ПАРТНЕР ЗДОРОВ'Я Ми є частиною групи AGEL, найбільшого приватного постачальника медичних послуг у Центральній Європі.

лікарня

Доанестезіологічна амбулаторія

Епідуральна аналгезія

Акушерська епідуральна аналгезія (PEDA)

Пологи - це значний емоційний досвід. Інтенсивне відчуття болю може спричинити надмірне психічне та фізичне навантаження у матері, мати перестає співпрацювати, неправильно дихає, і, отже, існує ризик вичерпання запасів енергії та кисню, необхідних для плода. Епідуральна аналгезія діє локально на передачу больових подразників і є надійною та надзвичайно безпечною як для матері, так і для дитини, коли спостерігається. З точки зору зняття болю, це одне з найбільш ефективних і результативних, тому його також називають «безболісними пологами». PEDA зменшує, а точніше усуває реакцію організму на біль, тому не спостерігається наслідків прискореного дихання, таких як поколювання в пальцях, непритомність, мати здатна розслабити легші м’язи, не підвищує артеріального тиску, нормалізує хімію крові, зменшує навантаження на серце і потреби в кисні.

Кому можна дати PEDA?

Перш за все, це ваше бажання, на основі рекомендацій акушера вас огляне анестезіолог. Потім можна застосовувати PEDA, але це також позитивно впливає на перебіг пологів з високим ризиком (передчасні пологи, пологи в кінці тазу, пологи у матерів з діабетом, високим кров’яним тиском). Ми не рекомендуємо цей метод при алергії на місцеві анестетики, важких інфекційних захворюваннях, порушеннях згортання крові, надмірній вазі.

Як дається знеболення?

Процедура полягає у введенні тонкої котушки (катетера) до нервів у поперековій області, відповідальних за передачу хворобливих імпульсів. Місцеві анестетики (анестетики) вводяться через цю котушку, окремо або в поєднанні з опіоїдами (знеболюючими). На діяльність матки це не впливає, сутички тривають, вони вже не болючі для вас. Концентрація анестетика знижується, щоб переважно впливати на сприйняття болю, а не на здатність рухатися та активно співпрацювати. Якщо встановити котушку і виявиться, що необхідне кесарів розтин, можна вводити препарати у більш високих концентраціях для місцевої анестезії (оніміння), одночасно її можна використовувати для купірування післяопераційного болю.

Які побічні ефекти?

Частота та тяжкість залежать від величини дози анестетика, є передбачуваними та проходять через деякий час. Вони, як правило, більше дратують, ніж шкодять.

  • втрата чутливості - при вищих дозах мати може відчути ослаблення нижніх кінцівок, вона може не відчувати скорочень або повного сечового міхура
  • м’язова слабкість - більша концентрація анестетика може спричинити м’язову слабкість нижніх кінцівок, тому важко їх рухати. Багато жінок відчувають дискомфорт від цього. Ослаблення може також задіяти м’язи тазового дна, які діють разом, коли голова дитини обертається в родових шляхах, тому необхідно штучно сприяти обертанню. Це ускладнення можна запобігти, використовуючи низькі концентрації
  • падіння артеріального тиску - є дві причини. Перший, фізіологічний, - це зменшення знеболення, тобто нормалізація підвищеного больового тиску. Друга причина полягає в тому, що, розслабляючи м’язи судин в зоні ураження, тиск падає, коли кров тече через більш відкритий потік. Якщо тиск не регулюється при зміні положення тіла, ми можемо регулювати тиск препаратами, безпечними як для матері, так і для дитини. Знову ж, більш виражене падіння тиску відбувається при вищих дозах.

Які можливі ускладнення?

Як і будь-яка медична процедура, PEDA може бути пов'язана з можливими ускладненнями. Більшість з них є тимчасовими та незначними. Ускладнення, що загрожують життю, трапляються дуже рідко, більшість добре реагує на лікування і їх можна запобігти.

Які наслідки для дитини?

Кількість препарату, яка проникає через плаценту, мінімальна. Не було виявлено жодного негативного впливу на дитину, швидше за все, епідуральна система позитивно впливає на дитину. Навіть кілька разів більші дози, необхідні для кесаревого розтину, не викликають ніяких негативних наслідків у дитини.