Відео про охорону здоров’я та медицину: Cyklopotulky Štúrovo (лютий 2021)
Остеопороз - це захворювання, при якому кістки погіршуються або стають крихкими та ламкими через низьку кісткову масу та втрату кісткової маси.
Захворювання часто називають "тихою хворобою", тому що ви не можете відчути, що ваші кістки слабші, і багато людей навіть не знають, що у них такий стан, поки не зламають кістку.
Остеопороз збільшує ризик переломів, особливо стегон, хребта та зап'ястя. Щороку остеопороз спричиняє приблизно 9 мільйонів переломів у всьому світі.
Як найпоширеніший тип захворювань кісток, остеопороз вражає приблизно 10 мільйонів американців, а ще 44 мільйони людей мають низьку щільність кісток, що піддає їх ризику захворювання. (2, 3)
Хоча остеопороз страждає переважно жінок, у чоловіків також може розвинутися цей стан. Насправді кожна друга жінка і до 1 четвертого чоловіка у віці старше 50 років зламають кістку через остеопороз.
Останнє в остеопорозі
Причини остеопорозу
Кістка - це жива, зростаюча тканина, яка складається здебільшого з білкового колагену, який забезпечує м’який скелет, та фосфату кальцію, який забезпечує міцність та зміцнює скелет.
Кістка не є статичною частиною тіла - вона постійно розсмоктується (руйнується) і формується у вашому житті.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), весь скелет замінюється приблизно кожні 10 років.
У дитинстві та підлітковому віці формування кісток відбувається швидше, ніж резорбція кісток, що призводить до зростання.
Остеопороз, швидше за все, розвинеться, якщо ви не досягнете оптимальної максимальної кісткової маси під час церкви.
До того моменту, коли ви досягнете максимальної щільності та міцності кісткової тканини, ви досягнете приблизно 30 років, після чого кісткова резорбція повільно випереджає формування кісток.
Остеопороз розвивається, коли спостерігається аномальний дисбаланс між резорбцією та формуванням кісток - тобто резорбція відбувається занадто швидко або занадто повільно.
Все, що змушує ваше тіло руйнувати занадто багато кісток, може призвести до того, що ваші кістки стають крихкими або ламкими.
Жінки відчувають найбільшу втрату кісткової маси протягом перших кількох років після менопаузи, і з цього моменту вони продовжують втрачати кістки.
Виберіть редактора
Фактори ризику розвитку остеопорозу
Багато факторів пов'язано з вищим ризиком розвитку остеопорозу. Деякі люди, у яких розвивається остеопороз, мають кілька факторів ризику, а інші - ні. Деякі фактори ризику нероздільні і не можуть бути змінені. Ці фактори включають:
Фактори ризику, які ви не можете змінити
- Бути жінкою, особливо в постменопаузальні роки
- У нього в родині є переломи
- У віці 50 років і старше
- Маленькі або тонкі кістки
- Будь кавказьким чи азіатським
- Вони мають низький рівень естрогену (від менопаузи або) у жінок чи чоловіків
Фактори ризику, які ви могли б змінити
- куріння
- Надмірне вживання алкоголю
- Анорексія або булімія
- Нестача кальцію в їжі та
- Маленькі вправи
- Тривале використання деяких лікарських засобів, включаючи глюкокортикоїди та деякі протисудомні засоби
Оцінка ризику переломів кісток
Інструмент під назвою FRAX використовується для оцінки ймовірності перелому кістки протягом наступних 10 років.
Інструмент FRAX враховує різні фактори ризику, пов’язані з переломами - включаючи вік, стать, вагу, зріст, попередній перелом, куріння, вживання алкоголю тощо - а також мінеральну щільність стегна людини, виміряну за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією. сканування, частіше називається сканування DXA або DEXA.
Інструмент оцінки доступний в Інтернеті, але для його використання потрібно знати про мінеральну щільність кісток на стегнах.
