КЛІНІЧНИЙ ЗВІТ

випадки

Еритроцитоз, пов’язаний з гепатоцелюлярною карциномою: повідомлення про два випадки

Енріке Аргуманіс 1; Доллі Квіспе 2; Елой Руїз 3

Ключові слова: Еритроцитоз, гепатоцелюлярна карцинома, паранеопластичний синдром.

Еритроцитоз - загальновідомий паранеопластичний синдром гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), що зустрічається в 1% випадків цього новоутворення. Цей звіт описує двох пацієнтів із ВГС, які виявили еритроцитоз у своєму клінічному звіті. Подібними ознаками, виявленими у обох пацієнтів, були велике навантаження на пухлину, висока концентрація гемоглобіну та гематокриту, підвищений рівень сироваткового альфафетопротеїну (AFP) та позитивний HBsAg. Виконана права лобектомія печінки. Гістологічні знахідки зразка показали HCC трабекулярного типу. Після операції гемоглобін і гематокрит нормалізувались.

Ключові слова: Еритроцитоз, гепатоцелюлярна карцинома, паранеопластичний синдром.

ВСТУП

Механізми розвитку цих проявів вже вивчались раніше. За винятком випадків гіперхолестеринемії, в яких відбувається автономний біосинтез холестерину, в інших випадках виявлено наявність речовин, подібних до гормонів. (3)

Асоціація еритроцитозу та HCC є рідкісною суттю, згідно з попередніми повідомленнями, це відбувається від 1% до 3% випадків з HCC (2-6), однак у нашому середовищі немає повідомлень про співіснування цих суб'єктів, тому ми представляємо нижче два клінічні випадки пацієнтів з еритроцитозом, асоційованим з HCC.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВ

Клінічний випадок 1

Клінічне обстеження при вступі виявило пухлину, розташовану в правому верхньому квадранті, болючу при пальпації, що сягає 12 см нижче правого реберного краю.

Вхідні лабораторні дослідження включали: гемоглобін 20,1 мг/дл, гематокрит 61%, лейкоцити 6800 клітин/мл3 та тромбоцити в межах норми.

Тести функції печінки були в межах норми. Білок альфа-плоду (AFP) становив 271000 нг/мл (нормальний