Вагітність

годування груддю: уникати

Впливає на здатність керувати автомобілем

Механізм дії Есциталопрам

Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (5-HT) з високою спорідненістю до первинного місця зв'язування. Він також зв'язується з алостеричним ділянкою на транспортері серотоніну з меншою спорідненістю в 1000 разів. Низька або відсутність спорідненості до 5-HT1a, 5-HT2, дофамінергічних, адренергічних, гістамінових H1, мускаринових холінергічних, бензодіазепінових та опіоїдних рецепторів.

можна збільшити

Терапевтичні показання та дозування Есциталопрам

Усно. Одноразова добова доза.
- Tto. основних депресивних епізодів: 10 мг. Залежно від індивідуальної реакції, її можна збільшити до максимум: 20 мг. Тривалість 6 місяців хв. для закріплення відповіді.
- Панічний розлад з агорафобією або без неї: починати приймати 5 мг 1-го тижня перед збільшенням до 10 мг. Макс.: 20 мг Макс. ефективність через 3 місяці. Тривалість кілька місяців.
- Соціальний тривожний розлад (соціальна фобія): 10 мг. Залежно від реакції його можна зменшити до 5 мг або збільшити до максимуму: 20 мг. Рекомендується підтримувати лікування. 12 тижнів, щоб закріпити відповідь.
- Генералізований тривожний розлад: 10 мг. Відповідно до реакції його можна збільшити до максимуму: 20 мг.
- Обсесивно-компульсивний розлад: 10 мг/добу; максимум: 20 мг.
Люди похилого віку: починати з 5 мг, залежно від реакції, його можна збільшити до макс. 10 мг Ефективність соціального тривожного розладу не вивчалась.
У I.H., бідні метаболізатори CYP2C19: 5 мг перші 2 тижні; відповідно до індивідуальної реакції збільшити до 10 мг.

Спосіб застосування Есциталопрам

Усно. Приймати з їжею або без неї. Ротові краплі на сонці. можна змішувати з водою, апельсиновим або яблучним соком.

Протипоказання Есциталопрам

Підвищена чутливість з довгим інтервалом QT в анамнезі або вродженим синдромом довгого сегмента QT, tto. одночасно з незворотними неселективними МАО, з оборотним МАОІ А (моклобемідом), з лінезолідом через ризик розвитку серотонінового синдрому; з ліками, що подовжують інтервал QT.

Попередження та запобіжні заходи Есциталопрам

Есциталопрам - печінкова недостатність

Обережно. І.Х. легкий або помірний прийом 5 мг перші 2 тижні. Залежно від індивідуальної реакції збільште дозу до 10 мг. Обережність та особлива обережність щодо корекції дози у пацієнтів із сильно зниженою функцією печінки.

Ниркова недостатність Есциталопрам

Обережність у І.Р. з Clcr

Взаємодія есциталопраму

Див. та Prec. Що ще:
Ризик розвитку серотонінового синдрому від: селегіліну.
Посилення ефектів за допомогою: літію, триптофану.
Токсичність потенції: пероральні антикоагулянти.
Концентрації в плазмі збільшені за рахунок: інгібіторів CYP2C19.
Потужність дії та токсичність: флекаїніду, пропафенону, метопрололу, дезипраміну, кломіпраміну, нортриптиліну, рисперидону, тіоридазину, галоперидолу.
Обережно: трициклічні антидепресанти, СІЗЗС, фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони, мефлохін, бупропіон, трамадол.
Фармакокінетична взаємодія між циталопрамом/есциталопрамом та флуконазолом, оскільки останній є потужним інгібітором цитохрому CYP2C19

Есциталопрам вагітність

Доступні обмежені клінічні дані щодо впливу під час вагітності. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Есциталопрам не слід призначати вагітним жінкам, якщо це не є абсолютно необхідним, і лише після ретельної оцінки ризику/користі. Слід спостерігати за новонародженими, якщо мати продовжує приймати есциталопрам на пізніх термінах вагітності, особливо протягом 3 триместру. Уникайте різкого припинення лікування під час вагітності.
Наступні симптоми можуть проявлятися у новонароджених матерів, які застосовували СІЗЗС/ЯНЗС, на останніх термінах вагітності: дихальний дистрес, ціаноз, апное, судоми, нестабільна температура, труднощі при смоктанні, блювота, гіпоглікемія, гіпертонія, гіпотонія, гіперрефлексія, тремор, тремор, дратівливість, млявість, постійний плач, сонливість і труднощі зі сном. Ці симптоми можуть бути обумовлені серотонінергічними ефектами або симптомами відміни. У більшості випадків ускладнення з’являються негайно або на короткий час (Есциталопрам

Есциталопрам може виділятися з грудним молоком. Отже, годувати груддю не рекомендується під час лікування.

Вплив на здатність керувати есциталопрамом

Есциталопрам може викликати седативний ефект, запаморочення. Тому пацієнтам слід проінструктувати, що якщо вони відчувають седативний ефект або запаморочення, їм слід уникати виконання потенційно небезпечних завдань, таких як керування автотранспортом або робота з машинами.

Побічні реакції есциталопраму

Нудота, діарея, запор, блювота, сухість у роті; збільшення ваги; безсоння, сонливість, запаморочення, парестезія, тремор; гайморит, позіхання; підвищене потовиділення; артралгія, міалгія; зниження апетиту, підвищення апетиту; втома, пірексія; порушення еякуляції, імпотенція; тривога, неспокій, ненормальні сни, зниження лібідо, аноргазмія. Повідомлялося про випадки подовження інтервалу QT та шлуночкову аритмію у постмаркетинговому періоді. Стійкість статевої дисфункції.

Монографії Активний принцип: 28.06.2019

Препарати класу "Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну":

BESITRAN (PFIZER GEP S.L.)

Склад:
Сертралін гідрохлорид, 100,0 мг