Остеопенія часто передує остеопорозу
Мінеральна щільність кісток, яка є нижчою за нормальну, але недостатньо низькою, щоб вважатись остеопорозом, називається остеопенією.
Остеопенія має ті самі фактори ризику, що і остеопороз, і збільшує ризик остеопорозу. Але не у всіх, хто страждає на остеопенію, продовжує розвиватися остеопороз.
Як правило, лікування остеопенії включає фізичні вправи, достатнє споживання кальцію та вітаміну D та інші заходи життя.
Що таке вторинний остеопороз?
Іноді остеопороз викликаний медичним станом або лікуванням, яке впливає на кісткову масу і спричинює втрату кісткової маси. Це називається вторинним остеопорозом. Деякі порушення можуть також спричинити розширення порожнини кісткового мозку за рахунок трабекулярної кістки - внутрішнього шару кістки, який має губчасту, стільникову структуру. Коли це трапляється, трабекулярна кістка втрачає частину своєї міцності.
Хвороби та розлади, які можуть спричинити вторинний остеопороз, можуть включати:
- Важка ниркова недостатність
- Хвороба Кушинга
- Пошкодження печінки
- a
- цинга
- гіперпаратиреоз
- діабет
- гіперкортицизм
- таласемія
- Метастатичні захворювання кісток
Наступні препарати або хімічні речовини також можуть викликати остеопороз:
- Лікування кортикостероїдами
- містять алюміній
- Тютюн (при надмірному вживанні)
- Алкоголь (при надмірному вживанні)
Лікування вторинного остеопорозу може бути складним і зосереджуватися на лікуванні основного захворювання або захворювання, яке його спричиняє. Інші методи можуть включати методи, що застосовуються для запобігання розвитку остеопорозу.
Найпопулярніший при остеопорозі
Симптоми та ускладнення остеопорозу
На ранніх стадіях остеопороз, як правило, не викликає жодних симптомів. З часом людина, що страждає на остеопороз, може відчувати біль у спині, втрату зросту та зігнуту поставу.
Але в багатьох випадках першим симптомом, який може бути у людини, є зламана кістка.
Переломи кісток є найсерйознішим ускладненням остеопорозу, а саме захворювання є серйозним і в деяких випадках спричиняє смерть. Національний фонд остеопорозу (NOF) висловлює наступний погляд на цю умову:
- Ризик перелому жінки дорівнює спільному ризику раку молочної залози, матки та яєчників.
- Чоловік частіше зламає кістку через остеопороз, ніж рак простати.
- Серед пацієнтів із переломами стегна, яким виповнилося 50 років, 24% помирають протягом року після перелому.
- Через півроку після перелому стегна лише 15 відсотків пацієнтів можуть проходити по кімнаті без сторонньої допомоги.
- З майже 300 000 людей, котрі щорічно страждають від переломів стегна, 25 відсотків потрапляють до будинків престарілих, а 50 відсотків ніколи не займають попередньої посади.
Остеопороз, пов’язаний з переломами кісток, найчастіше виникає в хребті, а потім зап’ястя, стегна та таз.
Ці переломи, як правило, є наслідком незначних падінь або нещасних випадків, але переломи хребців можуть також траплятися, якщо хребці (кістки хребта) слабшають до межі розпаду.
Хоча деякі переломи хребців не викликають жодних симптомів, інші можуть спричинити біль у спині та похилі пози.
Окрім болю та зміни положення, остеопороз та переломи кісток можуть зменшити рухливість та вплинути на ваш емоційний стан, що призводить до депресії та тривоги.
Остеопороз також покладає фінансове навантаження на людей і суспільство в цілому. NOF повідомляє, що переломи кісток, пов'язані з остеопорозом, коштують людям, їх сім'ям та системі охорони здоров'я США 19 мільярдів доларів на рік. Крім того, до 2025 року він прогнозує, що остеопороз спричинить 3 мільйони переломів у Сполучених Штатах вартістю 25,3 мільярда доларів.
