Епідуральна анестезія, безсумнівно, є найбільш відомим видом анестезії, оскільки застосовується переважно під час пологів, хоча це стосується не лише цих ситуацій. Є певні деталі, які ви повинні знати, якщо ви оберете цю техніку.
25 квітня 2019 р., 20:01
Для багатьох жінок епідуральна система вважається великою рішення родового болю, і вони не думають, що можуть народити без нього. І саме тому епідуральна анестезія завжди пов'язане з цим моментом.
“Пологи - це найвідоміша корисність, але епідуральні засоби широко використовуються в операціях, які потребують анестезії, таких як черевна порожнина або простата, серед інших ", - пояснює Доктор Мігель Діас, анестезіолог із Санта-Крус-де-Тенеріфе.
КОЛИ ТРЕБА ВИКОНАТИ?
У конкретному випадку пологів, момент введення епідуральна важлива. Якщо це зроблено занадто рано може сповільнитися розвиток пологів. Хоча, як визнав доктор Діаз, щодо цього існує розділення думок.
- Ідеальним є зачекайте, поки розширення вже перейде в активну фазу, тобто приблизно 3 або 4 сантиметри розширення з дуже близькими скороченнями.
- Обмеженням для цього було б 8 сантиметрів розширення, оскільки, за підрахунками, для вступу в дію потрібно приблизно 10-20 хвилин, і він більше не може охоплювати час доставки.
Ідеально під час пологів - поставити його з розширенням на 3 або 4 сантиметри
- Якщо ви переходите в активну фазу пологів, це також зменшує деякі можливі побічні ефекти.
ЯКА СУМА ВПРАВЛЯЄТЬСЯ?
Це буде залежати від того, як проходить доставка. Якщо це буде кесарів розтин, це логічно буде більша доза що якщо це природне народження.
мета епідуральної анестезії є усунути біль жінці, але тримати вас "на зв'язку" з доставкою відчуваючи сутички і дозволяючи йому «штовхати». Введена кількість робить це сприйняття більш-менш очевидним у кожному випадку.
10 ознак того, що пологи приходять. чи ні
- Довгий час центри надавали можливість телефонувати ходьба епідуральна: спробуйте відрегулювати дозу препарату так, щоб вона була досить низькою не впливають на рухливість ні сприйняття, але досить високе, щоб зняти, хоча б частково, біль.
- Перевага полягає в тому, що жінка може ходити або краще рухатися під час пологів і, крім того, ви можете сприймати скорочення.
Якщо ви обираєте висока доза епідуральна, чутливість втрачається. У цьому випадку зміна пози може бути ускладненою, оскільки жінка знерухомлена і відчуття німіють.
Тож ми можемо усиновити позиції занадто вимушені що може призвести до травми, яка спричиняє дискомфорт та біль, значно ускладнює післяпологовий період правда зараз.
МОЖЛИВІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ
Епідуральна терапія ефективно знімає біль і в більшості випадків забезпечує майже негайне полегшення, але, як і вся анестезія, вона не позбавлена потенційних побічних ефектів. Якщо ви збираєтеся керувати нею, ви повинні знати, що:
Що таке кесарів розтин?
- Подовжує тривалість пологів, вимагає більш пильного моніторингу частоти серцевих скорочень дитини, і деякі дослідження показують, що це збільшує частоту пологів, у яких вона повинна використовувати щипці, що, в свою чергу, може збільшити ризик пошкодження промежини. Мати може втратити здатність штовхатися (штовхатись), і це ускладнює вихід дитини.
- Гіпотонія. Перехідний епізод дуже низька напруга у матері після прийому, що іноді відображається на падінні частоти серцевих скорочень дитини.
- Блювота: до a У 30% жінок може бути нудота після епідуральної анестезії і від 3 до 7% мають блювоту.
ЯКІ МОЖУТЬ БУТИ ІНШІ УСКЛАДНЕННЯ?
