надходження бактерій, консервантів, барвників (так званих "éčok") до шлунково-кишкового тракту порівняно зі звичайним харчуванням, що призводить до зменшення запальних ефектів.

Ентеральне харчування найчастіше дається всередину у формі «потягування» (повільне пиття).

У той же час, поглинаючи поживні речовини у верхній частині тонкої кишки, забезпечується «голодування» перерослих бактерій у тонкому кишечнику, а кишечнику надається спокій і простір для оздоровлення. Тому елементарна дієта з великим успіхом застосовується при лікуванні т. Зв. SIBO (розростання бактерій тонкої кишки) - синдром розростання бактерій кишечника - розлад переростання бактерій в тонку кишку.

У чому різниця між елементарною та напівелементальною дієтою & Полімерна дієта ?

Елементарна дієта є однією з трьох можливих форм "ексклюзивного ентерального харчування (ЕЕН)".

Окрім елементарної дієти, EEN також включає напівелементну дієту та полімерну дієту.

Різниця між ними полягає головним чином у розмірі вміщених молекул білка. Будівельними матеріалами, з яких складаються білки, є амінокислоти.

→ У полімерній дієті білки не розщеплюються (соєві білки, альбуміни тощо). У деяких полімерних дієтичних продуктах харчування отже, також можуть бути присутні алергенні білки. Вуглеводи знаходяться у формі полісахаридів (крохмаль); ми також зустрічаємо декстрин, але також і простіші ді- та моносахариди. Жировим компонентом є рослинні олії (оливкова, соняшникова тощо) або потім швидко гідролізуються триацилгліцерини з жирними кислотами із середнім ланцюгом. Через довжину ланцюга вони не вимагають виділення панкреатичного соку та жовчі, вони негайно всмоктуються через слизову оболонку тонкої кишки у кров (Trojan, 2003). Також представлені вітаміни та мінерали. Приклад: Fresubin Original Drink® (Fressenius Kabi), Nutridrink, Modulen.

→ При олігомерному харчуванні білки розщеплюються на олігопептиди різної довжини, де дипептиди [у складі 2 амінокислот (АМК)] та трипептиди (у складі 3 АМК) мають власний транспортер на рівні клітин кишечника, тому їх проходження в кров через слизову оболонку кишечника є більш ефективним. Це застосовується особливо у пацієнтів з розладами травлення та/або розладами всмоктування поживних речовин з кишечника в кров (недостатність підшлункової залози, запальні процеси) (Makola, 2005).
Вуглеводи знаходяться у формі декстрину або простіших ди- та моносахаридів. Жири, як у випадку з полімерною дієтою. Вітаміни та мінерали також представлені.
Елементарні дієти не містять білків, а лише окремі амінокислоти. Напівелементарна дієта містить короткі ланцюги амінокислот, тоді як полімерна дієта містить цілісні білки

→ Елементарні дієти не містять білків, а лише окремі амінокислоти . Однак амінокислоти несуть заряд і тому зв’язують більше молекул води. Як результат, вони пов’язані з більш високим ризиком діареї (Svačina, 2010). Жири представлені в основному, як і у випадку з полімерною дієтою. Вуглеводи представлені як при олігомерній дієті; вітаміни, мінерали також. (Приклад: Elemental 028 Extra®, N.V. Nutricia, Vivonex Plus)

Мій особистий досвід.

Як я з'ясував, коли сам писав цю статтю, ті препарати, які зазвичай знаходяться в галузі дієтичного харчування, як правило, за призначенням лікаря, потрапляють до групи т.зв. полімерні дієтичні продукти. З моменту діагностики хвороби Крона в У 1999 році я використовував майже всі види ліків, що відпускаються за рецептом, доступні в Словацькій Республіці для підтримки правильного харчування, але жоден з них не міг їх переносити. Я чесно дотримувався рекомендованого способу їх використання, так званого потягуючи. Це теж не допомогло. Я не терпів Фрезубін, Енсурі плюс, Модулен або Нутрідрінк. Казеїн, глюкозний сироп, цукор ...... Особисто я не тільки не міг набрати вагу на цих продуктах, але крім сильної діареї, у мене були божевільні судоми після їх вживання, і як я це називаю - "блукаючі гази" . Це ті, які просто розтягують живіт, як повітряна куля, коли ви рухаєте кишечником, вони видають звуки, як у порожньому горщику, а не і не виходять з живота. І боляче, і боляче.

Лише коли я написав цю статтю, я виявив, що Vivonex Plus та Elemental 028 Extra®, N.V. Харчування, які потрапляють до групи препаратів до т. Зв елементарна дієта. Тому вони повинні легше засвоюватися кишечником порівняно з так званими полімерна дієтична їжа (Fresubin Original Drink, Nutridrink, Modulen.). Однак я не міг з’ясувати, чи є хтось із них частково чи повністю покритий медичним страхуванням. Згідно з веб-сайтом загальної медичної страхової компанії, Elemental 028 Extra слід відшкодувати за рахунок медичного страхування. Але я не знайшов його в поточному списку дієтичних продуктів, що класифікується, опублікованому Міністерством охорони здоров’я.

Тож якщо ви вирішите піти шляхом забезпечення найякіснішого продукту, який переносить ваше тіло, ви, мабуть, не уникнете покупки. Я вирішив придбати продукти Absorb plus. По-перше, через те, що дієтичне харчування, яке оплачується за медичною страховкою, моє тіло не сприймало, а головним чином через якість цього продукту. Більше про цей товар я пишу в окремій статті.