Лікування остеопорозу
Різні способи лікування та способи життя можуть допомогти уповільнити швидкість втрати кісткової маси, яка виникає при остеопорозі.
Деякі ліки уповільнюють розпад кісток, а інші сприяють формуванню кісток.
Вам слід проконсультуватися з лікарем щодо найкращої для вас стратегії, виходячи з мінеральної щільності, оцінки ризику переломів, способу життя та інших проблем зі здоров’ям, які можуть виникнути у вас.
Ліки для лікування остеопорозу
Профілактика остеопорозу
Приблизно від 85 до 90 відсотків кісткової маси дорослих набувається у віці 18 років у дівчаток та 20 у хлопців, тому нарощування міцних кісток у дитинстві та підлітковому віці може допомогти запобігти остеопорозу в подальшому житті.
Є кілька варіантів способу життя, які ви можете зробити для запобігання остеопорозу, наприклад:
Куріння заборонено Окрім того, що куріння шкідливо для серця і легенів, куріння шкідливо і для кісток, оскільки ті, хто палить, можуть засвоювати менше кальцію з їжею, яку вони їдять.
Уникайте надмірного вживання алкоголю Люди, які вживають багато алкоголю, схильні до втрати кісткової тканини та зламаних кісток через неправильне харчування та ризик падіння.
Після здорового харчування Дотримання поживної дієти, багатої кальцієм і вітаміном D, має вирішальне значення для здоров'я кісток.
Виконання вправ з фізичний вага Фізичні навантаження, які змушують вас працювати проти сили тяжіння, такі як ходьба та піші прогулянки, зміцнюють ваші кістки та м’язи.
Здорове харчування при остеопорозі: кальцій і вітамін D
Хоча широкий спектр поживних речовин сприяє здоров’ю кісток, дві особливо цікаві дискусії: кальцій та вітамін D.
кальцію
Нестача кальцію в організмі з часом сприяє розвитку остеопорозу. Дослідники показали, що низьке споживання кальцію пов’язане з низькою кістковою масою, швидкою втратою кісткової маси та високим рівнем переломів.
Протягом усього життя організм потребує різного рівня кальцію. Потреба організму в кальції найвища в дитинстві та підлітковому віці, оскільки скелет швидко росте. Вагітним жінкам і жінкам, що годують груддю, також потрібно багато кальцію, як і жінкам у постменопаузі, так і чоловікам старшого віку.
У міру дорослішання організм стає менш ефективним у засвоєнні кальцію та інших поживних речовин. Крім того, чим старші ви, тим більше шансів приймати ліки від різних захворювань, і ці ліки можуть перешкоджати всмоктуванню кальцію в організм.
NIH зазначає, що національні дослідження харчування свідчать, що багато американців споживають менше половини рекомендованого кальцію. Їжа, яка є хорошим джерелом кальцію, включає:
- Молочні продукти з низьким вмістом жиру, такі як молоко, йогурт, сир та морозиво
- Темно-зелені, листові овочі, такі як брокколі, зелень, бок-чой та шпинат
- Сардини та лосось з кістками
- Тофу, виготовлений із сульфатом кальцію
- мигдаль
- Продукти, збагачені кальцієм, такі як апельсиновий сік, соєве молоко, крупи та хліб
Якщо ви не отримуєте достатньо кальцію з раціону, можливо, вам доведеться приймати добавку кальцію. Поговоріть зі своїм лікарем щодо правильної дози для вашого організму.
Вітамін D
Вітамін D допомагає вашому організму засвоювати кальцій з їжею та добавками. Це допомагає рухати м’язи, оскільки нервам потрібен вітамін D для передачі повідомлень від тіла до мозку. Ваша імунна система також потребує вітаміну D для боротьби з бактеріями та вірусами.
Багато людей отримують вітамін D природним шляхом із сонячних променів - організм постачає вітамін D, коли шкіра знаходиться під прямим сонцем. Але дослідження показують, що виробництво вітаміну D зменшується у людей похилого віку та вдома, а також у всіх людей протягом зими.
