Чорна сліпота (від латинського слова nyctalopia) являє собою погіршення зору вночі та в сутінках.
Найчастіше це пов’язано з нестачею в раціоні вітаміну А. Інші причини включають вроджені вади розвитку та генетично обумовлені захворювання з пігментним епітелієм сітківки, що є важливим для харчування та належної роботи світлочутливих клітин сітківки - супозиторіїв та паличок. При цьому захворюванні пігментний шар сітківки і згодом світлочутливі клітини, особливо палички, поступово відмирають.
Симптоми
Чорна сліпота: труднощі, пов’язані з орієнтацією в темних місцях: театр, освітлення нічної лампи, їзда вночі або в тумані, тривала адаптація під час переходу від світлого до темного
Трубний зір: являє собою порушення периферичного зору - пацієнт вказує так, ніби він дивиться крізь трубку, вдарившись у меблі або дверну коробку, вказує на труднощі з периферичним зором під час занять спортом (теніс), відчуття блимання перед оком (фотопсія)
Важливим є сімейний анамнез та обстеження родичів, а також перелік застосовуваних наркотиків та їх можлива токсичність. Симптоми та розвиток захворювання повільні та безболісні!
Причини
Чорна сліпота може бути першою ознакою дефіциту вітаміну А. Інші симптоми включають сухість очей, анорексію, порушення загоєння ран та зміни кон’юнктиви, пошкодження рогівки, що може призвести до сліпоти. Найбільш схильні до ризику люди похилого віку та представники нижчих соціальних класів. Її поява поширена в певних регіонах світу, де харчування недостатньо вітамінів. Це також трапляється у людей з порушеннями засвоєння поживних речовин. У групі захворювань, які обумовлені генетично, перші симптоми проявляються в молодому віці, але вони можуть виникати в будь-який час з дитинства до 30-40 років, стать не має значення, захворюваність 1/5000.
Діагностика
Огляд офтальмологом, що складається з обстеження гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, огляду переднього сегмента ока та очного фону.
Подальші обстеження
Лікування
Якщо причиною нічної сліпоти є дефіцит вітаміну А, лікування полягає у введенні від 15 000 до 20 000 МО вітаміну А на кілограм ваги протягом принаймні 5 днів. При лікуванні необхідно вводити інші речовини, необхідні для належної роботи світлочутливих клітин, включаючи лютеїн/зеаксантин та ненасичені жирні кислоти омега3. Доведено позитивний ефект розширення судин - судинорозширювальні засоби та поліпшувачі кровообігу. При генетичному захворюванні хірургічне лікування трансплантацією пігментного епітелію та генна терапія проводиться на експериментальному рівні.
Профілактика
Здорова дієта допомагає запобігти ускладненню дефіциту вітаміну А. Продуктами, багатими на вітамін А, є: молоко, сир, печінка, нирки, риб’ячий жир, морква, картопля, брокколі, шпинат, жовта диня, рожевий грейпфрут. У разі генетично обумовленого захворювання необхідний регулярний моніторинг офтальмологом для моніторингу прогресування захворювання.