Це запалення внутрішньої оболонки камер і клапанів серця (ендокарда). Викликається бактеріальною або, рідше, грибковою інфекцією.

ендокардит

Причини

Ендокардит може скомпрометувати міокард, клапани або слизову оболонку серця. Деякі люди, які хворіють на ендокардит, мають:

Симптоми

Симптоми ендокардиту можуть розвиватися повільно або раптово.

Лихоманка, озноб і піт - загальні симптоми. Вони іноді можуть:

  • Будьте присутні протягом декількох днів до появи будь-яких інших симптомів
  • З’являються і зникають або стають помітнішими вночі

Інші ознаки включають: В

  • Невеликі ділянки кровотечі під нігтями (піднігтьові лінійні крововиливи)
  • Червоні, безболісні плями на шкірі кистей рук і підошв ніг (ураження Джейнвей) В
  • Червоні, болючі залози на кінчиках пальців рук і ніг (вузлики Ослера)
  • Утруднене дихання з активністю
  • Набряки ніг, ніг і живота

Тести та іспити

Огляд очей може виявити кровотечу в сітківці з центральною зоною кліренсу. Ця знахідка відома як плями Рота. На поверхні ока або повік можуть бути невеликі ділянки кровотечі.

Тести, які можна виконати, включають:

Лікування

Можливо, вам доведеться перебувати в лікарні, щоб приймати антибіотики через вену. Посіви крові та аналізи крові допоможуть лікарю вибрати найкращий антибіотик.

Далі буде потрібна тривала антибіотикотерапія.

  • У більшості випадків люди потребують терапії від 4 до 6 тижнів, щоб видалити всі бактерії з камер і клапанів серця.
  • Лікування антибіотиками, розпочате в лікарні, слід продовжувати вдома.

Хірургічна операція часто потрібна для заміни клапана серця, коли:

  • Інфекція поширюється на дрібні шматочки, викликаючи серію інсультів.
  • У людини спостерігається серцева недостатність в результаті пошкодження клапанів серця.
  • Є дані, що вказують на більш серйозне пошкодження органу.

Очікування (прогноз)

Негайне лікування ендокардиту покращує ваші шанси на хороший результат.

Найбільш серйозні проблеми, які можуть виникнути, включають:

  • Абсцес мозку
  • Збільшення пошкодження клапанів серця, що призводить до серцевої недостатності
  • Поширення інфекції на інші частини тіла
  • Інсульт, спричинений дрібними згустками або фрагментами інфекції, які обламуються і потрапляють до мозку

Профілактика

Американська кардіологічна асоціація рекомендує профілактичні антибіотики людям, що перебувають у групі ризику розвитку інфекційного ендокардиту, таким як: В

Цим людям слід давати антибіотики, коли їм потрібно:

  • Стоматологічні процедури, які можуть викликати кровотечу
  • Процедури, що компрометують дихальні шляхи
  • Процедури, що порушують роботу сечовидільної системи
  • Процедури, що порушують роботу травної системи
  • Процедури при шкірних інфекціях та інфекціях м'яких тканин

Альтернативні назви

Клапанна інфекція; В ендокардит золотистого стафілокока; В ендококовий ендокардит; В ендокардит Streptococcus viridans; В кандидозний ендокардит

Інструкції пацієнта

Зображення

  • Поперечний переріз через середину серця
  • Передній вид серця
  • Крупним планом подання Джейнвей травми
  • Травма пальця Джейнвей
  • Клапани серця

Список літератури

Баддур Л.М., Фрімен В.К., Сурі Р.М., Вільсон В.Р. Серцево-судинні інфекції. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS та ін. Інфекційний ендокардит у дорослих: діагностика, антимікробна терапія та лікування ускладнень: наукове твердження для медичних працівників Американської асоціації серця. Тираж. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Фаулер В.Г., Байєр А.С., Баддур Л.М. Інфекційний ендокардит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 76.

Фаулер В.Г., Scheld WM, Bayer AS. Ендокардит та внутрішньосудинні інфекції. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 82.

Остання редакція 01.12.2018

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.