Такі слова, як біль, страх, вмирання чи смерть, у наш час стають дедалі частішими. Передбачення і фантазія дають людині майже безмежні можливості впливати на своє майбутнє. Не менш привабливим є зусилля кожного з нас стати не тільки господарем свого щастя, але й володарем власного болю та страждань. І звідти лише крок розглядати добровільну смерть як вихідну точку.
За словами Гі де Мопассана - світ старіє, і люди, які вже багато чого зрозуміли, не можуть його прийняти. І знання про те, що аварійний вихід з життя відкритий, викликає у багатьох переконання, що коли вони досягають межі нестерпного, їм просто потрібно відкрити двері і врятуватися.
Евтаназія як поняття
Термін евтаназія, названий і використаний англійським філософом Френсісом Беконом (1561-1626) для безболісної, щасливої та простої смерті. Це вчинок, покликаний спричинити або прискорити смерть тяжкохворої людини, покласти край її стражданням, на її прохання або за бажанням. Хоча цей термін зараз використовується для чітко визначених медичних ситуацій, тема "доброї смерті" або "доброї смерті" залишається актуальною та дуже сумнівною.
Життя і смерть відбуваються на фізичному, психічному та соціальному рівні. Зазвичай вмирання на соціальному та психічному рівні починається задовго до того, як настає пікова стадія захворювання.
Важкохворого хвороба витягує з робочого колективу та інших соціальних та сімейних контактів, де він мав свою посаду та місію. Як пацієнт він опиняється в анонімному лікарняному середовищі, і як людина може відчувати, що існує лише як випадок, діагноз чи хвороба. Байдужість родичів, друзів, колег, які не хочуть стикатися із стражданнями та смертю, також відіграють певну роль у соціальній смерті, оскільки вони не можуть дати на свою совість правильної відповіді на ці питання.
Вони намагаються врятуватися від цієї ситуації і залишити стражденного покинутим у полоні своїх думок. Як поводитися в такій ситуації? Думаю, багато з нас матимуть це питання на увазі.
Усі ситуації важкого для управління фізичним болем, і особливо самотність у своїй долі, є причиною страху і навіть відчаю та спричиняють психічну смерть пацієнта. Цей важкий період можна вирішити втечею у формі самогубства чи евтаназії. Питання полягає в тому, чи має людина право вирішувати чи приймати рішення щодо смерті. Чи має хто право приймати рішення про кінець життя, яке можна назвати лише проживанням? Евтаназія - одне з найбільш делікатних і обговорюваних питань. Нелегко нахилити міст життя в той чи інший бік, оскільки право на життя є найбільш природним правом людини. Це право повинно поважатися, дотримуватися та захищатися за будь-яких обставин та у будь-якій ситуації. Дотримання його є основою для виживання окремих людей і людства в цілому.
Клятва Гіппократа понад 2000 років тому все ще має позачасову цінність у медицині: «Я нікому, навіть якщо він про це просить, не дам смертельної отрути, ані раджу. Я також не дам жінці засобів для аборту ». Людське життя потрібно захищати від зачаття до природної смерті. Заповідь "Не вбивай!" це обов'язково для кожної людини, а не лише для християнина.
Історичні погляди культур
Історичний розвиток показує, що евтаназія - це не виключно проблема сучасності, оскільки це явище постійно відбувається протягом історії людства. Подібним чином про евтаназію обговорювали протягом історії, а сприйняття та культурне різноманіття змінили наш погляд на цей факт.
Удаїстські християнські культури
вони порівняно швидко вирішили проблему евтаназії, посилаючись на значення старозавітних текстів. Життя - це дар від Бога, і тільки Бог вирішує, коли і як людина помре. Крім того, ніхто не має права вбивати іншу людину, в тому числі вбивати дітей з важкими вадами. З іншого боку, в єврейській культурі всебічна опіка вдавалася вмираючим. Лікарі та суспільство були покликані допомогти цим людям здійснити свою долю.
