Також відомий як стрес-тест, він полягає у виконанні фізичних вправ на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді з діагностичною метою. Він також використовується для оцінки прогнозу ішемічної хвороби, що досліджується або раніше діагностовано.

фізичних вправ

ергометрія або стрес-тест є фундаментальною діагностичною методикою, яка використовується в основному для виявлення стенокардії у пацієнтів з болем у грудях та для оцінки реакції серця на фізичні вправи. Його застосування при ішемічній хворобі серця засноване на здатності виявляти серцево-судинні зміни, які відсутні в той час, коли пацієнт перебуває в стані спокою і які можуть виникнути під час фізичних вправ.

Якщо у пацієнта є ішемічна хвороба серця, закупорка артерії може забезпечити нормальний приплив крові до серця в стані спокою, тому вони не будуть відчувати жодних симптомів, і ЕКГ, швидше за все, буде нормальним. Однак фізичні вправи або фізичні навантаження збільшать роботу серця і, отже, потребу в кровопостачанні. Якщо є коронарна обструкція, виникне дефіцит кровопостачання, що спричинить появу стенокардії та/або зміни електрокардіограми. Ергометрія дозволяє керовано відтворювати стенокардію для діагностики.

На додаток до того, щоб допомогти поставити правильний діагноз, тестування навантаження корисно для оцінки прогнозу, фізичних вправ та оцінки ефекту від лікування у пацієнтів з відомою ішемічною хворобою.

Збільшується спектр серцевих захворювань, при яких проводиться стрес-тест: артеріальна гіпертензія, запущена серцева недостатність, порушення ритму, вроджені вади серця тощо.

Як проводиться стрес-тест

Він складається з фізичних вправ на біговій доріжці або стаціонарному велосипеді, поступово збільшуючи навантаження, згідно з заздалегідь визначеними протоколами (найбільш використовуваний протокол Брюса, хоча є й інші). Найкращим способом досягнення більш фізіологічної вправи, яка не вимагає попереднього навчання пацієнтом, є тест на біговій доріжці, саме тому він зазвичай використовується найчастіше. Зазвичай тест триває 6-12 хвилин.

Перед початком тесту з фізичними вправами слід виконати дві електрокардіограми: одну з пацієнтом лежачи, а іншу стоячи. Після початку стрес-тесту буде отримано постійний моніторинг ЕКГ. Особливу увагу слід приділити електрокардіограмі під час максимальних зусиль, якщо пацієнт має стенокардію або задишку під час та в кінці тесту. Це також буде записано під час відновлення (3-5 хвилин).

Крім того, слід проводити періодичні вимірювання артеріального тиску.

Паціент

Медичний персонал повідомить, чи потрібно призупиняти прийом ліків перед тестом на вправу. Пацієнт повинен носити одяг, який можна легко зняти, та зручне взуття, бажано спортивне взуття (без підборів). Іноді, якщо у пацієнта багато волосся на грудях, його потрібно поголити, щоб запис електрокардіограми був якіснішим. Вам не слід ходити в ергометрія після рясного прийому їжі (за 2-3 години до цього) або після тривалого голодування через ризик зниження рівня цукру в крові), не слід вживати алкоголь або напої з кофеїном протягом попередніх 3 годин, а також інтенсивно займатися фізичними навантаженнями або робити незвичні фізичні вправи за попередні 12 годин.

Ергометрія полягає у докладанні якомога більших зусиль, навіть досягненні порогу втоми або максимального рівня опору. Якщо в цьому процесі пацієнт відчуває біль у грудях, задишку, запаморочення, блідість, холодний піт або нудоту, він повинен терміново повідомити про це лікаря.

Тестування на вправу може бути позитивним на ішемію (відсутність кровотоку) серцевого м’яза через появу симптомів або через те, що електрокардіограма має зміни.