Ускладнення вони не звичні але вони можливі:
Це не часто, але може мати ускладнення, оскільки це техніка, яка включає спинний мозок
- Випадково пробивши тверду мозкову оболонку (мембрана, яка оточує та захищає головний та спинний мозок). Виникає між 1 і 4 з кожних ста випадків.
- Нехай це станеться викликає сильний головний біль і це може тривати кілька днів або тижнів. У цих випадках це рекомендується залишайтеся лежати якомога довше і пити багато рідини.
- Вводити випадкова анестезія в кровотоці. Є щось дуже незвично що може спричинити втрату свідомості.
- Це a епідуральна гематома. Він стискає нерви в цій області і може виробляти миттєві проблеми з ходьбою.
ЩО АБО У ВАС Є ВІДКЛІЧЕННЯ КОЛОНКИ АБО ТАТУ?
Щоб поставити епідуральну прокол, потрібно проколоти область попереку, між хребцями. Якщо є відхилення стовпця, розміщення складніше, але не неможливо.
"Це вимагає більшої експертизи з боку анестезіолога", - говорить д-р Діас. Техніка складніша. Те саме відбувається, якщо це пацієнт із ожирінням ".
Це складніше, але не неможливо у випадках ожиріння або відхилення хребта
Пацієнти з татуювання на спині Вони також можуть виявити, що лікар протипоказав його застосування лікарем ризик зараження. Це буде залежати від розміру татуювання. Якщо колір займає велику поверхню, лікар може не знайти оптимального місця для анестезії.
Болить спина? Це може бути відхилення стовпця
У цих випадках є можливість зробити невеликий виріз на шкірі, щоб покласти голку (так, трохи зіпсувавши татуювання). «Але є все більше професіоналів, які вважають це ризик зараження мінімальний і не відмовляються надягати », - додає лікар.
Чи впливає це негативно на матір чи дитину?
Існує досить суперечка навколо епідуральної пологів. Деякі професіонали стверджують, що:
- Збільшити кількість кесаревих розтинів тому що це зупиняє природний процес пологів.
- Зменшити лактацію. Деякі лікарі припускають, що матері, які виношують епідуральну клітину, частіше не годують грудьми і не кидають їх рано.
Це не викликає лихоманки, і через години організм виганяє її
Анестезіолог непохитний щодо впливу на матір, яка його повинна надіти. Практика дає повна свобода для матері вирішувати хочеш ти цього чи ні.
Інша легенда свідчить, що епідуральна хвороба викликає лихоманку. "Ні, гарячки немає", - уточнює доктор Діас. Так, може бути так, що пацієнтка страждає на попередню інфекцію, і тоді у неї справді підвищується температура, але не внаслідок самої анестезії. І ми вживаємо низку гігієнічних заходів, щоб уникнути будь-яких забруднень під час встановлення катетера ".
- Про його можливий вплив на немовлят дослідження, проведене групою вчених з Університету Гранади дійшов висновку, що у немовлят, народжених від матерів, які пройшли цей вид анестезії, може бути iНижчий показник за тестом Апгара, вище ризик вимагати інтенсивної терапії або гірше дотримання режиму грудного вигодовування материнської. Хоча самі дослідники запевняють, що ми повинні продовжувати вивчати ці можливі афекти.
- Навпаки, Кетрін Віснер, дослідниця з Північно-Західного університету та автор дослідження "Анетезія та анальгезія", заявляє, що зменшення болю в пологах для матері жінку чекає недавнє спокійніше материнство Y тим самим знижує ризик депресії післяпологовий.
- Крім того, те, що жінка спокійніша під час пологів, запевняють деякі фахівці оксигенація, яку отримує дитина під час цього процесу бути краще.
як видаляється епідуральна
Місцеві анестетики, що надходять в епідуральну систему, видаляються ферментативна метаболізація. Тобто організм поглинає їх і виганяє їх, або для сеча хвиля жовч.
Незалежно від використаної суми, виводиться з організму приблизно за 2 години після видалення катетера.
Не обов’язково не залишати сліду відсутність побічних ефектів на організм після видалення.