Джерела їжі, що забезпечують вітамін D, включають:
- Яєчні жовтки
- Морська риба
- печінка
Кількість необхідного вам вітаміну D залежить від вашого віку та у жінок, вагітні ви чи годуєте груддю. Комітет з питань харчування та харчування рекомендує такі середньодобові суми в міжнародних одиницях (МО):
- Від народження до 12 місяців: 400 МО
- Діти 1-13 років: 600 МО
- Підлітки 14 - 18 років: 600 МО
- Дорослі від 19 до 70 років: 600 МО
- Дорослі від 71 року: 800 МО
- Вагітні та годуючі жінки: 600 МО
Вправляйтеся, коли у вас остеопороз
Тренування з обтяженням як і раніше важливі для підтримки здоров’я кісток після діагностики остеопорозу, але потрібно подбати про те, щоб уникнути компресійних переломів хребта та падінь, які можуть призвести до переломів у будь-якій точці тіла.
Найкращі заняття для тих, хто страждає на остеопороз - це легкі та помірно інтенсивні форми фізичних вправ, такі як піші прогулянки, танці, степ-аеробіка, або використання еліптичної машини, лежачого велосипеда або сходової машини у тренажерному залі.
Силові тренування, використовуючи гирі, ремені для вправ або власну вагу тіла, також допомагають підтримувати щільність кісток і нарощувати м’язову силу.
А тренування в рівновазі може допомогти вам почувати себе більш стійкими на ногах.
Запобігання переломів падінням
Якщо у вас остеопороз, важливо уникати падінь, які можуть призвести до пошкодження кісток.
Коли ви вийшли, виконайте такі дії:
- Для стійкості використовуйте тростину або ногу.
- Використовуйте гумову підошву, щоб допомогти з тягою.
- Ходьба по траві, коли тротуари слизькі.
- Несіть сіль або кошеня, яке вміщується на слизьких тротуарах під час негоди.
Коли ви всередині, робіть це, щоб уникнути падіння:
- Залишайте свій будинок непошкодженим і приберіть або відкладіть речі, до яких ви могли б подорожувати.
- Повільно ходіть по полірованій або мокрій підлозі.
- Якщо ви використовуєте пластикові або килимові смужки для захисту підлоги, придбайте ті, які мають нековзний килимок, або приклейте їх до підлоги.
- Встановіть у своєму будинку достатньо світла, щоб ви могли добре бачити.
- Тримайте ліхтарик із робочими батареями біля ліжка.
- Встановіть перила та підвісні рейки у своїй ванній кімнаті або інших місцях вашого будинку, щоб зменшити ковзання.
- Використовуйте гумку для душу та ванни.
- Носіть допоміжне взуття на низьких підборах і не носіть шкарпетки та панчохи.
- Якщо ви використовуєте стілець, переконайтеся, що він міцний, має перила та широкі сходинки.
- Якщо у вас є стаціонарний телефон, розгляньте можливість придбання бездротового телефону, який ви зможете тримати поруч із собою.
Різні заходи щодо способу життя також допоможуть вам бути безпечнішими:
- Погіршення зору може вплинути на ваш баланс і призвести до падіння. Носіть окуляри або контакти з діючими нормами, які дозволять вам бачити якнайкраще.
- Підтримуйте міцні м’язи стегна, щоб допомогти стабільності.
- Повідомте свого лікаря про будь-які фізичні зміни, які у вас впливають на рівновагу або ходу.
- Візьміть до уваги будь-які ліки, які ви приймаєте, які можуть викликати сонливість або запаморочення, такі як седативні засоби, антидепресанти та інші.
- Обговоріть зі своїм лікарем та коханою людиною будь-які хронічні захворювання, які мають психічне або фізичне функціонування.
Джерела остеопорозу
Потрібна додаткова інформація про остеопороз? Багато організацій пропонують поради щодо збереження здоров’я кісток за допомогою дієти, фізичних вправ та професійної допомоги, коли це потрібно.