еозинофільний гастроентерит це розлад
ЗАПАЛЮЮЧИЙ:
Поведінковий тип хвороби Крона, при якому її клінічні прояви зумовлені запаленням хворої кишки із збільшеною товщиною кишкової стінки та наявністю виразок та ерозій на слизовій оболонці кишечника.
Пов’язані посилання:
Нижче наведена цікава інформація про причини, симптоми, діагностику та лікування:
Еозинофільний гастроентерит
ПОНЯТТЯ ТА ПРИЧИНИ
ПОНЯТТЯ ТА ПРИЧИНИ Еозинофільного гастроентериту
еозинофільний гастроентерит є хворобою невідомого походження або патогенезом.
Це розлад
ЗАПАЛЮЮЧИЙ:
Поведінковий тип хвороби Крона, при якому її клінічні прояви зумовлені запаленням хворої кишки із збільшеною товщиною кишкової стінки та наявністю виразок та ерозій на слизовій оболонці кишечника.
Пов’язані посилання:
Чому це відбувається, як це було вказано, невідомо. Вважається, що те, що запускає цей процес, може мати алергічний компонент, який при контакті з нашим шлунково-кишковим трактом активує запальний каскад, де головними дійовими особами є еозинофіли.
Важливо зробити анатомічну замітку, щоб краще зрозуміти це захворювання. Шлунок і тонкий кишечник мають різні шари, які:
Слизовий шар, який є найглибшим і контактує з харчовим болюсом.
Над цим знаходиться м’язовий шар, який забезпечує рух нашому травному тракту.
Покриває це серозний шар, який є самим зовнішнім шаром і контактує з черевною порожниною очеревини.
Еозинофіли з причин, яких ми до кінця не розуміємо, активуються і вторгуються в шлунок та/або тонкий кишечник в одному з цих трьох шарів або в двох або всіх з них, викликаючи запальну реакцію та симптоми залежно від області. це переважно постраждало, що буде розглянуто в іншому розділі.
Поняття та причини еозинофільного гастроентериту
Доктор Антоніо М. Морено Гарсія
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення
Університетська лікарня Пуерта-дель-Мар (Кадіс)
СИМПТОМ
СИМПТОМИ ЕОЗИНОФІЛЬНОГО ГАСТРОЕНТЕРИТУ
симптом вони залежать, в основному, від району, ураженого інфільтрацією еозинофілів. У пацієнтів можуть спостерігатися болі в животі, нудота, блювота, раннє насичення, діарея, наявність крові в калі, втрата ваги або затримка розвитку ваги в педіатричній популяції.
Якщо афектація досягає м’язового шару травної системи, можуть також бути симптоми, що нагадують
Кишкова непрохідність:
Неможливість пропускати стілець і гази через задній прохід через повну закупорку нормального кишкового потоку.
Симптоми еозинофільного гастроентериту
Дра Крістіна Карретеро Рібон
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення
Університетська клініка Наварри
ДІАГНОСТИКА
ДІАГНОСТИКА ЕОЗІНОФІЛЬНОГО ГАСТРОЕНТЕРИТУ
діагностика еозинофільного гастроентериту Він заснований на наявності еозинофілів у біопсіях шлунка або кишечника та/або в асцитній рідині (це ми називаємо рідиною, яка може накопичуватися в черевній порожнині між кишковими петлями через різні причини).
Потрібно виключити, що в кишечнику є інші уражені органи та інші можливі причини еозинофілів повне дослідження крові та стільця, особливо у пацієнтів, які вживали в їжу недоварене м'ясо або подорожували або проживали в країнах з високим рівнем поширеності паразитарних інфекцій. Ми також повинні запитати пацієнтів, чи приймають вони ліки, що відпускаються за рецептом, або дієтичні або рослинні добавки.
Ендоскопічні висновки неспецифічні, але справжній діагноз отриманий з біопсія, який показує більшу кількість еозинофілів у слизовій оболонці шлунку або кишечника, ніж очікувалося. Конкретного граничного числа не встановлено вище, і ми можемо сказати, що воно є патологічним у всіх випадках. Зазвичай гастроскопічного дослідження достатньо в більшості випадків, хоча за наявності діареї також може знадобитися обстеження.
