Стаття медичного експерта

Щоб впоратися з болем під час пологів, потрібно контролювати його психічно та фізично. Домашнє завдання: Попросіть когось підтримати їх під час пологів та власні методи контролю болю при диханні, дізнайтеся все про знеболюючі засоби та анестезію, що використовуються під час пологів.

анестезія

Біль під час пологів непередбачувана: часто жінка може легко зцілитися, а іноді біль стає сильним і нестерпним. Важко контрольований біль призводить до м’язового тонусу і подовжує роботу. Хоча анестезія може прискорити пологи, повна нечутливість все одно уповільнює процес. Важливо знайти оточення, щоб жінка могла рухатися і міняти положення під час роботи, а також натискати, якщо це необхідно. Навіть якщо ви хочете завести дитину без використання знеболюючих засобів, вам все одно потрібно подумати про їх можливе застосування.

  • Епідуральна анестезія вважається найбільш ефективним та легко контрольованим методом знеболення під час пологів.
  • Невелика доза епідуральної анестезії не повністю оніміє область під поясом і дозволяє боротися і зміцнюватися під час бою.
  • Невелика доза епідуральної анестезії зменшує ризик припинення пологів, коли потрібна екстракція плода, щипців, вакуум-екстракція або кесарів розтин.
  • Ліки, введені під час епідуральної анестезії, не шкодять дитині. Але паралельно з цією анестезією контролюється серцевий ритм плода, щоб визначити стан дитини під час пологів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

З ким ви хочете зв’язатися?

Що таке епідуральна анестезія?

Епідуральна анестезія - найефективніший та легко контрольований метод знеболення під час пологів.

Застосовується як часткове оніміння нижньої частини тіла, що дозволяє жінці відчувати сутички, щоб штовхнути, або повністю блокувати всі відчуття під час кесаревого розтину. За допомогою невеликої дози препарату жінка може рухатися, завдяки чому їй стає комфортніше. Епідуральна анестезія вводиться за допомогою спеціального епідурального катетера в спинному мозку, звідки препарат поширюється на всі кінці спинномозкового нерва нижньої частини тіла. Тим не менше, жінка в свідомості, оскільки ліки не впливає на мозок та центральну нервову систему.

Епідуральна анестезія не потрапляє в кров, тому не шкодить дитині. Для порівняння, препарати, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово, вже знаходяться в крові плода через плаценту протягом однієї години. Якщо дитина народилася до припинення лікування, можуть виникнути такі побічні ефекти, як утруднення дихання та інтоксикація. Комбінація спінальної епідуральної анестезії більше підходить для розродження. У простір між твердою оболонкою спинного мозку і хребтом (епідуральний простір) через голку проводять пункцію, спеціальний катетер і на неї вводять місцевоанестезуючі речовини.

Переваги епідуральної аналгезії

  • Епідуральну ін’єкцію можна вводити швидко і безперервно під час пологів.
  • У деяких пологових будинках мати може контролювати кількість анестетика, просто натискаючи кнопку насоса.
  • Епідуральна анестезія не впливає на центральну нервову систему, роблячи жінку та її дитину у свідомості.
  • Якщо вам потрібне екстрене кесарів розтин, ефект епідуральної анестезії буде негайним, і жінка негайно втратить чутливість частини тіла під грудьми.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фактори ризику та недоліки епідуральної анестезії

Застосовуючи епідуральну анестезію, жінка не може рухатися і приймати душ, тому перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем:

  • попросіть невелику дозу ліків, щоб гуляти або хоча б стояти, що важливо для комфорту жінок.
  • Запитайте, чи можете ви ходити, спостерігаючи за плодом.

Епідуральна анестезія звичайним анестетиком збільшує ризик:

  • тривале введення (зазвичай при епідуральній анестезії жінка народжує на годину довше);
  • зниження артеріального тиску (гіпотонія), що може призвести до уповільнення серцебиття плода (саме тому жінка потрапляє перед внутрішньовенну рідину і рекомендує лежати на боці, що сприяє циркуляції крові);
  • втрата нижньої чутливості тіла і неможливість стиснення в бою (тоді потрібна вакуумна екстракція, екстракція плода щипцями або кесарів розтин);
  • переміщення плода в неправильне положення (через слабкість матки та м’язів черевного преса) збільшує ризик вакуум-екстракції або використання щипців для вилучення плода; деякі експерти вважають, що неправильне положення плода викликає біль, і жінка змушена вимагати застосування епідуральної анестезії;
  • судоми у відповідь на ліки (це трапляється дуже рідко).

Наслідки епідуральної анестезії

  • Під час реабілітаційного періоду можуть спостерігатися болі в задній ділянці, де був встановлений катетер, але це трапляється не часто. Деякі жінки побоюються, що епідуральна анестезія викликає хронічні болі в спині, але це не доведено.
  • Сильні тривалі головні болі після пологів, коли мати випадково травмується під час процедури (це трапляється в 3% випадків). У 70% жінок після пологів болить голова.

Анестезія мертвого мозку представляє такий же ступінь ризику, як епідуральна анестезія.

Прочитайте всі можливі методи контролю болю перед пологами. Біль на роботі непередбачуваний, тому у вас має бути на складі кілька альтернативних методів.

  • Окрім медичних знеболюючих засобів, ви можете використовувати спеціальні дихальні вправи, міняти положення, робити масаж і розганяти більш приємні теми.
  • Звичайну легку епідуральну анестезію можна поєднувати із спінальною анестезією.
  • Ін’єкція опію забезпечує короткочасне полегшення і зменшує хворобливі скорочення.

Блокування пандемії протягом години або трохи полегшує біль і вважається найбезпечнішим анестетиком під час пологів.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]