Давня традиція
відрізнявся в цьому відношенні. Грецькі лікарі та філософи дуже цінували здоров'я, і культ фізичної підготовленості був сильно розвинений. Багато видатних науковців обгрунтовували можливість добровільного відходу до життя. Сюди входили, наприклад, Платон, філософ-стоїк Зенон і Сенека. Однак у клятві Гіппократа, яка виникла в середовищі філософів Піфагора, евтаназія категорично заборонена. Зрештою ця клятва стала найвпливовішим кодексом для майбутніх поколінь лікарів - чи то лікарі, які походять із культури християнства чи ісламу. Згідно з Кораном, Бог є творцем життя. Ніхто не має права покінчити життя самогубством або допомогти іншому в самогубстві .
Релігії Південно-Східної Азії (буддизм, індуїзм)
Евтаназія також виступає проти. Наприклад, одним із п’яти буддистських принципів є: \ "Я хочу утриматися від вбивства та вбивства дихаючої істоти \". Як буддисти, так і індуїсти впевнені, що страждання є необхідною частиною життя і що кожен повинен заповнювати свої недоліки саме завдяки стражданням. Тож той, хто хоче позбутися страждань передчасною смертю, теж не допоможе - страждання чекає його в тій чи іншій формі в наступному житті. Крім того, вбивство пацієнта не позбавлене впливу на карму лікаря.
Види евтаназії
В даний час існує багато визначень евтаназії, спільним знаменником яких є те, що у випадку евтаназії це дія лікаря, який за згодою пацієнта здійснює дії, що призводять до смерті пацієнта, мотивовані позбавленням пацієнта від нелюдської поведінки. страждання, і в той же час, що інші методи лікування були невдалими.
Відповідно до методу та ступеня участі іншої особи у вбивстві, ми поділяємо евтаназію на:
1. Пасивна евтаназія - розуміється як невиконання заходів щодо продовження життя у вмираючого пацієнта, що може бути, наприклад, штучне харчування, гідратація, контрольована вентиляція, переливання або гемодіаліз.
2. Активна евтаназія - розуміється як дія іншої людини, що призводить до смерті пацієнта. Активну евтаназію далі поділяють на пряму та непряму:
Пряма активна евтаназія - це дія, спрямована на скорочення життя хворого, напр. при введенні летальної інфузії, при введенні токсичної речовини або при введенні летальної дози ліків. Як приклад я б навів дії мічиганського патологоанатома Джека Кеворкяна на прізвисько "Доктор Смерть", який вирішив "допомогти" невиліковно хворим покінчити життя самогубством наприкінці 1980-х років після повернення з Нідерландів. Навіть у 1989 році він побудував першу установу для самогубств. На прізвисько "Доктор Смерть" Джек Кеворкян був названий після 130 самогубств у невиліковно хворих пацієнтів.
Непряма активна евтаназія - це ненавмисне, небажане скорочення життя лікарями через введення все більших доз знеболюючих та знеболюючих засобів. В основному це лікування, спрямоване на придушення симптомів у невиліковно хворих пацієнтів без істотного впливу на скорочення життя.
Медичні працівники виконують такі види діяльності в рамках цього типу евтаназії:
вводять знеболюючі препарати при основному захворюванні,
вводити препарати для полегшення симптомів захворювання,
застосовувати медичні процедури, що входять до змісту терміна паліативна допомога, покращуючи якість життя пацієнта,
вводити препарати, що пригнічують несприятливі наслідки лікування.
Жодна з перелічених видів діяльності не впливає на момент смерті. Своїми діями медичний персонал не прискорює смерть. У деяких випадках, у випадку евтаназії у початковому розумінні цього слова, не можна навіть виключати, що смерть постраждалого пацієнта деякий час відкладається з метою покращення якості його життя.
Евтаназія та законодавство Словацької Республіки
Питання евтаназії, тобто медичного вбивства невиліковно хворих, словацьким законодавством офіційно не дозволено. Відповідно до § 80 абз. 1 лист г) Закону № 578/2004 Coll. Щодо постачальників медичних послуг, медичних працівників, професійних організацій у галузі охорони здоров'я та щодо внесення змін до деяких законів, медичний працівник зобов'язаний виконувати свою професію відповідно до етичного кодексу. Він прямо заявляє, що не дозволяється ні евтаназія, ні самогубство, що сприяє.
