Це запалення внутрішньої оболонки камер і клапанів серця (ендокарда). Викликається бактеріальною або, рідше, грибковою інфекцією.
Причини
Ендокардит може скомпрометувати міокард, клапани або слизову оболонку серця. Деякі люди, які хворіють на ендокардит, мають:
Симптоми
Симптоми ендокардиту можуть розвиватися повільно або раптово.
Лихоманка, озноб і піт - загальні симптоми. Вони іноді можуть:
- Будьте присутні протягом декількох днів до появи будь-яких інших симптомів
- З’являються і зникають або стають помітнішими вночі
Інші ознаки включають: В
- Невеликі ділянки кровотечі під нігтями (піднігтьові лінійні крововиливи)
- Червоні, безболісні плями на шкірі кистей рук і підошв ніг (ураження Джейнвей) В
- Червоні, болючі залози на кінчиках пальців рук і ніг (вузлики Ослера)
- Утруднене дихання з активністю
- Набряки ніг, ніг і живота
Тести та іспити
Огляд очей може виявити кровотечу в сітківці з центральною зоною кліренсу. Ця знахідка відома як плями Рота. На поверхні ока або повік можуть бути невеликі ділянки кровотечі.
Тести, які можна виконати, включають:
Лікування
Можливо, вам доведеться перебувати в лікарні, щоб приймати антибіотики через вену. Посіви крові та аналізи крові допоможуть лікарю вибрати найкращий антибіотик.
Далі буде потрібна тривала антибіотикотерапія.
- У більшості випадків люди потребують терапії від 4 до 6 тижнів, щоб видалити всі бактерії з камер і клапанів серця.
- Лікування антибіотиками, розпочате в лікарні, слід продовжувати вдома.
Хірургічна операція часто потрібна для заміни клапана серця, коли:
- Інфекція поширюється на дрібні шматочки, викликаючи серію інсультів.
- У людини спостерігається серцева недостатність в результаті пошкодження клапанів серця.
- Є дані, що вказують на більш серйозне пошкодження органу.
Очікування (прогноз)
Негайне лікування ендокардиту покращує ваші шанси на хороший результат.
Найбільш серйозні проблеми, які можуть виникнути, включають:
- Абсцес мозку
- Збільшення пошкодження клапанів серця, що призводить до серцевої недостатності
- Поширення інфекції на інші частини тіла
- Інсульт, спричинений дрібними згустками або фрагментами інфекції, які обламуються і потрапляють до мозку
Профілактика
Американська кардіологічна асоціація рекомендує профілактичні антибіотики людям, що перебувають у групі ризику розвитку інфекційного ендокардиту, таким як: В
Цим людям слід давати антибіотики, коли їм потрібно:
- Стоматологічні процедури, які можуть викликати кровотечу
- Процедури, що компрометують дихальні шляхи
- Процедури, що порушують роботу сечовидільної системи
- Процедури, що порушують роботу травної системи
- Процедури при шкірних інфекціях та інфекціях м'яких тканин
Альтернативні назви
Клапанна інфекція; В ендокардит золотистого стафілокока; В ендококовий ендокардит; В ендокардит Streptococcus viridans; В кандидозний ендокардит
Інструкції пацієнта
Зображення
- Поперечний переріз через середину серця
- Передній вид серця
- Крупним планом подання Джейнвей травми
- Травма пальця Джейнвей
- Клапани серця
Список літератури
Баддур Л.М., Фрімен В.К., Сурі Р.М., Вільсон В.Р. Серцево-судинні інфекції. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.
Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS та ін. Інфекційний ендокардит у дорослих: діагностика, антимікробна терапія та лікування ускладнень: наукове твердження для медичних працівників Американської асоціації серця. Тираж. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.
Фаулер В.Г., Байєр А.С., Баддур Л.М. Інфекційний ендокардит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 76.
Фаулер В.Г., Scheld WM, Bayer AS. Ендокардит та внутрішньосудинні інфекції. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 82.
Остання редакція 01.12.2018
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.
- Міалгічний енцефаломієліт, синдром хронічної втоми (CFSM) MedlinePlus Медична енциклопедія
- Аналіз крові на пролактин MedlinePlus Медична енциклопедія
- Кетони аналіз сечі MedlinePlus Медична енциклопедія
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) MedlinePlus Medical Encyclopedia
- Тест на шлункову кислоту MedlinePlus Medical Encyclopedia