Ендометріоз - поширене, але маловідоме гінекологічне захворювання. Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. І все-таки жінки майже не знають її. Не виняток, що лікарі неправильно діагностують його і тому лікують.
Частинки ендометрію, тобто слизової оболонки порожнини матки, опиняються і ростуть за межами матки. Найчастіше на очеревині, маткових трубах, яєчниках, у стінці матки, на шийці матки та у піхві. Рідше тоді на сечовий міхур або кишечник. Крім того, вони проникають у кров до нирок і легенів, рідше до сітківки ока. Зазвичай імунна система повинна їх розпізнавати та знищувати. Лікарі не знають, чому цього не відбувається у випадку ендометріозу.
"Відкладення ендометріозу реагують на жіночі статеві гормони", - каже MUDr. Майкл Фанта з Центру діагностики та лікування ендометріозу в Празі при Загальноуніверситетській лікарні. "Під час менструального циклу вони зазнають подібних змін, як слизова оболонка матки. Навпаки, ці відкладення не виділяються через менструальні кровотечі. Пігмент крові накопичується і розкладається в них. В результаті зміни гормонального рівня жінка іноді відчуває біль. може спричинити пухлини в животі ".
Її помилково лікували антибіотиками
40-річна перекладачка вже втретє змінила гінекологів. Однак новий лікар не призначав антибіотики при болях у животі, які з’являлись переважно безпосередньо перед і під час менструації, як це робили його дві колеги до нього (вони вважали, що уражена область насправді є запаленням). Він направив жінку до спеціалізованого центру. Там їй діагностували ендометріоз, який вразив маткові труби та яєчник. На щастя, вона була недостатньо великою, щоб вимагати видалення жіночих органів. Досить було поєднання незначного хірургічного лікування з подальшим гормональним лікуванням. Проблеми жінки почали стихати після неї. Вони повністю зникли протягом трьох місяців.
Хвороба цивілізації
Випадки ендометріозу зростають. Деякі дослідження показують, що страждають 15% жінок, інші - від 40 до 60% пацієнтів. Лікарі називають це типовою хворобою цивілізації. Основні причини, через які вона з’являється все частіше і частіше, пов’язані з нашим способом життя:
Практично вірним способом позбавлення від ендометріозу є вагітність. В іншому випадку лікування захворювання дуже індивідуальне. "Лікарі зазвичай поєднують гормональне лікування з хірургічним втручанням, яке використовує лапароскопічний підхід, тобто мініатюрні камери та інші хірургічні інструменти", - говорить доктор Фанта. "Вони вводяться в черевну порожнину від 1 до 2 см ін'єкцій. Лапароскопія потрібна для точної діагностики захворювання та його ступеня".
Проводиться під загальним наркозом. Лікарі намагаються усунути якомога більше відкладень ендометріозу, а також можливі розростання тканин. Маючи неускладнений курс і менший обсяг висновків, вони можуть відпустити пацієнта додому через двадцять чотири години. Проблема в тому, що труднощі іноді з’являються знову. Також неможливо видалити мікроскопічні вогнища захворювання.
Ефективність гормональної терапії коливається від 75 до 95 відсотків. Сьогодні жінкам більше не доводиться їх ковтати так сильно, як раніше. У деяких випадках достатньо навіть однієї гормональної ін’єкції за три місяці. Це спричиняє так звану штучну менопаузу. Це блокує менструальний цикл, а отже, також гормональну стимуляцію уражень. Іншим, настільки ж ефективним способом лікування є використання відповідної гормональної контрацепції.
Але навіть гормони не є всемогутніми. У 25-50% пацієнтів труднощі можуть повернутися після їх припинення. Найбільш успішно вони живуть на відкладеннях на очеревині. Вони майже не впливають на ендометріоз яєчників або на перегородку між піхвою та прямою кишкою.
Гормональна терапія, що спричиняє минущу менопаузу, також може мати побічні ефекти. Наприклад, примхливість, депресія, мігрень, припливи або порушення сну. Однак вони тривають лише на час лікування (зазвичай 3-6 місяців).
Спеціальні центри
Якщо гінеколог, який оглядає жінку, підозрює, що у неї може бути ендометріоз, він повинен направити її на спеціалізоване робоче місце. У Словаччині це 1-а кафедра гінекології та акушерства медичного та медичного факультетів університетської лікарні в Братиславі.
Найчастіше захворювання проявляється:
- Хворобливі менструації (50-90% жінок)
- Біль у тазу та внизу живота, який може регулярно виникати або не виникати у зв'язку з менструацією (30-50% пацієнток)
- Хворобливий статевий акт (25-50% жінок)
- Безпліддя (хвороба викликає його у 20-50% постраждалих пацієнтів).
"На щастя, інші симптоми рідкісні, наприклад кров у сечі, коли в стінці сечового міхура є відкладення", - говорить доктор Фанта. "Або кров у калі, або кишкова непрохідність, якщо хвороба вражає кишкові стінки". Краще якомога швидше звернутися до лікаря. Жінки, які страждають та страждають на тазові болі, можуть мати складні знахідки.