У той же час невиліковно хворий пацієнт часто вимагає інформації від медичних працівників про можливості полегшення своїх страждань, які надає медицина. В даний час ліки для невиліковно хворих пацієнтів, які страждають від болю і не піддаються звичайному лікуванню, не мають альтернативи введенню опіоїдів. Акт № 576/2004 зб. про охорону здоров’я, послуги, пов’язані з наданням медичної допомоги та про внесення змін до деяких законів, визначено в § 4 абзацу.
3 належним чином наданого медичного обслуговування таким чином:
"Охорона здоров’я надається правильно, якщо всі медичні процедури, необхідні для визначення правильного захворювання, проводяться без зволікань і забезпечується правильне профілактичне лікування або лікування".
Тому введення опіоїдів невиліковно хворим пацієнтам, які страждають від невтішного болю, належним чином забезпечується охороною здоров'я.
Поведінка медичного працівника, який полегшує страждання невиліковно хворого пацієнта, є законною, зокрема, з правилами, що регулюють надання медичної допомоги, і як така, ні в якому разі не може бути незаконною.
Толерантність до евтаназії у світі
Думки та погляди щодо юридичної допустимості евтаназії широко обговорюються у всьому світі і в даний час є вкрай суперечливими, але деякі погляди аргументують право людини на смерть. В даний час практика евтаназії у світі є законною в Нідерландах, де громадська думка традиційно орієнтована ліберально. Він розглядає евтаназію як одну із наданих їй свобод.
У Сполучених Штатах штат Орегон - єдиний штат федерації, який у 1994 році погодився на самогубство довготривалим хворим, яким залишилось жити менше шести місяців. Закон набрав чинності не відразу, проте суд підтвердив його дію. Виборці підтвердили це рішення на референдумі в 1997 році. В Австралії закон 1996 року дозволив парламенту Північної території евтаназувати пацієнтів на останніх стадіях захворювання, що було привітано 75% населення. Китайська евтаназія проводиться новонародженим та дітям з фізичними та психічними розладами.
В Індії закон 1980 р. Дозволяє смерть невиліковно хворих. Евтаназію зазвичай переносять у Бельгії, Швейцарії та Колумбії. Кожен десятий бельгієць помирає через евтаназію або після медичного рішення не продовжувати подальше лікування смертельної хвороби.
Основна альтернатива евтаназії - паліативна допомога
З ліжком невиліковно хворої людини, яка страждає від сильного болю, теоретично передбачаючи ранню смерть, потрібно було б побудувати якісну медичну допомогу, яка дозволила б людям гідно покинути цей світ. Сучасна медична наука в силах усунути більшість фізичних симптомів, що є причиною запитів на евтаназію.
Паліативна медицина - це спеціалізована галузь, яка займається діагностикою та лікуванням хворих на хронічне невиліковне, запущене та активно прогресуюче захворювання з обмеженим виживанням.
Паліативна допомога - це підхід, який покращує якість життя пацієнтів та їх сімей в умовах хвороби, що загрожує життю, шляхом раннього виявлення та оперативного діагностування та лікування болю та інших фізичних, психосоціальних та духовних проблем, тим самим запобігаючи та полегшуючи страждання. ВООЗ, 2002
Метою паліативної медицини є підтримка якомога вищої якості життя пацієнта до його смерті, включаючи медичну допомогу, яку надають лікарі, сестринську допомогу, реабілітацію, психологічну допомогу, медичну педагогічну допомогу, духовну допомогу та соціальне консультування, яке надає мультидисциплінарна команда лікарів, медсестер та інших медичних працівників, працівників (психолог, спеціальний педагог/викладач, соціальний працівник), священнослужителів та волонтерів.
Ідея паліативної (хоспісної) допомоги базується на повазі до людини як до унікальної та неповторної істоти та її потреб: біологічних, психологічних, соціальних та духовних. Хоспіс призначений для невиліковно хворого пацієнта. Він не обіцяє зцілення, але також не приймає надії. До цього закладу приймаються пацієнти різного віку, незалежно від віку, раси, статі, національності, віри, життєвої філософії, статусу, політичної чи іншої думки, соціального походження, майнового чи іншого статусу.
Надання паліативної допомоги в Хоспісі гарантує, що невиліковно хворий і помираючий пацієнт не зазнає нестерпного болю, його людська гідність завжди буде поважатися, і він не залишиться сам в останні хвилини свого життя.