Колоноскопія:
Це інвазивний тест, який складається з огляду товстої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа, введеного через природний отвір (задній прохід), що дозволяє безпосередньо оглянути слизову оболонку товстої кишки.
Пов’язані посилання:
рентгенологічні дослідження з оральним контрастом (шлунково-кишкові транзити, комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс) можуть об’єктивувати
СТЕНОЗ:
Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.
Пов’язані посилання:
Діагностика еозинофільного гастроентериту
Доктор Сузана Хіменес Контрерас
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення
Лікарня Вітас Ксаніт Інтернаціонал, Бенальмадена (Малага)
ЛІКУВАННЯ
Які методи лікування еозинофільного гастроентериту?
Як ми вже бачили, еозинофільний гастроентерит - це захворювання, що характеризується запаленням з наявністю певного типу білих кров’яних клітин: еозинофілів, яке може вражати стравохід, шлунок, тонку кишку та
Колон:
Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:
Слід сказати, що лікування еозинофільного гастроентериту ґрунтується на небагатьох наукових доказах з цього приводу.
Дієтичне лікування:
Людям, у яких спостерігаються симптоми або наявність порушення всмоктування, спочатку його можна спробувати застосовувати елімінаційну дієту, при якій заборонені певні продукти, алергенний потенціал яких може вплинути на розвиток захворювання. Деякі з цих дієт є дуже суворими, наприклад, так звана елементарна дієта, заснована на виключному прийомі амінокислот, що через високу вартість, поганий смак і тривалу неможливість вживання робить їх погано сприйманими пацієнтами. Ще одна вживана дієта з контрольованим виведенням із шести продуктів: молока, сої, пшениці, яєць, горіхів та рибних білків. Ці дієти повинні підтримуватися принаймні 4-6 тижнів, і якщо вони працюють, спробуйте поступове повторне введення вилучених продуктів. Зазвичай їм потрібні вітамінні та кальцієві добавки з вітаміном D.
Загалом, дієтичне лікування часто сприймається погано і вимагає від пацієнта великої мотивації.
Слід сказати, що, хоча підвищена чутливість до їжі відіграє важливу роль у цій хворобі, відсутні дані про використання тестів на харчову алергію для керівництва лікуванням цих пацієнтів.
КОРТИКОЇДИ:
Вони являють собою препарати, які мають таку ж хімічну структуру, як і гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони використовуються для протидії запаленню. При ВЗК системні кортикостероїди застосовують перорально або внутрішньовенно, системні кортикостероїди місцевої дії та місцеві кортикостероїди, що вводяться ректально.
Пов’язані посилання:
Коли дієтичні заходи не покращують симптомів, проводиться лікування с
КОРТИКОЇДИ:
Вони являють собою препарати, які мають таку ж хімічну структуру, як і гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони використовуються для протидії запаленню. При ВЗК системні кортикостероїди застосовують перорально або внутрішньовенно, системні кортикостероїди місцевої дії та місцеві кортикостероїди, що вводяться ректально.
Пов’язані посилання:
Пацієнти, у яких спостерігаються періодичні спалахи захворювання, тобто періоди, в яких симптоми чергуються з іншими фазами, в яких він контролюється, випадкове та багаторазове використання
КОРТИКОЇДИ:
Вони являють собою препарати, які мають таку ж хімічну структуру, як і гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони використовуються для протидії запаленню. При ВЗК системні кортикостероїди застосовують перорально або внутрішньовенно, системні кортикостероїди місцевої дії та місцеві кортикостероїди, що вводяться ректально.
Пов’язані посилання:
Інші препарати:
Описано використання інших препаратів для контролю симптомів еозинофільного гастроентериту, однак їх застосування є більш обмеженим, повідомляється небагато досвіду, а в деяких випадках ефективність під питанням. У деяких випадках це застосовувалось кромоглікатом натрію, кетотифену та монтелукастом (препарати, які найчастіше застосовуються при астмі). Ефективність препаратів на основі антитіл людини також була перевірена, але, як ми вже обговорювали, дані та ефективність обмежені.
Лікування еозинофільного гастроентериту
Доктор Хосе Мігель Росалес Забаль
Фахівець Іспанського фонду хвороб травлення